“三位一体”的大学生创新性实验计划过程性评价模式研究

针对目前“大学生创新性实验计划”项目实施中普遍存在的“重申报,轻过程和结题管理”以及评价主体单一等问题,本项目开展了“三位一体”过程性评价模式研究,确定了构建评价指标体系应遵循的基本原则,构建了适度、合理、全方位、多元化、针对性强、将过程评价和结果评价融为一体的综合评价指标体系,并提出几点启示。

“三位一体”过程性评价模式在大学生创新性实验计划项目中的应用研究

目的探讨“三位一体”过程性评价模式在大学生创新性实验计划项目中的应用效果。方法笔者将本院2020年、2021年获资助的“大创”项目分别设为对照组和实验组,对照组沿用之前传统的管理模式进行管理,实验组应用“三位一体”过程性评价模式进行管理。项目结束后,笔者分别对两组进行问卷调查,比较对照组和实验组在按期结题、能力提升方面的差异。结果经统计学处理,在文献检索、统计学方法的正确选择、统计数据的正确处理三个方面,两组无显著性差异(P>0.05)。在实验操作、研究工作报告的撰写、文章的撰写、填写申报书和结题申请表、PPT制作五个方面,实验组显著优于对照组(P<0.05)。结论较之传统的“大创”项目管理模式,新的评价指标体系将过程评价与结果评价融为一体,能够全方位、多元化、客观地评价“大创”项目的全过程,并指导课题组的创新活动,增强成员的创新积极性,更有利于“大创”项目的管理,值得推广。

以集体备课督查促附属医院课程建设

集体备课是提升教育教学质量的有效途径和奠基工程,也是实现高校课程建设目标的基础。长期以来,因为临床工作繁忙,附属医院的教学人员对集体备课的重视度不够,存在误区和偏见。本研究从组织集体备课的专项教学督查、督查取得的成效、督查存在的问题及相应的对策进行阐述,旨在为附属医院的集体备课提供借鉴。

附属医院集体备课的价值、实践策略和优化路径

集体备课是提高附属医院整体教学质量的有效途径之一,对保障临床教学质量的同质化、培养并提高青年教师教学能力、提升教学团队的整体水平和效率以及课程建设都起到至关重要的作用。附属医院集体备课在实践策略上要把握好同质化与个性化、统一性与创新性、个人备课与集体备课的关系。在优化路径上,应鼓励学科交叉与融合、重视医学生的参与、打破附属医院之间的界限,同学科联合集体备课、建立网络集体备课平台。

荧光膀胱镜在尿路上皮膀胱癌中的诊断价值

目的:评估以5-氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA)作为荧光剂的荧光膀胱镜检查对非肌层浸润性膀胱癌的诊断价值。方法:按照筛除纳入标准,纳入97名研究对象,膀胱灌注50 mL浓度为3%的5-ALA溶液,保留1小时后,排空膀胱后置入膀胱镜,分别在普通白光和荧光下观察,对白光和/或荧光下显示阳性或可疑区域取组织做病理活检,同时行电切术。结果:97例患者中,19例患者普通白光膀胱镜及荧光膀胱镜下检查均为阴性,剩余78例患者取156处组织进行活检,平均每例患者取2块组织。结果显示97处病理报告为尿路上皮癌。经计算得出荧光膀胱镜的敏感性为91.75%(89/97),特异性为64.41%(38/59);普通白光膀胱镜的敏感性为71.13%(69/97),特异性55.93%(33/59);P<0.05,差异具有统计学意义。结论:荧光膀胱镜在诊断尿路上皮膀胱癌上的敏感性和特异性均显著高于普通白光膀胱镜,具有较高的临床应用价值。

外泌体在膀胱癌诊断和治疗中的应用及研究进展

外泌体是一种直径约为30~200纳米的分泌性细胞器,它具有与细胞相同的拓扑结构,富含蛋白质、脂类、核酸等。外泌体分布在人体体液中,如血液和尿液。大量研究表明,外泌体在细胞间通讯中发挥着不可忽视的作用,并参与了多种癌症的发展,包括癌症的侵袭和转移。其中,外泌体也在膀胱癌的发展中发挥重要作用,研究发现,外泌体可通过各种途径来影响膀胱癌的增殖、侵袭、转移等恶性生物学行为,并有可能成为膀胱癌早期诊断和治疗中的一种新的生物标志物。本文就外泌体在膀胱癌诊断和治疗中的应用及研究进展作一综述。

