养老机构护理人员阿尔茨海默病知识现状调查

目的了解养老机构护理人员对阿尔茨海默病(AD)知识的掌握情况,并探讨其影响因素,为养老机构护理人员开展AD知识培训提供依据。方法采用便利抽样方法,抽取广州市6所养老机构210名护理人员为调查对象,使用一般资料调查问卷及中文版AD知识测评量表(ADKS)进行调查,并采用多元逐步回归法分析其影响因素。结果广州市6所养老机构护理人员ADKS总分为(16.40±3.66)分,条目均分为(0.55±0.12)分。护理人员不同性别、是否做过AD患者照顾者、是否接受过AD知识培训的ADKS得分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多元线性回归分析显示,护理人员性别、是否做过AD患者照顾者为主要影响因素。结论广州市6所养老机构护理人员AD知识掌握较差,对患者的照料、危险因素方面的知识尤为薄弱。养老机构可与高校合作,借助高校资源,对护理人员进行系统、规范的培训,提高AD知识的知晓率,使AD患者得到有效的照护,从而提高养老服务质量。

护士人文执业能力测评指标体系的科学性评价

目的确定护士的人文执业能力评价指标的权重及标准效度,为护士的人文执业能力的考评提供参考依据。方法在通过德尔菲法获得各指标重要性评分的基础上,采用层次分析法计算各级指标的权重并检验其逻辑的一致性;同时采用中文版的关怀行为量表(Caring Behaviors Inventory,CBI)作为效标,检验人文执业能力测评量表的标准效度。结果护士人文执业能力测评量表一级指标5个要素的权重大小依次为人文关怀实践能力(0.512)、人际沟通能力和伦理(0.175)、法律实践能力(0.175)、自我管理能力(0.080)、心理调适能力(0.058),各指标矩阵一致性指标CI或CR提示一致性较好(均<0.1);护士人文执业能力测评量表与关怀行为量表相关性较高(r=0.856,P<0.001)。结论本研究所确定护士人文执业能力考评指标体系内容全面、层次分明、结构清晰,权重具有科学性和准确性,标准效度良好,可作为衡量护理人员人文执业能力的新型测评工具。

健康管理中心护理人员人文关怀品质及影响因素分析

目的了解健康管理中心护理人员人文关怀品质现状,探讨其影响因素,为进一步提升护理人员人文关怀品质提供参考。方法采用方便抽样的方法,抽取广州市4所三级甲等医院的150名健康管理中心护理人员为调查对象,运用护士人文关怀品质测评量表进行测量,并应用多元逐步回归分析法分析其影响因素。结果本组护理人员人文关怀品质总分为(116.61±14.56)分,处于中等水平。单因素分析显示,不同职位、聘用方式、是否为独生子女、政治面貌、家人和同事的关怀度的护理人员人文关怀品质差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多元逐步回归分析显示,健康管理中心护理人员人文关怀品质的影响因素包括聘用方式(P=0.012)、同事关怀度(P=0.006)。结论健康管理中心护理人员的人文关怀品质呈中等水平,尤其是有编制、同事关怀度高的护理人员,其人文关怀品质较高。

体验式教学在ICU护士人文执业能力培养中的应用

按照护士人文执业能力概念架构,将护士人文执业能力培养分解为心理调适能力、自我管理能力、人际沟通能力、人文关怀实践能力、伦理与法律实践能力5个核心概念,并将其融入在体验式教学课程中,应用于ICU护士人文执业能力的培训中。通过引导式思考、情境体验、实践反思、质量评价等方式,开展相关培训。对比试验组和对照组的结果,发现体验式教学法能为ICU护士提供对人文执业能力理解的思路与方法,进而提升护士人文执业能力。

