急性脑卒中合并高渗性非酮症糖尿病昏迷急诊治疗效果分析

目的本研究旨在分析急诊治疗对于急性脑卒中合并高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的效果.方法选取泗水县人民医院在急诊科治疗的2020年10月至2021年10月收治的73例急性脑卒中合并高渗性非酮症糖尿病昏迷患者作为研究对象.统计所有患者的主要发病因素,记录治疗前后的神志恢复情况,病灶面积、肌力,以及血糖、血钾、血钠、尿素氮、血浆胶体渗透压等指标.然后统计休克纠正时间、苏醒时间、渗透压恢复时间以及并发症情况.结果在73例患者中,呼吸系统感染是主要发病原因占45.20%,其次是尿路感染占34.25%,消化系统炎症占10.96%,其他原因占9.59%.经急诊治疗后,患者的神志评分、肌力评分明显提升,病灶面积明显减小,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后的血糖、血钠、尿素氮、血浆胶体渗透压均降低,而血浆增加,差异具有统计学意义(P<0.05).休克纠正时间、苏醒时间、渗透压恢复时间均较短,共有19例患者出现并发症,发生率为26.03%.结论急诊治疗有助于改善各项指标,缓解病情,降低并发症风险,具有临床推广价值.

微生态制剂丽珠肠乐治疗肠易激综合征

目的 :观察微生态制剂丽珠肠乐治疗肠易激综合征的疗效。方法 :门诊随机选择 4 2例肠易激综合征患者接受丽珠肠乐口服两周 ,观察患者多种症状如腹痛、腹胀、腹泻、便秘、腹泻便秘交替、黏液便、排便不尽感的变化。结果 :使用丽珠肠乐治疗后 ,患者上述症状有不同程度缓解 ,总有效率为 83 33%。双歧杆菌和乳酸杆菌显著升高 (P <0 0 1)。结论 :微生态制剂丽珠肠乐是治疗肠易激综合征的一种安全、有效的药物。

肠道菌群调整对肝硬化病人血浆一氧化氮和内毒素水平影响

本实验给肝硬化病人服用抑制肠源性内毒素血症的药物丽珠肠乐，结果表明：服用丽珠肠乐一个月后，血浆ＮＯ水平显著下降（Ｐ＜０．０１），白蛋白合成增多，门脉压力下降，肝功能显著改善，利于腹水消退，减少并发症的产生。其机制可能与内毒素水平降低有关。

中药人参合剂对提高小鼠定植抗力作用的初步研究

本实验用肠炎杆菌攻击正常小白鼠，肠炎杆菌菌液浓度为１０８个／ｍｌ，灌喂０．２ｍｌ，造成肠炎杆菌在肠道内大量定植后，分别用中药人参合剂及复方新诺明（ＣＯ－ＳＭＺ）治疗，连续６天后，观察对比两种药物对受攻击小鼠的治病效果。检测小鼠粪便中的四种菌群成员，肠炎杆菌、肠杆菌、双歧杆菌和乳杆菌。结果表明：中药人参合剂治疗组肠炎杆菌显著下降，与ＣＯ－ＳＭＺ组相似（Ｐ＞０．０５），但双歧杆菌与乳杆菌显著升高，与复方新诺明组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。我们认为中药人参合剂治疗肠道感染的主要机制是中药人参合剂扶植正常菌群生长，提高小鼠的定植抗力的作用。

布拉酵母菌对溃疡性结肠炎大鼠核因子-κB及肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的观察布拉酵母菌(亿活)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠核因子(NF)-κB与肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响。方法健康Wistar大鼠30只随机分为对照组、模型组、美沙拉秦(莎尔福)组、亿活组、联合治疗组各6只。对照组:大鼠2 ml生理盐水灌肠;模型组、莎尔福组、亿活组、联合治疗组均需要制备UC模型;莎尔福组、亿活组、联合治疗组采用相应治疗,运用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠肠组织中NF-κB和TNF-α的表达情况。结果莎尔福组、亿活组及联合治疗组NF-κB与TNF-α水平均明显低于模型组(均P<0. 05)。联合治疗组NF-κB与TNF-α水平明显低于莎尔福组及亿活组(均P<0. 05)。结论亿活与莎尔福均抑制NF-κB与TNF-α活性,起到抗感染治疗作用,联合用药效果更佳。

中药931－Ⅰ号对脱污染小鼠肠道菌群的调整及机制初探

本文以昆明种小白鼠为动物模型，使用盐酸林可霉素灌胃，造成小鼠肠道脱污染：肠杆菌、类杆菌、乳酸杆菌及双歧杆菌显著下降。应用中药９３１－Ⅰ号治疗后，上述细菌数量增加，肠道内挥发性脂肪酸浓度乙酸、丙酸、丁酸增高，肠道ｐＨ值下降。由此可见：中药９３１－Ⅰ号具有扶植正常菌群生长和调整肠道菌群失调的作用。其机制可能与正常菌群的代谢产物挥发性脂肪酸含量增多有关。

