腹腔镜手术与开腹手术治疗肝血管瘤临床观察

目的观察腹腔镜手术与开腹手术治疗肝血管瘤临床疗效,探讨腹腔镜手术应用价值。方法选取2009年6月～2010年6月入住我院的肝血管瘤48例患者,根据患者自愿随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,详细观察和记录两组患者手术时间、切肝时间、术中出血量、住院时间和住院费用方面的情况,并进行对比分析。结果两组患者术后均未出现大出血现象,且未出现膈肌损伤、胆瘘等并发症;观察组手术时间(120.4±10.5)mim、切肝时间(75.2±3.5)min、术中出血量(300.1±7.7)ml、术后住院时间(7.2±0.8)d,住院费用(2.9±0.5),其中,观察组切肝时间明显长于对照组(P<0.05),住院时间明显小于对照组(P<0.05),其他方面比较差异无显著性。结论腹腔镜治疗肝血管瘤安全可靠,相比开腹手术治疗而言,其创伤小,并发症少,恢复也快,值得推广。

老年人腹腔镜胆囊切除术的可行性探讨-附46例临床报道

进入21世纪以来，人口老龄化变成突出的社会化问题，大于75岁的老年人口大量增加，而随着年龄的增长，胆石症的发病率也明显增加。在西方发达国家有报道大于80岁的老年人胆石症发病率高达38％-53％，在我国也类似。由于老年人体弱、多病以及全身脏器机能的下降，使得老年人开腹胆囊切除术的死亡率约为：择期2％，急诊高达10％。

无张力疝修补术在老年性腹股沟疝治疗中的运用

目的：探讨在疝环填充式无张力疝修补术中加用疝囊颈结扎治疗老年性腹股沟疝的效果。方法：选择60岁以上老年腹股沟疝患者，用开放式经前路疝囊颈结扎并将补片伴状网尖端固定于结扎线处，成型补片平铺于精索后，并缝合固定于耻骨结节、联合腱、内环及腹股沟韧带。共修补腹股沟疝62例64侧，其中斜疝54例(双侧疝2例，复发疝3例)。直疝7例，滑疝3例。结果：全组均痊愈。平均住院时间10天。术后无发生切口感染及阴囊积液并发症。3例发生尿潴留。术后随访2年无复发。结论：除应用常规疝环填充式无张力修补法外，加用疝囊颈结扎，并将补片缝合固定，对固定补片，避免移位，减少术后复发有积极作用。