阴囊胚胎性横纹肌肉瘤一例报道及文献回顾

1临床资料患者男,13岁,因右侧阴囊进行性增大5个月入院。2021年11月其家属发现患者右侧阴囊较左侧明显变大,初为核桃样大小,无疼痛,伴阴囊表面皮肤破溃。2022年4月患者右侧阴囊进展为鹅蛋样大小,伴阴囊坠痛,余无明显不适,在外未做特殊诊治,为求进一步治疗,由其家属陪伴送至本科室门诊就诊。

“双轨合一”模式下专业学位研究生科研能力的培养研究

科研能力在临床医学专业学位研究生的培养过程中具有举足轻重的地位。"双轨合一"的培养模式提高了专业学位研究生的临床能力,同时也暴露出了该培养模式下专业学位研究生科研能力普遍欠缺的问题。本文分析了"双轨合一"培养模式下专业学位研究生科研能力培养的现状及存在的问题,针对现行"双轨合一"模式的不足之处,提出相应的专业学位硕士研究生科研能力培养建议,探讨如何将科研训练贯穿于临床实践中,进一步提高医学院校专业学位研究生的培养质量。

经尿道等离子前列腺电切术治疗晚期前列腺癌膀胱出口梗阻37例

目的:探讨晚期前列腺癌膀胱出口梗阻的治疗方法。方法:经尿道等离子前列腺电切术姑息治疗37例患者,建立宽敞的通道,并且联合行睾丸切除去势和间歇内分泌治疗。结果:本组手术均获成功,无尿失禁和电切综合征等严重并发症发生,下尿路梗阻症状均明显改善或消失。术后2个月国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(21.2±3.5)下降至(9.1±1.8)(P<0.05),生活质量评分(QOL)由治疗前(4.6±1.2)降至(2.1±0.4)(P<0.05),最大尿流率由(8.1±2.8)mL/s上升为(18.9±2.1)mL/(sP<0.05)。结论:经尿道等离子前列腺电切术具有微创、恢复快和并发症少的优势,能有效改善晚期前列腺癌患者的膀胱出口梗阻症状和生存质量;联合睾丸切除去势和间歇内分泌治疗还可以抑制肿瘤生长、延长患者生存时间。

中华眼镜蛇毒膜毒素诱导膀胱癌细胞凋亡的检测

目的研究中华眼镜蛇毒膜毒素(MT-12)诱导膀胱癌细胞的凋亡作用,比较检测凋亡的几种方法。方法MT-12作用于体外培养的人膀胱癌(BIU-87)细胞,HE染色、Hoechest33342荧光染色、透射电镜观察凋亡细胞的形态变化,DNA琼脂糖凝胶电泳观察DNA片段,AnnexinV-FITC/PI双染流式细胞术定量检测凋亡率。结果3种形态学检测方法均能观察到细胞凋亡的形态学变化。3μg/mLMT作用2、4、8、12、24h和36h,双染法流式细胞术检测的细胞凋亡率分别是46.94%、51.2%、28.85%、20.43%、6.03%和5.19%,阴性对照组凋亡率为0.77%。DNA电泳未能检测到细胞凋亡的DNAladder。结论MT-12能诱导体外培养的BIU-87细胞凋亡,且具有时间依赖性。透射电镜观察凋亡细胞的形态特征最可靠。AnnexinV-FITC/PI双染流式细胞术定量检测细胞凋亡,其特异性、敏感性、重复性和准确性高。

DC疫苗对人免疫重建荷人膀胱癌NOD／SCID小鼠的抑瘤作用

目的探讨DC疫苗对人免疫重建荷人膀胱癌NOD／SCID小鼠的抑瘤作用。方法从健康人外周血中分离单个核细胞（peripheral blood mononuclearcell，PBMC），经体外诱导培养获取树突状细胞（dendritic cell，Dc），并负载人膀胱癌EJ细胞裂解物中提取的肿瘤抗原制备DC疫苗。20只NOD／SCID小鼠腹腔注射人PBMC、皮下接种EJ细胞建立人免疫重建荷人膀胱癌动物模型，随机分为实验组（DC—EJ组）和对照组（DC组）；DC—EJ组腹腔注射DC疫苗，DC组腹腔注射DC，观察肿瘤生长和小鼠存活情况，检测荷瘤小鼠血清中人IFN-γ的含量，移植瘤组织中人T细胞、Dc的浸润情况。结果Dc—EJ组小鼠移植瘤生长缓慢，小鼠生存时间延长。实验组小鼠血清中人IFN-γ分泌显著高于对照组（P〈0．05），肿瘤组织中均见CD3、CD4、CD8T细胞和成熟DC浸润。结论负载人膀胱肿瘤抗原的DC疫苗能有效抑制人免疫重建NOD／SCID小鼠体内移植瘤的生长，为膀胱癌的免疫治疗提供了实验依据。

