焊接钢管生产技术的进步

焊接钢管成型、焊接、焊后退火、质量保证等技术的进步，显著提高了电焊钢管的质量。用ERW＋SR式高频焊接取代传统连续焊接法后，改善了焊管表面质量，扩大了产品适应范围。焊管外径周长自动测定装置及焊缝间隙自动控制装置的开发，使螺旋焊管质量更有保障。计算机自动跟踪系统的引进及设备自动化改造更加完善了直缝焊接技术，提高了生产率。

护理干预对脑卒中留置胃管患者非计划性拔管的影响

目的观察护理干预对脑卒中留置胃管患者非计划性拔管的影响。方法选择脑卒中长期留置胃管患者96例，随机分对照组及护理干预组，对照组予留置胃管常规护理，干预组对留置胃管患者加强护患沟通，落实非计划性拔管预防措施，采取预见性护理，制定非计划性拔管应急预案，关注高危人群，规范管道管理，改善患者的舒适度等。结果护理干预组没有非计划性拔管发生，对照组拔管率明显高于干预组（P〈0．05），差异具有显著性，两组患者满意度比较P〈0．01，差异具有显著性。结论有效的护理干预能最大限度减少脑卒中留置胃管患者的非计划性拔管的发生率，提高患者住院满意度，减少患者因反复插管引起的不适，帮助患者早日康复。

改良护理干预对脑卒中男性患者拔尿管的效果观察

目的:探讨改良护理干预在脑卒中男性患者拔尿管的应用效果观察。方法:选取脑卒中男性留置导尿管患者120例,随机分为两组,干预组60例采用改良护理干预方法拔除尿管,对照组60例采用传统拔尿管方法拔除尿管。观察两组患者在拔尿管时疼痛评分、拔尿管后的首次排尿时间、首次排尿尿路刺激征、排尿情况、尿管重插率等。结果:干预组患者拔尿管时疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),首次排尿管时间、首次排尿尿路刺激征、尿管重插率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良护理干预可明显减少患者拔尿管时及首次排尿时疼痛感,增加患者的舒适度,缩短首次排尿时间,尽快恢复自主排尿功能,减少患者并发症及护理工作量。

腹部体外低频振动法在脑卒中便秘患者中的应用

目的:探讨腹部体外低频振动法在脑卒中长期卧床便秘患者中的应用效果。方法:选择神经内科脑卒中长期卧床便秘患者200例,将其随机等分观察组及对照组,在常规的治疗基础上,观察组患者予以腹部体外低频振动法;对照组予以双手腹部穴位按摩法,对比两组患者的操作时间、排便前后血压及心率变化、排便效果。结果:观察组患者操作时间短于对照组(P<0.05),首次排便时间早于对照组(P<0.05),疗效高于对照组(P<0.05)。两组患者排便前后血压及心率变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹部体外低频振动法能有效帮助神经内科长期卧床便秘患者排便,明显缩短排便间隔时间,操作方便、安全,从而避免了因便秘造成的并发症。

旋转式气道冲洗及持续性湿化在气管切开术后护理中的应用

目的:观察旋转式气道冲洗及持续性湿化在气管切开术后护理中的临床效果。方法:将我院收治的气管切开术后患者60例,随机等分观察组及对照组,对照组予常规气管切开术后护理;观察组予糜蛋白酶稀释液根据痰液黏稠分度作气道旋转式冲洗后吸痰,持续予微量泵输入糜蛋白酶稀释湿化气道,比较两组患者平均吸痰次数、痰痂形成、气道堵塞、肺部感染发生情况及拔管时间、住院时间等。结果:观察组患者的吸痰次数、痰痂形成、气道堵塞、肺部感染发生例数少于对照组,拔管时间、住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:旋转式气道冲洗及持续性湿化对气管切开术后患者可有效改善治疗效果,降低不良事件的发生,缩短住院时间,减少患者痛苦。

