呼吸治疗师对ICU机械通气患者的作用

目的探索呼吸治疗师在病区对呼吸治疗操作规范的作用及效果。方法将我科70例气管切开机械通气超过48h的患者分为两组,对照组35例以常规呼吸治疗护理方案,观察组35例在常规护理基础上,由呼吸治疗师负责,进行专业评估,根据具体情况有计划地制订机械通气治疗方案,加强气道管理,并根据病情评估实行程序化的脱机方式。结果观察组肺炎例数为4例,对照组为12例(χ~2=5.184,P<0.05);观察组肺不张发生的例数为2例,对照组为9例(χ~2=7.103,P<0.05);观察组机械通气时间为(8.8±0.45)d,对照组为(10.9±0.54)d (t=17.677,P<0.05)。观察组肺炎、肺不张的发生率及机械通气时间与对照组比较,差异均有统计学意义。结论呼吸治疗师能有效提高护理服务质量及专业技能训练效果,减少肺炎和肺不张的发生,缩短机械通气时间,减少患者的痛苦和费用,提高患者的生存质量和护理质量。

阶梯式吸痰在人工气道患者中的应用效果

人工气道是目前常见的为抢救患者生命,给予患者行气管切开或者气管插管,清除呼吸道分泌物,保持气道通畅而建立的气体通道。吸痰是ICU人工气道患者保持呼吸道通畅最有效的方法,是一项非常重要的护理技术,若能及时、正确、有效地吸痰,可避免缺氧、肺不张、气道损伤、感染等并发症的发生。笔者对部分患者采取阶梯式吸痰,并与采用常规护理的患者作比较。现报告如下。

不同容积的三升输液袋预防压疮的效果分析

压疮又称褥疮、压迫性溃疡,是由于患者局部组织长期受压,影响血液循环,导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂坏死[1]。一旦发生压疮,不仅增加护理人员的工作量,而且增加患者的痛苦和费用,延长患者的住院天数。经过长期的临床实践发现,对压疮好发患者,在常规护理的基础上使用废弃的三升输液袋效果较好,但三升输液袋内装入的清水容积不同是否会影响预防压疮的效果尚待观察,本文就此进行探讨。

双加热式自动加温加湿联合雾化吸入在机械通气患者中的应用

正常的呼吸道具有对吸入气体进行加温、湿润、过滤、清洁的作用和防御反射等保护功能。机械通气患者人工气道的建立使得上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱。若湿化不够,可在人工气道上和上呼吸道形成痰痂,对肺功能造成一定的损害,或引起气道堵塞,肺部感染率也随之升高[1]。使用机械通气会加重呼吸道失水,使分泌物不易排出,引起痰液黏稠甚至痰痂形成,

临床护理路径在重度子痫前期围手术期产妇中的应用分析

临床护理路径（clinical nursing pathway,CNP）是指医院里的一组人员共同针对某一病种进行监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作程序、准确时间要求的诊疗计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务[1]。随着医疗体制的改革,市场经济的影响,人们对医疗服务的要求越来越高。为了适应这一变化,

温湿氧疗系统对呼吸机撤机后气道管理的效果

气管切开患者由于正常的湿化、加温、过滤功能消失,因此气道内容易干燥,特别是当患者停止机械通气后,其气道内分泌物多而黏稠,若没有得到充分的湿润容易干结,易产生气道阻塞、肺不张。传统的撤机后气道管理模式存在诸多弊端。

优质护理服务在ICU的实施

目的切实加强基础护理,改进护理服务,提高护理质量,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。方法制定优质护理服务实施的方法和考核标准,运用软件SPSS 10.0,采用t检验对26名护士的各项护理指标及患者对护士的满意度进行分析。结果 2010年ICU A区各项护理指标考评总分为(96.43±2.19)分,患者满意度总评分为(98.56±0.87)分,与2009年相比差异有统计学意义(P<0.01)。2010年ICU A区各项护理指标考评总分高于ICU B区,差异有统计学意义(P<0.01)。结论优质护理服务提高了护士的整体素质,提高了护理服务质量,从而使患者满意、社会满意。

PBL教学法在ICU护士的在职培训中的应用

目的 探讨ICU护士规范化在职培训中护理小组应用PBL教学法的效果评价.方法 某综合ICU应用PBL教学法对护理小组进行专科培训及效果评价,护理小组包括：血液净化、呼吸治疗、基础护理、伤口及造口、静脉输液维护、院内感染防控、肠内外营养7个小组.结果 开展小组培训2年后,护士在重症专科理论、专科技能及临床抢救应对能力方面均有提高,表现在专科理论及技能操作考核成绩与培训前比较有差异,具有统计学意义（P〈0.05）,患者及医生对护理质量满意度提高（P〈0.05）,护士职业认同感较培训前有所升高（P〈0.05）.结论 应用PBL教学法提高了ICU护士规范化在职培训中护士的专科理论及抢救技能,为临床培养危重症专科型护理人才提供参考.

静脉管理小组在提高危重症患者深静脉管道维护方面的作用

目的：探讨静脉管理小组在提高危重症患者深静脉管道维护方面的作用.方法：我科2012年10月至2013年10月共210例深静脉置管时间大于7天的患者,随机分为A 组110例与B组100例,分别于置管后第1天、第3天、第5天、第7天对两组患者的体温、穿刺点局部情况、堵管率、脱管率、导管留置时间等进行比较. 结果：两组患者置管后第1天各项指标比较无差异,置管后第3天两组体温、穿刺点并发症、比较有差异（P〈0.05）,堵管率及脱管率无差异（P〉0.05 ）,置管后第5天两组数据在体温、穿刺点、脱管率比较有统计学差异（P〈0.05）,置管后第7天体温、穿刺点、脱管率及堵管率有差异（P〈0.05）,A 组患者静脉留置时间为158.6±12.4h,B组患者深静脉留置时间为105.2±11.7h,两组比较有统计学差异（P〈0.05）.结论：ICU 静脉管理小组对深静脉管道的维护,能提高危重症患者深静脉导管的留置时间,减少患者置管后并发症的发生率,对预防导管相关性血流感染有一定的作用,为危重症患者的抢救提供快速有效的静脉通道.