珠海市社区护理人员阿尔茨海默症知信行的调查研究

目的了解珠海市社区护理人员阿尔茨海默症知信行的现状,分析其影响因素。方法2019年9月至2020年1月,采用问卷对珠海市区20家社区卫生服务中心的护理人员进行调查。问卷内容包括一般基本资料和阿尔茨海默症知识、态度及行为。结果问卷回收283份。知识、态度、行为得分分别为(19.87±3.11)分、(4.79±1.88)分和(3.90±2.62)分,总分为(28.57±5.09)分。无满分人员。单因素分析显示:学历、职称不同的社区护理人员知识和态度得分不同,阿尔茨海默症疾病培训史、接触史、患者照护史及职务不同的社区护理人员态度、行为及总分得分不同,差异有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析显示:阿尔茨海默症疾病培训史及患者接触史不同的社区护理人员知信行总分不同,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论珠海市社区护理人员对阿尔茨海默症知识掌握及应用能力不足,学历和职称的不同会影响社区护理人员的知识水平;疾病培训史及患者接触史影响社区护理人员知信行总体水平。

医科院校校外教学实践基地管理现状调查——以广州寿星大厦实践基地为例

为探索医学生人文素质教育和培养,南方医科大学建立了以广州寿星大厦为依托的医学生人文素质教育实践基地。基地初建,学校为加强实践基地管理和建设,提高实践教学质量,采用问卷形式对基地教学管理者个人基本情况、基地管理现状及基地教学管理发展意向等情况进行调查。调查显示,基地教学管理人员学历层次偏低;教学理念和手段较陈旧;教学管理制度不够完善;教学经费投入不足;基地教学管理缺乏合作院校的指导和帮助,希望得到合作院校各方面支持和指导。

护理部垂直管理下护理绩效管理模式的构建与评价

目的:探讨护理垂直管理下护理绩效管理模式的构建方法与评价效果。方法:实施护理部垂直绩效管理,护理部主导护士绩效分配方案,根据科室内部、外部风险测评、CMI值、平均护理时数等划定科室风险等级及风险系数,结合工作量指标、可控成本结余等计算科室绩效,护理部通过对的科室KPI考核、护士长对护士KPI考核成绩决定发放考核对象绩效比例,科室KPI与护士KPI考核指标与岗位职责、工作量、护理质量、综合能力等相关联。观察绩效改革前后护士对绩效的认同感、岗位满意度护理质量及专项管理的情况。结果:实施护理部垂直绩效管理后,护士对绩效、岗位的满意度、全院护理质量显著提升(P<0.05)。结论:护理部垂直管理下护理绩效管理模式有助于提高护士工作积极性和满意度,有助于护理部对全院护理全局的强化管理。

中心静脉通路装置维护核查清单的设计及应用效果

目的探讨中心静脉通路装置维护核查清单的设计及应用效果。方法采用便利抽样法,选取珠海市某三级甲等医院7个ICU且留置中心静脉通路装置的患者680例,急诊ICU、神经外科ICU、心胸外科ICU纳入的338例患者为观察组,综合ICU、脑血管ICU、心血管内科ICU与呼吸科ICU纳入的342例患者为对照组。观察组患者中心静脉通路装置通过应用核查清单进行维护,对照组患者中心静脉通路装置由护士采取常规流程维护,并将维护情况填于电子信息系统血流导管相关性感染监测单,对比2组患者中心静脉通路装置敷料卷边、导管堵管、非计划性拔管等发生率,2组患者所在病区ICU护士导管维护知识与操作考核得分。结果观察组患者中心静脉通路装置堵管率、非计划性拔管、导管相关血流性感染、固定敷料卷边、穿刺口渗血/渗液、未及时移除多余输液管道及三通开关的发生率均低于对照组(P<0.05);观察组病区护士研究开始和结束时中心静脉通路装置维护规范率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士导管维护知识、操作考核得分高于对照组护士(P<0.05)。结论将核查清单应用于ICU患者中心静脉通路装置日常维护,提升ICU护士中心静脉通路装置维护知识与技能水平,减少患者中心静脉通路装置留置并发症发生。

CATCH模型在住院患者跌倒管理中的应用

目的:探讨CATCH模型(多学科合作-领导参与-技术支持-沟通文化)在住院患者跌倒管理中的应用效果。方法:以现有的管理模型"评估-沟通-监测-环境"为基础,应用CATCH模型,加入多学科合作与领导协作支持等内容,不断完善跌倒不良事件的管理。结果:应用CATCH模型后,患者跌倒发生率由应用前的3.56%降至1.10%(P<0.01),跌倒数据上报的及时率、上报数据的正确率、跌倒分析表的合格率较应用前有所上升(P<0.01)。结论:在住院患者跌倒管理中CATCH模型的,对患者入院病情评估与干预的全面性有促进作用,有效降低了住院患者跌倒发生率。

