HPLC法测定癫痫患者丙戊酸钠血药浓度及临床应用

目的优化高效液相法(HPLC)测定癫痫患者丙戊酸钠血药浓度的方法,为临床合理用药提供依据。方法血样离心,以环己烷羧酸为内标,2-溴-4′-硝基苯乙酮为衍生化试剂,Vertex C 18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,甲醇—水(80∶20)为流动相,流速1 ml/min,柱温25℃,波长248 nm,对511例癫痫患者进行丙戊酸钠血药浓度测定。结果丙戊酸钠在9.08~290.56μg/ml范围内呈现良好的线性关系(r=0.9990,n=6),回收率在95%~105%,日内、日间精密度RSD均<8%,说明该方法回收率及精密度良好,样品稳定性RSD均<5%。511例癫痫患者丙戊酸钠血药浓度测定结果显示,在有效浓度范围内(50~100μg/ml)243例(47.55%),低于有效浓度范围(<50μg/ml)145例(28.38%),高于有效浓度范围(>100μg/ml)123例(24.07%)。结论该测定方法简便、快速、准确,可用于丙戊酸钠血药浓度的测定。临床应用丙戊酸钠治疗癫痫患者时,为减少不良反应,有必要进行血药浓度监测。

苦楝皮的化学成分研究

目的研究驱虫药苦楝皮的化学成分。方法利用各种色谱方法对苦楝皮中的化学成分进行分离和纯化,并通过IR、MS、NMR等技术鉴定所得化合物的结构。结果苦楝皮中得到5个化合物,经鉴定为苦楝萜醇内酯(kulolactone,1)、苦楝萜酸甲酯(methyl kulonate,2)、salanin(3)、1-tigloyltrichilinin(4)及β-谷甾醇(5)。结论化合物4为一个新的柠檬苦素类化合物,命名为1-tigloyltrichilinin。

注射用阿替普酶致颅内出血1例

病例：患者，男，48岁，体重60k，多年高血压病史，既往无药物及家族过敏史，嗜酒多年。因“在家洗澡时突发左侧肢体活动障碍并跌倒在地”于2010年8月8日18：00入我院神经内科。入院后查体：体温36．9℃，呼吸20次／分，脉搏77次／分，血压147／105mmHg（1mmHg=0．133kPa）。急诊头颅CT示：轻微脑萎缩，未见出血等异常。血常规、血凝分析和心电图检查均未见明显异常。

注射用萘夫西林钠致静脉刺激12例分析

目的通过对注射用萘夫西林钠致静脉刺激的不良反应病例分析,为临床安全用药提供参考。方法分析因使用注射用萘夫西林钠引起静脉刺激的12例不良反应患者的临床资料。结果 12例报告中,女10例(83.3%);≥60岁5例(41.7%);该不良反应的发生可能与给药途径、药物浓度及血管性质有关。结论注射用萘夫西林钠所致的静脉刺激应引起临床高度重视,建议完善药品说明书内容,且希望有关部门进一步研究其安全性。

肿节风注射液细菌内毒素检查法的研究

目的 研究肿节风注射液对细菌内毒素检查试验的干扰情况，建立肿节风注射液细菌内毒素检测方法。方法 参照《中国药典·二部》2005年版附录收载的细菌内毒素检查法及其应用指导原则进行试验。结果 肿节风注射液在1：5的稀释倍数下无干扰作用。结论 采用鲎试剂检查法检查肿节风注射液的内毒素是可行的。

我院内科病人医药费用调查

目的:了解我院内科系统医药费用消耗情况,为有效控制费用提供参考依据。方法:对1998年7月份我院内科系统6个科室共287份病例进行调查分析。结果:人均药费1457.60元,占总住院费用的56.21％,其中抗菌药物费用占总住院费用的16.47％,占总药费的29.30％。55.40％的住院病人药费占总住院费用50％以下。结论;我院内科病人人均药费略高于三级甲等医院标准,平均住院日为17.42天,与四级医院标准相当。

基于LASSO回归和多层感知的癌组织RNA-Seq数据分类算法研究

目的:为了解决癌症基因RNA-Seq(RNA-Sequencing,转录组测序技术)技术每次测序过程产生海量高分辨率、高维、高冗余的数据,给基因表达数据分类带来困难的问题。方法:提出了一种基于LASSO(Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,LASSO)回归和多层感知的癌组织RNA-Seq数据分类算法。首先,从TCGA数据库获取十个疾病的基因数据集并对原始RNA-Seq的基因表达谱基因数据进行数据清洗和标准化处理,去除重复的基因,选取表达量最大的基因并将数据做标准化处理。其次,采用LASSO回归的方法对处理后的数据进行降维和特征提取,获得与疾病标签最相关的特征基因集。最后,运用多层感知器神经网络(Multilayer Perceptron,MLP)模型对特征基因进行学习和训练,实现有效地识别和分类。实验结果:实验表明,该算法在10种癌细胞基因测试数据集中分类总准确率达到99.8%,高于LASSO-CNN分类模型的总准确率98.9%和LASSO-BP神经网络分类模型的总准确率99.4%。结论:该算法克服了转录组测序数据量大、特征多、数据差异大的缺陷,是一种有效的癌症基因表达测序分类新算法。