荷人膀胱癌原位移植瘤Balb/c裸小鼠动物模型的建立

目的建立一种简便、可靠的荷人膀胱癌原位移植瘤动物模型,核磁共振成像(MRI)评价成瘤过程。方法常规培养人膀胱癌E-J细胞株细胞,Balbc裸小鼠膀胱穿刺后腔炮灌注E-J细胞悬液,建立荷人膀胱癌原位移植瘤动物模型,核磁共振成像(MRI)监测肿瘤的生长,45～50天处死动物,标本常规行HE染色,并使用抗人膀胱癌单克隆抗体BDI-1通过免疫组化鉴定移植瘤。结果20只动物有19只荷瘤,成瘤率为95%;接种后10～14天MRI检查可发现明显的充盈缺损。肿瘤病理分级为Ⅰ～Ⅱ级,T1期65%(13只),T2期20%(4只),T3期10%(2只),T4期5%(1只),所有动物无远处转移。HE染色示移行细胞癌,免疫组化(S-P法)染色检测瘤细胞表面抗原的表达呈阳性,与体外培养的E-J细胞免疫组化染色结果一致。结论膀胱穿刺腔内灌注法建立荷人膀胱癌原位移植瘤裸小鼠动物模型十分简便,成瘤率高,有助于研究膀胱癌的生物学行为和腔内灌注治疗。

负载肿瘤抗原的DC疫苗体外诱导的特异性抗膀胱癌效应研究

目的探讨负载膀胱癌抗原成分树突状细胞(dendritic cells,DC)疫苗的制备和体外诱导T淋巴细胞特异性杀伤膀胱癌细胞的作用。方法冻融法制备EJ细胞裂解物抗原成分,体外培养的人外周血单个核细胞(hu-PBMC)在rhGM-CSF、rhIL-4、TNF-α诱导下分化出DC,负载EJ细胞裂解物抗原后制备膀胱癌DC疫苗;免疫磁珠分离法从人免疫重建Balb/c裸小鼠脾脏组织中分离CD3+T淋巴细胞,3H-TdR掺入试验测定DC疫苗刺激自体T淋巴细胞增殖的能力,51Cr释放试验检测DC疫苗诱导的T细胞对EJ细胞的杀伤作用。结果 Hu-PBMC在细胞因子rhGM-CSF、rhIL-4和TNF-α的刺激下分化为成熟DC,负载EJ抗原的DC疫苗体外可使同源T淋巴细胞活化,增殖指数增加,活化的T淋巴细胞对EJ细胞的杀伤率为(62.58±6.13)%,和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论负载膀胱癌冻融抗原的DC疫苗体外可诱导人T淋巴细胞活化增殖,对EJ细胞有明显的杀伤作用。

人外周血树突状细胞体外诱导培养及表型鉴定

目的从健康人外周血中分离单个核细胞(peripheral blood mononuclearcell,PBMC),经体外诱导培养获取成熟树突状细胞(dendritic cell,DC).方法取健康人新鲜外周血,经密度梯度离心法分离,获得单个核细胞,在含10%胎牛血清的RPMI-1640培养基中培养.置37℃、5%CO2培养箱内静置培养2 h后除去悬浮细胞.培养液中加入rhGM-CSF和rhIL-4继续培养贴壁细胞5 d,然后加入TNF-α促进其分化成熟.倒置显微镜下观察DC形态,流式细胞仪(flowcytometer,FCM)对其进行表型鉴定.结果显微镜下观察DC细胞形态不规则,表面有大量的毛刺状突起;成熟DC细胞表面CD83、CD80分子表达明显增高.结论用rhGM-CSF、rhIL-4和TNF-α联合培养可以从健康人外周血诱导培养出成熟的树突状细胞.