冲吸式牙刷刷牙法降低脑卒中鼻饲病人院内获得性肺炎发生率的效果观察

[目的]观察冲吸式牙刷联合儿童牙膏刷牙法降低脑卒中鼻饲病人院内获得性肺炎发生率效果。[方法]选取神经内科2016年6月—2017年5月收治的200例脑卒中留置胃管病人,按照留置胃管单双日分为对照组、观察组各100例。观察组病人予负压冲吸式牙刷刷牙联合儿童牙膏刷牙法进行口腔护理2周,对照组采用生理盐水棉球擦洗口腔2周,观察两组病人的院内获得性肺炎的发生率、口腔清洁度、口腔异味、操作时间及耗材情况。[结果]干预后观察组病人口腔清洁度明显高于对照组,院内获得性肺炎发生率明显低于对照组,病人口腔异味明显低于对照组,操作时间及耗材均少于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]冲吸式牙刷联合儿童牙膏刷牙法能减少脑卒中鼻饲病人住院期间并发症院内获得性肺炎的发生,清除口腔异味,提高病人口腔清新感,同时节约护理操作时间及护理耗材。

人性化护理在缺血性脑卒中患者中应用的效果分析

目的探讨缺血性脑卒中患者实施人性化护理后对护理质量影响效果分析。方法选择2014年1至12月在我院神经内科住院的缺血性脑卒中患者120例，按照随机数字法分为干预组60例和对照组60例，对照组给予脑血管疾病的常规护理，干预组将以人为本的理念融人到护理中，实施人性化护理，比较两组患者的护理满意度（包括基础护理满意度、护理技能满意度、服务态度满意度和健康教育满意度）和患者的焦虑状态。结果通过对两组患者的临床护理效果分析，干预组患者的基础护理满意度、护理技能满意度、服务态度满意度、健康教育满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；干预组HAMA评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对缺血性脑卒中患者实施人性化护理，能够提高患者的护理满意度，提高护理水平，缓和护患关系紧张，降低患者的焦虑程度，提高患者的积极治疗心理，改善生活质量，促进医患和谐，值得临床中应用与推广。

改良留置尿管护理流程在神经内科病人的效果分析

[目的]探讨改良后长期留置尿管护理流程对神经内科病人的效果分析。[方法]将398例需留置尿管的病人按随机分组方法分为对照组198例和改良组200例。对照组采用传统留置尿管护理常规,改良组先垫高臀部5cm～10cm充分暴露会阴部,将尿管与尿袋连接后再行导尿,予"OK"手法固定尿管后再做水囊注水,于尿管分叉处予白扁带固定大腿上1/3处,术后每天予0.033%碘伏外阴抹洗2次,睡前予温水抹洗会阴部1次,每周更换尿袋2次,其余同传统方法。[结果]改良组病人的一次性导尿成功率明显高于对照组,尿道损伤、尿路感染明显低于对照组,护士操作时间明显少于对照组。[结论]改进后的留置尿管护理流程可明显减少神经内科长期留置尿管病人尿路损伤、尿管感染的发生,同时降低病人费用,提高了病人及护士的满意度,明显提高护士工作效率。

医联体模式的“互联网+护理服务”在脑卒中患者中的应用

目的探讨医联体模式的“互联网+护理服务”在脑卒中患者居家康复中的实施效果。方法将2019年4-10月于我院神经内科住院的首次脑卒中且出院后选择居家护理的102例患者作为研究对象。医联体外的患者50例,设为对照组,给予常规的出院康复护理;医联体内的患者52例,设为观察组,在常规居家康复的基础上,利用互联网平台,医院派出护理专家与社区护士共同上门为患者提供居家康复指导。比较两组患者肢体运动功能和日常活动能力,以及实施前后社区护士的核心能力。结果观察组患者肢体运动功能、日常活动能力评分均高于对照组,社区护士的核心能力较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医联体模式的“互联网+护理服务”的实施,可提高居家康复患者的肢体运动功能、日常活动能力,改善患者预后,并提高社区护士的居家护理能力。