基于IPAD的移动护理日常质量管理系统的研发和应用

目的探讨基于IPAD的移动护理质量管理系统在护理部进病区日常护理质量检查中的应用效果。方法按照三级医院评审标准、艾力彼星级医院评审标准,结合HIBIC指数,升级既往信息系统,在HIS、LIS等系统中接入综合质量管理系统,设置相应模块,接入移动端口,由值班护士长手持IPAD每日进行护理质量督查。统计使用IPAD前(2018年7月—2018年12月)与使用IPAD后(2019年1月—2019年6月)质控检查各环节耗时,并比较使用IPAD前后管道管理、卧床患者皮肤管理、危急值管理、用药安全管理、病房(6S)管理、消毒隔离管理、急救物品/药品/仪器管理、基础/危重症管理八项内容合格率。结果应用IPAD进行护理质量管理后,八个质控项目的合格率显著上升(P <0.05),且质控结果录入、结果反馈、生成各类报表等耗时显著下降(P <0.05),病区的存在问题整改周期显著缩短(P <0.05),说明差异有统计学意义。结论应用基于IPAD的移动护理质量管理系统后,实现了护理质量三级质控的信息化,检查形式也从现场随机查看转变为改为问题追踪方式,规范了护理质量环节控制,缩短了护理问题整改周期,同时提升了护士长质控效率,增强了临床护士对护理质量的重视程度,有效改善了护理服务行为。护士长在质控过程中,能及时将检查结果录入IPAD中保存,实现了环节质控的无纸化,保证了质控数据录入的完整性与准确性。在医疗大数据时代,护理质量控制的无纸化与数字化建设为医院实现"互联网+"医院提供数据支持。护理质控过程的合理化、人性化,保证了质量数据的准确性、环节控制的连续性与有效性。

心理护理在产科中的应用体会

现将我院2002年未实施心理护理的足月妊娠分娩的产妇与2003年已实施心理护理的产妇各120例进行抽样对比讨论。

阿希米治疗宫颈糜烂疗效观察

宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变，积极治疗对保障妇女健康具有重要意义。2003年4月-2004年3月我院采用阿希米治疗宫颈糜烂162例，并进行随访观察，取得了良好效果，现将结果报道如下。

广州市养老机构护理人员人文关怀品质的现状调查

目的 了解广州市养老机构护理人员人文关怀品质现状和影响因素,为今后开展护理人员人文关怀教育,提升养老服务质量提供依据.方法 采用方便抽样的方法,抽取广州市8所养老机构270名护理人员为调查对象,使用一般资料调查问卷及护士人文关怀品质量表进行调查,并采用多元逐步回归法分析其影响因素.结果 广州市8所养老机构护理人员人文关怀品质总分（113.59±9.78）分,低于该量表设计者刘于昌等提供的2010年上海市部分综合性医院护士人文关怀品质评价的参考值（118.36±16.75）分,处于较低水平.护理人员的家庭所在地、政治面貌、同事关怀度、是否接受过人文关怀方面的教育培训不同,其人文关怀品质得分比较差异有统计学意义;多元线性回归分析显示,同事关怀度、是否接受过人文关怀方面的教育培训为主要影响因素.结论 广州市8所养老机构护理人员人文关怀品质偏低,关怀能力和关怀理念方面尤为薄弱.养老机构可与高校合作,制定一套养老机构护理人员人文关怀品质的培训课程,通过系统、规范的培训提升人文关怀品质,提高养老服务质量.