组织芯片技术检测肿瘤相关抗原在膀胱癌、癌旁组织中的表达

目的利用组织芯片技术检测人膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell carcinoma,BTCC)组织、癌旁组织中肿瘤相关抗原(tumor-associated antigen,TAA)的表达.方法含40块不同病理分级的人膀胱癌和40块癌旁组织组合的组织芯片一张,含64块不同病理分级的人BTCC组织芯片一张.免疫组织化学Elivision法检测膀胱癌组织和癌旁组织中TAA的表达,并对不同病理分级BTCC组织中TAA的阳性表达率进行比较.结果膀胱癌TAA的阳性染色主要位于细胞膜,BTCC组织中的总表达率为72.5%(29/40),癌旁组织中的总表达率为30%(12/40),差异有统计学意义(P<0.05).96块不同病理分级的BTCC组织中,TAA的阳性表达率分别是:G1 64.3%(9/14)、G2 69.8%(30/43),G3 74.4%(29/39).两两比较,TAA在G1、G2和G3中的阳性表达无差异性,P>0.05,差异无统计学意义.结论膀胱癌组织中TAA的阳性表达率显著高于癌旁组织,TAA的表达和BTCC病理分级无关.组织芯片技术是检测膀胱癌TAA的一种有效方法,具有高效、快捷的优点.

膀胱混合癌的临床特征

目的：探讨膀胱混合癌的临床特征。方法：回顾性分析1990年6月-2004年8月收治的16例膀胱混合癌患者的临床资料，对该病的临床表现，诊断和治疗以及预后情况进行讨论。结果：膀胱混合癌16例，占同期230例膀胱恶性肿瘤的6．9％，其中移行、鳞状细胞混合癌7例，移行、腺细胞混合癌4例，移行、鳞状、腺细胞混合癌3例，鳞状、腺细胞混合癌2例。多数患者以膀胱刺激症为主要临床表现，治疗以膀胱全切为主，术后1、3和5年的生存率分别为81．3％、56．3％和12．5％。结论：膀胱混合癌以膀胱刺激症状为主要临床表现，恶性程度高，早期诊断困难。根治性全膀胱切除术有助于提高生存率。

肾上腺皮质癌的诊断和治疗

肾上腺皮质癌 (adrenocorticalcarcinoma ,ACC)临床少见 ,但恶性程度高 ,侵袭性强 ,术后复发率高 ,预后差。CT、MRI是诊断ACC的主要手段 ,无论原发性还是复发性ACC ,手术治疗都是最有效的治疗方法 ,临床分期是判断ACC预后的重要指标。早期诊断和治疗有利于提高患者的生存期。

蛇毒膜毒素抗肿瘤机制的研究进展

蛇毒是从毒蛇的毒腺中分泌出来的一种毒液,主要成份为蛋白质和多肽。其中的膜活性多肽（membrane active polypeptide）是一种碱性蛋白,其毒性通过破坏细胞膜而实现，又被称为膜毒素（membrane toxin，MT）。因膜毒素具有多种生物学活性，是一类对心脏具有毒性又有抗癌活性的组份，又被称作心脏毒素（cardiotoxin，CTX），

人免疫重建NOD/SCID小鼠模型的建立

目的探讨NOD/SCID(nonobese diabetic/severe combined immunodeficien)t小鼠人免疫重建模型的建立方法和免疫特性.方法 16只NOD/SCID小鼠随机分成实验组和对照组,每组8只.Ficoll密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),通过腹腔注射移植给实验组小鼠,空白对照组小鼠每只腹腔注射无菌PBS,第4、8和12周时,流式细胞术检测小鼠外周血中人的CD3+T、CD19+B淋巴细胞,ELISA法测定小鼠血清中人IgG含量,免疫组织化学染色检测小鼠脾脏和肝脏中人CD3+T、CD19+B淋巴细胞浸润情况.结果移植PBMC 4周后,实验组NOD/SCID小鼠外周血中人CD3+T、CD19+B的细胞分别为85.6%、76.7%,并且在小鼠脾脏组织中也可以检测到人CD3 T、CD19 B淋巴细胞.移植4、8及12周后小鼠血清中人IgG含量分别达到(863±12.5)μg/mL、(1217±16.7)μg/mL、(958±13.1)μg/mL.结论用人外周血PBMC经腹腔注射可以成功建立人免疫重建NOD/SCID小鼠模型,方法简便可靠.