改良胃管固定法在脑卒中患者中的应用观察

目的探讨改良后的胃管固定法在留置胃管的脑卒中患者中的应用效果观察。方法将2009年1月-2011年6月本科室收治的587例留置胃管的脑卒中患者，随机分为对照组293例与实验组294例，对照组患者采用传统的胶布或胶管寸带固定法，实验组采用一次性输液管打结环绕固定法。观察两组患者的舒适清洁度、管道脱落率、成本消耗、操作时间及皮肤受损发生率。结果两组各项指标比较，均P〈0．05，差异具有统计学意义，实验组患者舒适清洁度高于对照组，管道脱落率、成本消耗、操作时间及皮肤受损发生率均低于对照组。结论新的固定方法固定更为牢固、取材方便、美观、简单易行、舒适清洁、管道脱落少、节省操作时间用成本，值得临床推广。

经颅多普勒屏气试验对脑梗塞患者血管储备功能的评估价值分析

目的探讨经颅多普勒屏气试验对脑梗塞患者血管储备功能的评估价值。方法本研究选取2018年1月至2018年6月期间我院收治的25例脑梗塞患者(病例组)以及同期入院体检的25例健康人(对照组)为研究对象。采用经颅多普勒屏气试验测定两组受试者入组时及入组3个月后的平均血流速度、搏动指数、屏气指数等血管储备功能相关指标。结果入组时、入组3个月后,病例组受试者屏气指数、血流速度上升率均明显低于对照组(P<0.05),搏动指数值均明显高于对照组(P<0.05)。结论脑梗塞患者血管储备功能受损,可通过经颅多普勒屏气试验中平均血流速度、搏动指数、屏气指数等指标评估脑梗塞患者疾病状态。

三位一体化延伸护理在脑卒中偏瘫患者出院后康复的效果

目的探讨三位一体化延伸护理在脑卒中偏瘫患者出院后康复的效果,方法选取2018年8月—2020年3月医院收治的120例脑卒中偏瘫出院患者,按出院单双日随机分对照组及试验组各60例,对照组患者予常规出院护理延伸护理,试验组予三位一体化延伸护理,观察及比较试验组及对照组患者不同时段NIHSS评分、Barthel指数、患者焦虑自评量表(SAS)、患者护理满意度。结果试验组患者出院后1周、1个月、3个月的NIHSS评分、SAS评分明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组,并且试验组的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三位一体化延伸护理,可促进脑卒中偏瘫患者偏瘫肢体早日得到康复,减少患者的致残率,减少复发率,减轻家庭及社会负担。

多频振动治疗仪预防脑卒中偏瘫下肢深静脉血栓形成的临床观察

[目的]探讨多频振动治疗仪预防脑卒中偏瘫下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。[方法]将70例脑卒中病人随机分为观察组和对照组各35例,两组均按脑卒中护理常规进行护理,观察组在此基础上偏瘫下肢给予多频振动治疗仪治疗。治疗后14d观察偏瘫下肢深静脉血栓发生情况。[结果]观察组预防下肢深静脉血栓有效率高于对照组(χ2=4.18,P<0.05)。[结论]多频振动治疗仪治疗可有效预防偏瘫下肢深静脉血栓形成的发生。

振动排痰机联合拍背预防老年患者坠积性肺炎的研究

目的探讨体外振动排痰机联合翻身拍背预防老年患者坠积性肺炎的效果。方法将300例老年患者按人院单、双日分为对照组和治疗组，各150例。对照组给予翻身拍背预防坠积性肺炎，治疗组在对照组的基础上给予体外振动排痰机排痰治疗预防坠积性肺炎。观察两组每天吸痰的次数、量、使用抗菌素的天数和肺部感染率。结果治疗组抗菌素使用天数为（7．39±1．41）d，对照组为（11．09±1．95）d，差异有统计学意义（t=12．70，P〈0．05）；治疗组坠积性肺炎的发生率为3．33％，对照组为10．00％，差异有统计学意义（疋。=5．36，P〈0．05）。结论体外振动排痰机联合翻身拍背可有效预防老年患者坠积性肺炎的发生，值得临床推广应用。

