CARTO室早射频消融术中配合及护理

目的:探讨在三维标测系统CARTO指导下射频消融治疗室性早搏(室早)的护理方法。方法:观察26例行射频消融治疗室早患者的配合及护理。术中做好各项准备工作、打印室早参考图、加强心理护理及病情观察、及时追加肝素等。结果:本组成功治疗26例,术中无并发症发生。结论:CARTO指导下行室早射频消融是一种安全、高效的方法,减少放射线透视量,术中配合恰当、护理精细、及时,是取得手术成功的重要保障。

TR-Band桡动脉压迫止血装置的单人操作技巧

目的探讨TR-Band桡动脉压迫止血装置的单人操作技巧。方法选择2013年3月至2013年5月在中山大学孙逸仙纪念医院经皮穿刺桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗患者300例,术后立即拔管,应用TR-Band桡动脉压迫止血装置压迫止血。全部患者分为2组:对照组150例,连接注射器和air导管后,左手固定注射器和air导管的连接处,右手拔鞘管,需要借助腹部力量推送注射器活塞;观察组150例,连接注射器和air导管后,不固定注射器和air导管的连接处,左手食指、中指和拇指握注射器注气(推针式),右手拔管。结果不固定注射器和air导管连接处,注气过程中,注射器和air导管不会自动脱离,不影响止血效果。结论观察组应用推针式注气,整个操作过程更简单快捷,且动作轻柔,受到一致好评。

植入式除颤器术中除颤阈值的测定及护理

目的:探讨除颤阈值的测定及护理,确保在诱发心室颤动20s内恢复窦性心律。方法:回顾性分析本院23例植入ICD患者的临床资料。结果:23例患者手术过程顺利,在诱发心室颤动20s内恢复窦性心律,无出现并发症。结论:除颤治疗的时间是决定心室颤动患者生存的因素,熟练掌握ICD植入术中除颤阈值的测定及护理至关重要。

假性导尿在男性病人心脏介入术中的运用效果观察

随着医学技术的发展，心脏介入手术已非常成熟，尽管如此，手术的时间仍难以预计。心脏介入手术检查时间一般仅需要20min，但复杂病变的治疗时间需2h或更长：经股动脉或股静脉穿刺置管行心脏介入手术，常规只需要局部麻醉．术前不用留置尿管。但对于长时间手术的病人，如何解决术中小便问题，我们不断地探讨,发现用无菌易拉口密封袋进行假性导尿，效果非常好，现将观察结果报告如下。

自制标尺在下肢动脉介入治疗中的应用

总结了自制标尺在下肢动脉介入治疗中的应用。将自制标尺平行放置于造影的下肢上,零点平穿刺点下方3 cm,与下肢骨头重叠。透视时只见下肢动脉造影标尺上的刻度和数字,外周减影条件注射造影剂只见下肢动脉血管,去掉减影条件,下肢动脉血管及标尺的刻度和数字均可清晰显现。认为自制下肢动脉标尺在下肢动脉介入治疗中的具有指导意义,使每一段下肢动脉造影图像之间紧密衔接,准确测量出病变血管的长度及位置。

氯通道阻滞剂DIDS对自发高血压大鼠左心室有效不应期及心室颤动阈值的影响

【目的】分析不同剂量氯通道阻滞剂DIDS对自发高血压大鼠左心室有效不应期及心室颤动阈值的影响。【方法】32只10周龄雄性自发高血压大鼠随机分成非DIDS处理组及3个DIDS不同剂量(0.05、0.5、5.0μmol/kg)处理组,每组8只,取8只雄性Wistar大鼠作为对照组,分别测定各组大鼠心率、动脉收缩压、心室有效不应期及心室颤动阈值左室质量指数。【结果】①自发高血压大鼠左室质量指数明显大于Wistar大鼠(P<0.01);②DIDS非处理组的心室颤动阈值明显小于对照组[(15.0±1.2)mAvs(26.4±1.5)mA,P<0.01)];③DIDS呈浓度依赖地延长左室肥厚心肌的心室有效不应期和提高左室肥厚心肌的心室颤动阈值(P<0.05);④心室有效不应期与心室颤动阈值正相关,DIDS的3个不同处理剂量与心室有效不应期或心室颤动阈值正相关。【结论】DIDS可以延长左室肥厚心肌的心室有效不应期,提高左室肥厚心肌的心室颤动阈值。

植入式心律转复除颤患者的护理

目的总结植入式心律转复除颤器(ICD)安置术的护理要点及术后随访情况。方法2001年11月～2003年5月给予7例ICD患者进行了护理及随访。结果术后有1例患者出现心律失常“风暴”,1例患者出现误放电,随访2～19个月,患者均存活,未发生晕厥等并发症。结论术前重视患者的心理护理,术后密切观察病情,积极预防心律失常“风暴”、误放电的现象,并做好ICD健康教育,是ICD手术成功的重要护理措施。

冠状动脉介入治疗术病人造影剂肾病的护理

[目的]总结冠状动脉介入治疗术病人造影剂肾病的护理。[方法]对556例病人行冠状动脉介入治疗术(PCI),术前给予健康宣教及危险因素评价,术前6h至术后12h均给予水化治疗,术后加强病情观察。[结果]24例出现造影剂肾病,经积极处理均痊愈出院。[结论]通过良好的护理干预及术后加强水化治疗可预防PCI术后造影剂肾病的发生。

浅谈建立护士心理咨询服务中心的构想

护士心理健康水平影响着整体护理的质量，进而直接影响患者的治疗和康复效果，因此目前护士自身的心理健康问题得到了普遍的重视。护士心理问题的研究现已成为当今护理学界一个新的研究热点。