观照·隐忧·进路:中老年群体抖音短视频转译行为研究

在老龄化程度逐渐加深和新兴媒介技术日新月异的背景下,中老年网民群体在抖音短视频平台中越来越占有一席之地。以行动者网络理论作为研究视角,从中老年人抖音短视频的转译实践出发,分析其转译动因和转译障碍,并试图从转译的问题呈现、利益赋予、征召与动员三个阶段出发,针对其现有的转译阻碍提供进路分析,从而为中老年网民群体的抖音短视频转译实践提供一些可行之策。

血管活性物质在大鼠肝肺综合征发病机制中的作用

目的:探讨内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)在大鼠肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)发病机制中的作用.方法:健康Wistar大鼠32只随机平均分为假手术组、CBDL术后3wk组、4wk组、5wk组.采用胆总管结扎(common bile duct ligation,CBDL)术制备大鼠HPS模型成功后,行肝功能及肝肺病理检查.放射免疫分析法检测大鼠血浆和肝组织、肺组织匀浆中ET-1和CGRP的水平,利用硝酸还原酶法检测大鼠血清和肝、肺组织匀浆中NO的水平.结果:在大鼠HPS形成过程中,肝细胞变性、坏死,大量纤维组织增生,形成假小叶.肺泡毛细血管增生、扩张,伴肺泡间隔增宽、容量减小.术后3-5wk,CBDL组大鼠血浆和肝、肺组织匀浆中ET-1、NO、CGRP水平显著升高,且与ALT水平呈正相关(血浆,ET-1:r=0.9889,P=0.0111;NO:r=0.9935,P=0.0065;CGRP:r=0.9714,P=0.0286;肝组织:r=0.9969,P=0.0035;r=0.9993,P=0.0070;r=0.9507,P=0.0493;肺组织:r=0.9939,P=0.0061;r=0.9991,P=0.0009;r=0.9557,P=0.0443).结论:在大鼠HPS形成过程中,血浆和肝、肺组织匀浆中ET-1,NO和CGRP水平持续升高,提示血管活性物质ET-1,NO和CGRP在其发病机制中可能起着一定作用.

佳木斯大学临床医学院住院医师规范化培训实践与体会

研究佳木斯大学临床医学院规范化培训住院医师方案,探讨佳木斯大学临床医学院培训住院医师时间与方式、内容、目标、人员及住院医师考核,通过多年的实践得到了六方面体会。

幽门螺杆菌感染对胃酸及胃液氨浓度的影响

目的 :探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染对胃酸分泌及氨浓度的影响以及十二指肠 (DU)的关系。方法 :对DU患者 ,Hp根治前后的胃液pH ,空腹胃酸及氨浓度之间的关系进行研究。结果 :Hp阳性的UC患者其空腹胃酸、氨浓度显著高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,而根除Hp后 ,空腹胃酸显著下降 ,接近正常水平 (P >0 0 5 ) ,氨浓度明显下降。结论 :Hp感染使DU患者胃酸分泌增多 ,二者之间的相互作用在DU的发病中占有重要地位。

运用心理健康教育理论解决弱势群体子女心理健康问题的研究

在黑龙江省地方高校学生中,进行了运用心理健康教育理论解决弱势群体子女心理健康问题的研究。从弱势群体子女和心理问题与心理健康内涵界定、心理健康教育基本理论内涵、弱势群体子女大学生常见的心理健康问题、大学生心理咨询与心理健康教育和心理治疗之间的异同、大学生心理健康标准以及运用心理健康教育理论解决弱势群体子女心理健康问题的实践等六方面进行研究,为今后弱势群体子女心理健康问题及其教育策略研究提供了一定理论依据。

溃疡性结肠炎大鼠NF-·B及TNF-α的变化及益生菌的作用研究

目的:观察益生菌对溃疡性结肠炎大鼠肠组织中NF-xB和TNF-α的表达情况。方法:将Wistar大鼠30只随机分为正常组、模型组、美沙拉嗪组、益生菌组、联合治疗组。同时正常组用0.9%生理盐水灌肠,其余四组用5%的乙酸灌肠制备溃疡性结肠炎的模型。应用免疫组化的方法观察各组大鼠肠组织中NF-xB和TNF-α的表达情况。结果:美沙拉嗪组及益生菌组NF-xB及TNF-α的阳性细胞表达率明显低于模型组及正常对照组,差异有显著性(P<0.05)。联合治疗组NF-xB及TNF-α的阳性细胞表达率与美沙拉嗪组及益生菌组相比,差异有显著性(P<0.05),与正常对照组相比,差异无显著性(P>0.05)。结论:益生菌及美沙拉嗪均有抑制NF-xB及TNF-α的活性达到抗炎治疗的作用,而联合用药效果更佳。

佳木斯大学五年制临床医学专业卓越医生教育培养探索

研究佳木斯大学五年制临床医学专业卓越医生教育培养方案,探讨佳木斯大学五年制临床医学专业卓越医生教育培养指导思想和基本原则、目标任务和建设内容、实施范围、组织实施与建设周期及监督检查,探索佳木斯大学五年制临床医学专业卓越医生教育培养模式改革。