护士人文执业能力的概念与结构要素研究

目的：确立护士人文执业能力的概念、结构要素及其内涵。方法运用文献分析法和理论研究法，界定护士人文执业能力的概念。在此基础上，运用结构分析法，拟定护士人文执业能力构成要素，形成Delphi专家咨询问卷，对全国5个省市护理教育、护理管理、临床护理、医学人文与人文医学4个领域的18位专家进行两轮专家咨询，最终确立护士人文执业能力的理论结构模型。结果2轮专家咨询有效回收率分别是81.82%（18/22）和100.00%（18/18），专家权威程度系数0.924，专家意见的总协调系数分别是0.307和0.367。通过专家咨询初步确立了护士人文执业能力的概念、6项一级结构要素及15项二级结构要素。最终确定的一级结构要素的重要性赋值为3.94～5.00、变异系数0.00～0.20，二级结构要素的重要性赋值为3.89～5.00、变异系数0.00～0.19。结论完成了护士人文执业能力的概念和结构要素研究，为当前院校及医院开展护生、护士人文执业能力的相关研究提供理论基础。

医学生人文素质教育实践基地网站的应用效果评价

目的：探索医学生应用前期构建的人文素质教育实践基地网站进行学习的效果。方法采用招募志愿者的形式组织南方医科大学护理学院61名学生及第一临床医学院135名学生进行研究，通过SPSS20.0软件中的随机数生成器将学生分为干预组和对照组各98名。通过2个月时间的试验，以人文知识测试题检测学生通过网站学习后人文知识掌握情况；运用关爱能力评价量表评价学生通过网站学习后人文关怀能力的改变情况；运用自编问卷调查干预组学生对网站学习效果的评价。结果干预组和对照组学生的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。试验前干预组学生人文知识试卷得分、关爱能力评价量表总分、认知维度、耐心维度、勇气维度得分分别为（6.29±0.58）、（172.40±10.00）、（58.98±4.22）、（51.56±5.22）、（61.86±6.40）分，对照组得分分别为（6.36±0.63）、（172.65±13.49）、（59.31±4.05）、（50.83±6.56）、（62.52±7.28）分，2组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）；试验后干预组学生人文知识试卷得分、关爱能力评价量表总分、认知维度、勇气维度得分分别为（7.82±0.62）、（182.34±12.78）、（65.04±9.12）、（65.17±6.58）分，对照组得分分别为（6.37±0.60）、（170.73±8.92）、（58.29±5.61）、（62.36±6.90）分，2组比较差异有统计学意义（t=2.92～16.67，均P＜0.01）；试验后干预组和对照组学生关爱能力评价量表耐心维度得分分别为（52.12±3.60）和（51.02±4.34）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预组学生对网站学习效果的评价结果显示，技能领域均分最高为（3.95±0.58）分，其次为认知领域（3.92±0.46）分、情感领域（3.75±0.66）分，全部题目得分最高的3项分别是认为通过网络学习可加深对人文素质教育的理解深度（4.13±0.57）分，自主的网络学习可以加强对网络资源的应用（4.06±0.59）分，通过网站学习掌握了不同情境下的沟通技巧（4.05±0.58）分。结论医学生对人文素质教育实践基地网站认同度较高，网站学习功能强大，能激发医学生学习的积极主动性。通过网络学习，医学生的人文知识成绩和人文关怀能力得到一定程度的提高。但网站目前还处于发展阶段，需进一步制订完整的评价指标体系对网站各方面的应用效果进行后续研究。

广东省三级甲等综合医院护士人文执业能力测评量表常模的研制

目的建立广东省三级甲等综合医院护士人文执业能力测评量表的常模,为评价护士人文执业能力提供参考。方法以护士人文执业能力测评量表为工具,采用按比例、多阶段、分层抽样法选取广东省4个区域11所三级甲等综合医院共2 226名护士进行调查。结果广东省三级甲等医院护士人文执业能力总分为(81.64±11.98)分,其中人文关怀实践能力(41.97±6.36)分,人际沟通能力(14.17±2.18)分,伦理与法律实践能力(14.84±2.43)分,心理调适能力(4.68±0.87)分,自我管理能力(5.98±1.15)分;护士人文执业能力水平分为5个等级:总分≥96.69分为优,88.98~96.68分为良,76.96~88.97分为一般,66.56~76.95分为较差,<66.56分为差。结论广东省三级甲等综合医院护士人文执业能力总分处于中等水平,珠三角地区、女性、在婚、年龄和工作年限越长、学历和职称越高的护士,人文执业能力越高。广东省三级甲等综合医院护士人文执业能力测评量表的常模为该量表的进一步推广奠定基础,也为护士人文执业能力的评定提供参考标准。