1996年1月～1998年9月我院临床病原菌分布及抗菌药物药敏试验结果分析

目的:监测作者所在单位临床病原菌分布和抗菌药物敏感率,为合理选择抗菌药物提供依据。方法:收集1996年1月至1998年9月本院住院患者3154份标本,分离得病原菌806株。应用Kirby-Bbuer琼脂扩散法判断药物敏感率。结果:806株中,革兰阳性菌占27.7％,革兰阴性菌占72.3％,在送检的标本中,以痰及尿中检出的致病菌最多,痰标本中以弗劳地枸橼酸杆菌、铜绿假单胞杆菌、表皮葡萄球菌为最常见,尿标本中以大肠杆菌最为常见。第三代头孢菌素中头孢他啶对绿脓杆菌作用最强,头孢噻肟钠呈较强的抗菌活性。氨基糖苷类及喹诺酮类的耐药性较低。结论:应用抗菌药物前采集标本进行药敏试验,有利于合理用药,防止二重感染。

急待规范的药品商品名

药品商品名是由该药生产厂商命名，并向该国政府有关部门注册的药品名称，是制药企业为了提高知识产权，寻求自我保护，也是激烈的市场竞争的产物，其目的是区别于其他企业的产品。不可否认，这是一个促进竞争、鼓励进步的举措，在当今市场经济中，起到了一定的积极作用。但是，药品商品名对于广大消费者和临床工作者都是一大灾难，其主要弊端表现在：

图卡替尼联合卡培他滨和曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌脑转移的临床疗效

目的探讨图卡替尼联合卡培他滨和曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌脑转移的临床疗效。方法选取2019年8月20日~2020年10月20日期间收治的92例HER-2阳性乳腺癌脑转移患者作为研究对象,随机将所有患者分为研究组(46例)与对照组(46例),对照组采用卡培他滨和曲妥珠单抗治疗,研究组在卡培他滨和曲妥珠单抗基础上联合图卡替尼进行治疗,将两组患者治疗后疾病控制率、生存率及毒副反应发生率进行对比。结果研究组患者疾病控制率为86.96%,明显高于对照组疾病控制率67.39%(P<0.05);两组患者肝功能损害、肾功能损害、恶心、呕吐、腹泻、血小板减少、白细胞减少、血红蛋白减少、周围神经毒性及手足综合征毒副反应发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05);研究组生存时间、6个月生存率明显高于对照组,6个月复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论图卡替尼联合卡培他滨和曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌脑转移临床效果显著,可明显提升HER-2阳性乳腺癌脑转移患者疾病控制率,延长生存期,且具有较高的安全性,不会增加毒副反应情况的发生。

HPLC法测定肾复康胶囊中大黄酚的含量研究

目的：建立肾复康胶囊中大黄酚含量测定方法。方法：采用HPLC法，色谱柱（4．6mm×100mm），以甲醇：水（85：15）为流动相，流速：1．0ml／min，检测波长：254nm，柱温：30℃。结果：大黄酚在0．1645—5．2634μg／ml浓度范围内线性关系良好，r=0．9997，平均加样回收率为99．68％，RSD％为2．83％（n=6）。结论：该方法简便易行，结果准确可靠，适用于该制剂的含量测定。

阿奇霉素、克拉霉素干预治疗下呼吸道感染疗效分析

目的：探讨阿奇霉素、克拉霉素干预治疗下呼吸道感染的有效性。方法：将近四年来应用头孢哌酮，舒巴坦和联合应用阿奇霉素或克拉霉素治疗下呼吸道感染病例进行汇总分析。其中A组应用头孢哌酮，舒巴坦＋阿奇霉素治疗35例；B组应用头孢哌酮／舒巴坦＋克拉霉素治疗31例；C组应用头孢哌酮／舒巴坦治疗26例。治疗周期2～4周。结果：2周有效率和2,3、4各周的治愈率A组和B组比C组高（P〈0．05），A组和B组治疗4周治愈率比治疗2、3周显著提高（P〈0．01）。结论：阿奇霉素、克拉霉素干预可显著提高头孢哌酮／舒巴坦对下呼吸道感染的疗效。

住院药房实物管理初探

住院药房是医院药剂科为患者和临床服务的窗口，其管理水平，工作质量，服务态度直接关系到患者的救治，也从侧面反映了医院的医疗质量与形象。在“金额管理，重点统计，实耗实销”的传统药品管理模式下，药品统计滞后，医院只能以整体金额来控制，使得药房与科室之间可能发生调换药品的现象，这些对医院的经济效益，

提升调剂药师临床服务能力实践与探索

随着国家和省市各项政策出台,药学服务转型成为医院药学工作的重点与方向,药学临床服务能力是转型的前提。调剂药师如何参与这一变革过程是转型过程中的难点,也是重点。衡阳市中心医院药学部对如何提升调剂药师临床服务能力进行了广泛的探索、实践,取得了明显的效果,获得了医师、护士和患者的一致好评。本院各药房在保障完成日常工作的同时,通过院内、院外培训学习,与专科临床药师结对子和直接参与临床实践等方式不断提升药学服务能力,为药师转型打下坚实的基础。