腺苷蛋氨酸治疗慢性肝病伴胆汁淤积的临床观察

目的:探讨腺苷蛋氨酸治疗慢性肝病伴胆汁淤积的临床疗效。方法:选择慢性肝病伴胆汁淤积的患者61例,随机分为治疗组和对照组。对照组30例给予综合保肝治疗,静脉滴注甘草酸二胺、促肝细胞生长素;治疗组31例在上述治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸。结果:治疗2周后,治疗组总有效率为90.3%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05);总胆红素(TbiL)、胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)及谷氨酸转肽酶(GGT)分别下降为(60.2±15.6)umol/L、(112.1±23.3)umol/L、(140.2±32.7)U/L、(180.6±41.3.0)U/L,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腺苷蛋氨酸治疗慢性肝病伴胆汁淤积能显著改善临床症状和肝功能指标,加速黄疸消退,安全性好。

艾迪莎联合益生菌胶囊对溃疡性结肠炎模型大鼠的治疗及炎性细胞因子表达影响

目的:观察艾迪莎联合益生菌胶囊对溃疡性结肠炎大鼠肠组织中白细胞介素-8(IL-8)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达情况及结肠粘膜病理学检查比较。方法:清洁级健康Wistar大鼠60只随机分为Ⅰ(对照组)、Ⅱ(模型组)、Ⅲ(艾迪莎组)、Ⅳ(益生菌胶囊组)、Ⅴ(艾迪莎联合益生菌胶囊组),每组12只。将60只清洁级健康Wistar大鼠在48h内禁食不禁水,然后将其麻醉,麻醉药用乙醚,其中将Ⅰ(对照组)组大鼠用2m L生理盐水进行灌肠,其余各组用5%乙酸1.0m L灌肠制备溃疡性结肠炎的模型。应用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附法和双抗夹心酶联免疫吸附法观察各组大鼠肠组织中IL-8和TNF-α的表达情况。结果:1大鼠各个治疗组IL-8、TNF-α表达均低于模型组,差异性显著(P<0.05)。2联合用药组与艾迪莎组和益生菌胶囊组相比差异性显著(P<0.05),与对照组相比差异性不显著(P>0.05),表明联合用药治疗效果好于单独用药。3益生菌胶囊组与艾迪莎组相比IL-8和TNF-α表达差异性不显(P>0.05),表明治疗效果相当。结论:说明益生菌胶囊和艾迪莎均有抑制IL-8和TNF-α活性抗炎治疗作用,联合用药有更佳效果。

应用划痕标记染料示踪技术检测草苁蓉甲醇提取物对大鼠肝癌细胞功能的影响

目的：通过划痕标记染料示踪实验,初步筛选出对大鼠肝癌细胞G JIC功能有较强恢复和促进作用的草苁蓉甲醇提取物药物终浓度。方法：大鼠肝癌细胞随机分为5个组：分别为1个对照组、4个实验组。4个实验组加入草苁蓉甲醇提取物药物终浓度分别达到0.25g/L、0.5g/L、0.75g/L、1.0g/L。结果：大鼠肝癌细胞经草苁蓉甲醇提取物（BR）0.75g/L、1.0g/L作用48h后的细胞中,荧光染料出现在划痕的附近细胞内至划痕以外的5~6列甚至7~8列细胞内,半定量为（）,形成连片状的荧光染色,荧光亮度明显增加,细胞间染料传输功能显著增强。结论：通过划痕标记染料示踪实验,初步筛选出草苁蓉甲醇提取物0.75、1.0g/L对细胞G JIC功能有较强恢复和促进作用。

自身免疫性胰腺炎1例

自身免疫性胰腺炎（Autoimmune pancreatitis,AIP）是免疫机制介导,以梗阻性黄疸为主要表现,自身抗体阳性,影像学表现为胰腺肿大和胰管不规则狭窄,病理表现为淋巴浆细胞浸润并间质纤维化,激素治疗敏感的一种特殊类型慢性胰腺炎.AIP的临床特点、治疗方法明显不同于其他类型的慢性胰腺炎.由于临床表现缺乏特异性,术前多被误诊为胰腺癌.我院尚无AIP病例报道.现将一例自身免疫性胰腺炎病例报道如下.

肠道抑菌对肝硬化病人血浆一氧化氮和内毒素水平的影响

一氧化氯(NO)是一种内源性血管舒张剂、炎症介质、血小扳聚集抵制因子和神经递质,它在肝硬化门脉高压症中起了重要作用。NO产生受血浆内毒素水平的影响。内毒素通过诱导肝细胞释放NO。本实验采用抑制肠源性内毒素血症的药物丽珠肠乐口服,结果表明:服用丽珠肠乐一个疗程后,血浆NO水平显著下降(P<0.01),白蛋白合成增多,门脉压力下降,肝功能显著改善,有利于腹水消退,减少并发症的产生。