结局指标在缺血性脑卒中病人康复护理路径中的应用研究

[目的]运用护理结局指标构建缺血性脑卒中病人康复护理路径,为护士在临床服务全过程中提供标准化的语言链接和可供度量的尺度,同时培养临床护士发现、思考、解决问题的能力,也为病人在临床就医体验提供规范化、连续性、科学化的护理服务模式。[方法]通过病例回顾性研究和文献研究,由2名研究者独立提取护理记录的相关概念、归类到缺血性脑卒中46项核心护理结局。[结果]最终10项护理结局中有33个结局指标差异具有统计学意义(P<0.01),包括上肢肌力、下肢肌力、爬楼梯的耐受性、以有效的步态行走、慢走、中速行走、走、平衡、协调、步态、表现正常的能力水平、显示完成日常任务的能力、表现出适当的修饰和卫生、括约肌伸缩性、排便时肌肉的伸缩性、排便无须辅助措施、如厕、沐浴、走路、吞咽测试的结果、对食物的容受、吞咽不适、音质变化、正确使用支持器械、采取正确推重物的技巧、表现出肌力良好、充足的液体摄入、排尿模式、意识的尿意、说道感到焦虑、血压升高、说道恐慌感、恐慌感。[结论]以护理结局指标为导向构建的缺血性脑卒中病人康复护理路径,可为病人在临床就医体验提供规范化、连续性、科学化的护理服务模式,提高医护工作的水平。

川芎嗪注射液联合葛根素治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的:观察川芎嗪氯化钠注射液联合葛根素氯化钠注射液在治疗缺血性脑卒中的临床研究。方法:90例老年急性缺血性中风患者随机分为治疗组及对照组,治疗组用川芎嗪氯化钠注射液联合葛根素氯化钠注射液治疗,对照组用葛根素氯化钠注射液治疗。测定两组治疗前后血常规、肝肾功能、红细胞压积(Hct)、血液流变学和血浆纤维蛋白原水平(Feb)。结果:治疗组治疗有效率为82.2%,对照组为44.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分较入院时明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后Hct无明显变化,血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度和Feb均显著降低。结论:川芎嗪注射液联合葛根素治疗缺血性脑卒中安全有效。

氯吡格雷合早期高压氧治疗急性脑梗死60例的临床疗效观察

目的:探讨氯吡格雷与早期高压氧联合治疗急性脑梗死的近期疗效。方法:将120例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,对照组用氯吡格雷(波立维)75mg/d,1次/d,观察组在对照组基础上进行早期高压氧治疗,两组均辅以改善循环、营养神经、调脂、控制血压等常规治疗。比较两组神经功能缺损评分及临床疗效。结果:治疗后14 d、28d观察组神经功能缺损评分比对照组明显降低(P<0.05),治疗后28d观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:氯吡格雷与早期高压氧联合治疗急性脑梗死的近期临床疗效显著。

糖尿病与老年患者颈动脉硬化斑块发生的临床研究探讨

目的:探讨老年患者发生颈动脉硬化斑块和糖尿病之间的关系。为临床预防和治疗颈动脉硬化斑块提供参考。方法:选取2009年11月至2011年11月间我科收治的500例老年患者,按照是否有糖尿病将其分为两组,对所有患者行甘三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖、血总胆固醇及颈动脉超声检查,分析颈动脉硬化斑块发生率与上述各指标之间关系。结果:糖尿病患者颈动脉硬化斑块的发生率明显高于非糖尿病组患者,两组比较有显著性差异(P<0.05);甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖、血总胆固醇升高与颈动脉硬化斑块发生有显著性关系,P<0.05,差异有统计学意义。结论:糖尿病是老年患者颈动脉粥样硬化发生的重要危险因素。

急诊护理存在的问题及对策

目的:探讨急诊护理存在的问题,并提出相应的护理对策。方法:对急诊护理存在的问题进行分析和总结,结果:急诊护理存在的问题包括:整体护理理念欠缺,专业技能不够熟练,法律意识及自我保护意识淡薄,缺乏与病人及家属的沟通能力等。结论:树立并强化以病人为中心的整体护理理念,提高急诊危重症的护理水平,提高自我防范意识,注重思维能力的培养对防范或减少护理风险的发生、提高急诊护理服务质量具有积极的意义。

用高分子复合材料修复定径机机架轴承座孔

用于钢管生产的定径机 ,其机架在使用中因腐蚀、磨损、损坏而报废 ,如何低成本维修 ,延长机架使用寿命 ,是降低生产成本的措施之一。介绍了采用高分子复合材料修复机架轴承座孔的工艺流程 ,修复定位要点及修复效果。