克拉霉素胶囊在健康人体内的生物等效性研究

目的 研究克拉霉素胶囊在8名健康志愿者体内的生物等效性。方法 分别口服500mg胶囊剂和片剂，采用微生物法测定血药浓度。结果 两制剂的血药浓度-时间曲线均符合单室模型。克拉霉素胶囊剂和片剂的药动学参数分别为；Ka=3．55±0．92h和1．62±0．16h；t1/2=4．90±0．19h和5．06±0．25h；Cmax=2．63±0．27μg/mL和2．29±0．26μg/mL；Tmax=1．12±0．10h和1．68±0．06h；AUC=（21．67±2．54）和（21．13±3．19）μg·h／mL。经统计学处理：两制剂的药动学参数Ka、Cmax、Tmax均有显著性差异（P〈0．05），t1/2无显著性差异（P〉0．05），克拉霉素胶囊剂相对于片剂的生物利用度F为103．36％±11．15％。结论 经方差分析、单双侧t检验法分析，证明两制剂具有生物等效性。

炎琥宁与门冬氨酸洛美沙星存在配伍禁忌

炎琥宁（14-脱羟-11，12-二脱氢穿心莲内酯-3，9-二琥珀酸半酯钾钠盐）是由穿心莲内酯与琥珀酸酐经半合成得到的有着明确的化学单体的中药西制产品。炎琥宁除了保留穿心莲内酯的作用外，还出现明显的抗炎、解热、抗癌等药理作用，临床上用于病毒性肺炎、婴幼儿肺炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、胃肠道感染、胆道感染、泌尿道感染、单纯性疱疹及感染等。

胶体次枸橼酸铋对雷尼替丁在人体内药物动力学的影响

目的 研究胶体次枸橼酸铋对雷尼替丁的药物动力学的影响。方法 6名健康男性随机分两组交叉单次口服雷尼替丁胶囊及同时服用雷尼替丁和胶体次枸橼酸铋胶囊后 ,采用HPLC测定雷尼替丁的血药浓度 ,计算药物动力学参数。结果 单用雷尼替丁胶囊和合用胶体次枸橼酸铋组T1 /2 β分别为 ( 1 .78± 0 .31 )和 ( 2 .0 1± 0 .37)h ,tmax分别为 ( 2 .32± 0 .45 )和 ( 2 .68± 0 .44)h ,Cmax分别为 ( 0 .91± 0 .2 3)和 ( 0 .5 3± 0 .2 4 )mg/L ,AUC0→∞ 分别为 ( 4 .78± 1 .5 3)和 ( 3.1 7± 1 .5 6)mg/L·h。经数理统计学分析 ,两组Cmax(P <0 .0 5 )和AUC(P <0 .0 5 )差异具有显著性 ,T1 /2α、T1 /2 β、tmax差异不具显著性 (P >0 .0 5 ) ,同服胶体次枸橼酸铋时对雷尼替丁的生物利用率降低约 38%。结论 雷尼替丁应尽量避免与胶体次枸橼酸铋合并使用。

口服钙通道阻滞剂类药品临床综合评价专家共识(湖南)

口服钙通道阻滞剂(calcium channel blocker,CCB)为最常见的心血管疾病长期用药。因此,有必要针对品种繁多的口服CCB类药品构建科学、规范的临床综合评价体系,并制定《口服CCB类药品临床综合评价专家共识》(下称“共识”),供决策部门及临床参考。中南大学湘雅三医院联合部、省级和各地、州、市、县共16家代表医疗机构成立了共识编写委员会,参考《药品临床综合评价管理指南》以及《心血管病药品临床综合评价技术指南》,基于最新的循证医学证据,主要针对高血压和冠心病适应证,从有效性、安全性、经济性、可及性、适宜性以及创新性6个维度开展了口服CCB类药品的综合评价,并广泛征求了药学和临床专家建议,最终制定本共识。本共识可为该类药品的临床合理用药以及医疗机构目录遴选提供指导建议和决策依据,为其他药品的综合评价体系的构建提供参考。

药师下临床工作实践与探索

目的为了很好发挥药师在指导临床合理用药的作用,建立起药师下临床的制度。方法2005年以来,我院药师真正参与临床疾病诊断和治疗的临床药学工作。结果通过一年来,我院药师下临床的实际工作开展,总结出四条行之有效的措施,帮助了药师指导临床合理用药的工作开展。结论此措施为建立起药师下临床的制度提供宝贵的理论依据和实践指导。

高效液相色谱法测定银芩胶囊中黄芩苷的含量

目的探讨银芩胶囊中黄芩苷的含量及测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱C18柱,流动相为甲醇-磷酸-四氢呋喃(45:55:6)(磷酸为pH=2.7的磷酸水溶液),流速为1.0ml/min,检测波长280nm。结果黄芩苷进样量在3.7～29.6μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,标准曲线Y=57417x-31303,γ=0.9998,平均回收率为98.89%,RSD=0.62%(n=6)。结论本方法简便、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制。