埋藏式心脏复律除颤器植入术中并发症的发生原因及护理

[目的]分析埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入术中并发症的发生原因,总结护理措施。[方法]回顾性分析102例植入ICD病人的临床资料。[结果]102例病人成功植入ICD,出现并发症8例,其中空气栓塞2例,心律失常3例,心包填塞2例,囊袋出血1例。[结论]ICD术中严密观察病情变化并给予有针对性的护理措施可减少并发症的发生。

妊娠合并心脏病的围产期护理

目的：总结我科5例妊娠合并心脏病患者的围产期护理经验。方法：产前加强心理护理，提供合理的营养，严密监测心功能，预防心力衰竭的发生；加强胎儿监测，适时终止妊娠；产后预防产褥期感染，做好哺乳及计划生育的指导。结果：本组5例母婴安全度过围产期。结论：针对不同危险期做好相应护理，及时改善心脏功能，预防心力衰竭发生，是降低孕产妇及围产儿病死率的关键。

介入术后使用血管闭合器发生出血的原因分析及护理

目的:分析经皮冠状动脉介入诊疗术后应用Angio-seal血管闭合器发生出血的影响因素,探讨应用该血管闭合器后应引起注意的问题及发生出血的处理措施。方法:选取经皮冠状动脉介入诊疗术后应用Angio-seal血管闭合器的病人210例,对发生出血的影响因素进行分析。结果:应用Angio-seal血管闭合器后发生出血48例,出血与高血压、大量吸烟以及围术期应用肝素及低分子肝素有关。结论:血管闭合器应用于有高血压者及使用抗凝制剂的患者发生出血机率增加,应加强观察,预防并发症。

提高护士对药物不良反应的监测能力

药物不良反应（adyerse drug reactions，ADR）是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能的过程中，人们接受正常剂量的药物时出现的任何有害的与用药目的无关的反应。据世界卫生组织公布，世界各国住院患者发生ADR的比率为10％～20％，其中5％的患者死于严重ADR，我国发生ADR的患者占住院患者的10％～30％，

心导管手术室二级库一次性耗材质量管理系统的建立与效果分析

目的:探讨建立心导管手术室二级库一次性耗材质量管理系统对于耗材管理的效果。方法:针对心导管手术室建立二级库管理应用软件,比较应用管理系统前后的效果。结果:应用二级库质量管理系统后能缩短耗材管理时间,降低耗材短缺、积压及过期的发生率,提高使用者满意度。结论:应用质量管理系统对一次性耗材进行规范化、科学化管理,可提高管理水平。

晕厥患者行直立倾斜试验的护理配合

目的:探讨晕厥患者行直立倾斜试验(HUT)的全程护理配合,确保直立倾斜试验的安全性。方法:对85例不明原因的晕厥患者进行HUT。试验前做好患者的心理护理,备好急救物品和药品;试验中由有经验的医生和护士严密监测患者的心率、心律和血压,强调患者安全及用药护理;试验后根据试验的结果给予健康教育。结果:85例患者中,基础试验阳性7例,占8%;倾斜加异丙肾上腺素试验阳性55例,占65%;阳性患者抢救成功率100%。结论:严密细致的护理配合对直立倾斜试验患者的安全性有重要的意义。

腺苷转复阵发性室上性心动过速的观察护理

目的:总结腺苷转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的护理特点。方法:回顾性分析7例采用腺苷治疗PSVT患者术前术后的护理经过。结果:7例患者成功转复窦性心律6例,出现不良反应2例,包括窦性停搏及一过性恶心、呕吐。结论:应用腺苷转复PSVT瞬间心律失常发生率较高,但在临床应用中做好急救准备,严密观察病情,加强护理,该药的使用是安全、有效的。

15例无保护冠状动脉左主干病变介入治疗的术中护理配合

目的探讨无保护冠状动脉左主干病变介入治疗的术中护理要点。方法对我院心导管室在2011年1月至7月收集15例无保护左主干病变患者的介入治疗的护理资料进行分析回顾。结果 15例左主干患者均成功置入支架,除2例患者出现血管迷走神经反射,1例患者出现造影剂反应外,其余12例未出现其他并发症,平均住院时间7天,均好转出院。结论熟悉掌握术中护理要点,加强术中医护配合以及密切关注术后病情发展对提高天保护冠状动脉左主干病变介入治疗的疗效有着积极的意义。

30例急性胰腺炎的治疗与护理

目的:探讨急性胰腺炎的护理方法。方法:护理急性胰腺炎病人30例,其中2例因胆管梗阻需手术治疗,余28例均采用非手术治疗,给予禁食、胃肠减压、静脉营养、抑制胃酸分泌、生长抑素使用、抗感染等对症治疗;护理上给予心理护理、病情监测、生活护理等。结果:病人均痊愈出院,并缩短了平均住院日。结论:正确到位的护理对急性胰腺炎的治疗有很大的帮助。

肢带型肌营养不良家系的临床及电生理分析

目的分析肢带型肌营养不良（LGMD）家系的l临床与电生理特点。方法调查LGMD家系（35人）中的27人，14人接受神经电生理检查（10例无临床表现，4例有临床表现），包括肌电图（EMG）、运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）：结果有临床表现的4例患者中，3例于青少年时期发病，临床症状典型，表现为四肢进行性无力，Gower征阳性，出现鸭步，肌萎缩主要分布于近端肌，无腓肠肌肥大等；1例患者临床症状不典型。4例患者神经电生理检查结果显示，MCV和SCV均正常，3例EMG呈神经源性损害，1例EMG呈混合性损害：结论同一家系中的LGMD患者，病程越长，临床表现越典型；神经电生理检查中，EMG以神经源性损害为主，而MCV和SCV正常。