鼻内镜下低温等离子射频消融术对小儿鼾症应激反应及通气功能的影响

目的探究采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症(OSAHS)的应激反应以及通气功能的影响,为临床提供可靠依据。方法选择2014年5月~2016年6月我院就诊并诊断为小儿鼾症的患儿116例作为研究对象,按照随机数字表法平均分成实验组和参照组,每组各58例。实验组患儿采取鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗,参照组患儿采取腺样体刮除术及扁桃体剥离术治疗。对比两组患儿经手术治疗后的应激反应程度、通气功能的影响。结果术后24 h,实验组患儿谷胱甘肽(GSH)以及超氧化物歧化酶(SOD)含量均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,实验组患儿的呼吸缭乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、血氧饱和度<90%所占睡眠时间百分比(SLT90%)以及最长呼吸暂停时间(LAT)均明显低于参照组,最低夜间血氧饱和量(LSa O2)明显高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗OSAHS具有显著的临床效果,该手术能缓解患儿术后的应激反应,完善术后的通气功能,值得临床上推广应用。

CO_2激光切除术和喉部分切除术治疗早期喉癌的疗效观察

目的:分析早期喉癌患者应用CO_2激光切除术与喉部分切除术治疗的差异。方法:选取2013年1月-2016年8月本院收治的早期喉癌患者60例为研究对象。按照随机数字表法将其分为甲组(n=30)、乙组(n=30)。甲组予以CO_2激光切除术治疗,乙组予以喉部分切除术治疗。比较两组手术情况、近期疗效、并发症、术后1个月的嗓音学指标、术后1年的生活质量和复发情况。结果:甲组手术时间、术后2 d视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、喉黏膜水肿时间、住院时间均显著优于乙组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);甲组近期总有效率为96.7%,高于乙组的90.0%,但比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组并发症发生率为3.33%,低于乙组的20.00%,比较差异有统计学意义(X^2=4.043 1,P=0.044 3);术后1个月,甲组基频(F0)、基频微扰(Jitter)、声压级(SPL)、最长发音时间(MPT)、嗓音障碍指数(DSI)均显著优于乙组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组各项生活质量评分及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与喉部分切除术比较,早期喉癌患者应用CO_2激光切除术治疗的术后恢复较快,并发症较少,但术后近期及远期效果无明显差异,是一种值得临床进一步应用与推广的治疗方法。

内镜切除联合等离子消融术治疗扁桃体肥大继发鼾症的临床疗效观察

目的分析内镜切除联合等离子消融术治疗扁桃体肥大继发鼾症的效果及安全性。方法选取本院2014年2月~2016年12月的扁桃体肥大继发鼾症患者中,随机抽取60例患者,将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各30例,观察组接受内镜切除联合等离子消融术治疗,对照组接受传统扁桃体摘除术治疗。对比两组患者治疗效果,观察两组患者治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)变化情况以及手术基本情况、术后并发症发生情况。结果两组患者治疗前AHI指数比较无显著差异(P>0.05)。观察组患者治疗后AHI指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、VAS评分以及总并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜切除联合等离子消融术治疗扁桃体肥大继发鼾症的效果确切,有效的改善了患者的临床症状,降低了患者术后并发症的发生几率,促进了患者的快速恢复,值得在临床中推广使用。

青春双歧杆菌对卵清蛋白诱导的小鼠过敏性鼻炎的调节作用

探讨青春双歧杆菌(B.adolescentis)对小鼠过敏性鼻炎相关症状的调节作用。方法 4周龄Balb小鼠分为NC、AR、青春双歧杆菌低、高剂量组、阳性药物治疗组。治疗结束,评价B.adolescentis对小鼠行为学和鼻黏膜炎症的影响,及对小鼠外周血清中Th2型细胞因子和Th2百分比的影响。结果 同AR模型组比较,B.adolescentis低剂量组小鼠挠鼻和打喷嚏次数显著减少,鼻粘膜炎性细胞浸润、血清中IL-4、IL-13和OVA-sIgE水平、脾脏中Th2百分比著降低成都均有统计学差异。结论 低剂量B.adolescentis可抑制Th2型免疫反应,缓解小鼠鼻粘膜炎性细胞浸润,改善小鼠的挠鼻和打喷嚏等鼻炎过敏症状。