177例冠心病患者心率变异性分析

目的研究心率变异性(HRV)在评估冠心病(CAD)病情、并发症、预后方面的临床作用。方法分析177例(CAD(A组)者、17例合并糖尿病(DM)的CAD者(B组)和50例年龄、性别相当的正常人(C组)24h动态心电图(DOG)HRV的时域指标和昼夜节律变化。结果①A组HRV指标较C组明显下降,且缺血程度重、高危室性心律失常、半年内死亡者HRV下降更显著,以sDNN、sDANN、SDNNI为甚。②B组者HRV指标较A组者下降更显著,以rMssD、PNN_(50)为甚．③CAD者觉醒前SDNN峰值较正常组显著下降,昼夜节律变化消失。结论 HRV在评估CAD者病情、缺血程度、合并并发症和死亡发生等方面有重要临床应用价值。

双室前壁心梗并心尖部室壁瘤1例

左室前壁心肌梗死合并右室心肌梗死不多,形成心尖部室壁瘤更少见,笔者报导1例如下。

急性心肌梗死QT离散度动态演变的临床意义

业已证实,QT离散度(QTd)对急性心肌梗死(AMI)严重并发症的发生有重要预测价值。但多数研究限于入院1次心电图(ECG)分析,对QTd的动态变化报道甚少。本研究分析了112例AMI不同时间的心电图498份,旨在探讨QTd的动态演变规律和临床意义。 1 资料与方法 AMI住院患者112例,男80人,女32人,平均年龄(68.08±11.03)岁。死亡25人,生存87人。

糖尿病与冠心病者心率变异比较分析

目的比较分析糖尿病(DM)和冠心病(CAD)者心率变异(HRV)时域指标差异,以利早期干预。方法选择分析48例DM和69例心肌梗死(MI)者24h动态心电图(DCG)资料,其中DM伴心肌缺血者26例为DM1组,不伴心肌缺血者22例为DM2组。急性心肌梗死(AMI)组39例,陈旧性心肌梗死(OMI组)30例,比较4组HRV 5项时域指标差异及昼夜节律变化。结果DM组5项指标均有显著降低,但以后二项(RMSSD和PNN50)降低为著。MI组前三项(SDNN、SDANN、SDNNI)显著降低,而RMSSD和PNN50无明显降低。DM1组和DM2组比较,前三项指标有显著差异,后二项指标无差异。结论DM者以迷走神经受损为主,CAD者以交感神经受损为主,DM合并心肌缺血者自主神经受损加重。

一过性肺型P波三例报告

一过性肺型Ｐ波三例报告衡阳铁路医院颜登幼，邹济南肺型Ｐ波的特异性并不强，某些非肺心病也可引起，笔者遇上消化道出血及急性左心衰、急性胆囊炎引起的一过性肺型Ｐ波各１例，报道如下。例１：男，２４岁。因头昏３天，解黑便３次。昏厥２次入院。体查：血压１１／５．...

动态心电图在高血压病中的临床应用价值

很多高血压患者常规心电图检查无明显异常,而实际很多高血压患者同时合并有心肌缺血及各种心律失常[1].因此,我们对83例高血压患者进行动态心电图(DCG)监测,了解DCG在高血压病中的临床应用价值.

彩色多普勒超声检测肾内动脉对早期高血压肾病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检测肾内动脉血流参数对早期高血压肾病的诊断价值。方法利用HP sonos4500超声仪检测41例原发性高血压患者和43例正常人肾内段动脉、叶间动脉的血流参数:收缩期峰值最高速度(Vmax),舒张期最低速度(Vmin),阻力指数(RI)。并对41例原发性高血压患者同时进行尿微量蛋白检测,根据尿微量蛋白,将41例高血压患者分为A、B两组(A组:高血压伴尿微量蛋白增高;B组:高血压伴尿微量蛋白正常),分别与正常健康组(C组)对照,分析早期高血压肾病肾内动脉血流的变化。结果B组肾段动脉和叶间动脉Vmax与C组比较无明显差异(P>0.05),B组RI轻度升高,Vmin轻度下降,但与C组比较无明显差异(P>0.05)。A组段动脉和叶间动脉RI明显高于B组和C组(P均<0.01),Vmax、Vmin均明显低于B组和C组(P均<0.01),A组RI均>0.70,而C组和B组RI均<0.70。结论肾内动脉血流参数的检测有利于早期高血压肾病的诊断,阻力指数(RI)可丰富早期高血压肾病的诊断。

脉压与高血压者心率变异性关系探讨

目的分析不同脉压的高血压(EH)者心率变异性(HRV)及其昼夜节律变化,探讨其自主神经功能损害与脉压关系。方法①将72例EH者(A组)按脉压<60mmHg和≥60mmHg分为A1组和A2组,并设正常对照组(C组)50例,比较A1、A2与C组组间HRV时域指标大小;②将A组中合并心衰者设为B1组,合并缺血者设为B2组,比较B1、B2、A与C组各组自身昼夜SDNN和R-R间距均值差异;③比较A1和A2组中心衰和缺血发生率。结果①与C组比较,A1组HRV时域指标前三项(SDNN、SDANN、SDNNI)有显著差异性(P<0.001及P<0.005),RMSSD有差异性(P<0.05),PNN50无差异性,而A2组五项指标均有显著差异性(P均<0.001);②A1与A2组间比较,除RMSSD无差异性外,余均有差异性(P<0.05);③A组较C组虽昼夜SDNN均值均下降,R-R间距均值均缩短,但自身昼夜节律变化尚存(P<0.01),而B1、B2组昼夜SDNN均值差异消失(P>0.10);④A2组中心衰和缺血发生率均高于A1组,但无统计学差异。结论EH者随着脉压增大,心率变异时域指标降低,SDNN的昼夜节律变化差异减小,心衰和缺血发生率增高。

急性心肌梗塞患者入院心电图QT离散度的临床应用价值（摘要）

急性心肌梗塞患者入院心电图ＱＴ离散度的临床应用价值（摘要）颜登幼，邹济南，段红，钟泳霓ＱＩ离散度是心电图导联间ＱＴ变异的量度，它代表节段性心肌复极差异。本试验观察分析了ＱＴ离散度在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者中显著增加及动态分布规律，探讨了它与梗塞面积...