老年住院高血压患者合并衰弱的危险因素及其对临床预后的影响

目的研究老年住院高血压患者合并衰弱的危险因素及其对临床预后的影响。方法设2020年1月至2022年1月住院治疗的360例老年高血压患者为对象,以Fried量表为工具分组(合并衰弱患者为观察组,n=143;未合并衰弱患者为对照组,n=217)。两组患者均行一般资料(性别、年龄、体质量指数、血压水平、生活习惯、合并疾病)调查和微型营养评估简表(MAN-SF)、Charlson合并症指数、精神状态简易量表(MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估,使用单因素和多因素方法分析老年住院高血压患者衰弱发生的危险因素。两组患者均随访1年,统计两组患者再住院率和全因死亡率。结果观察组年龄高于对照组,糖尿病、冠心病及骨质疏松比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MAN-SF、MMSE评分低于对照组,Charlson合并症指数、PSQI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示年龄、骨质疏松、MAN-SF评分、MMSE评分、PSQI评分是老年住院高血压患者合并衰弱的独立危险因素(P<0.05);观察组1年内再入院率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年住院高血压患者合并衰弱的危险因素涉及年龄、骨质疏松以及营养状态、认知功能和睡眠质量等多项指标,患者合并衰弱的情况下再住院率显著提升,需充分考虑对症改善措施以保障患者预后效果。

冠心病患者血清多不饱和脂肪酸和CXCL12水平变化及与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 研究冠心病患者血清多不饱和脂肪酸(PUFA)和CXC趋化因子型配体12(CXCL12)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法 设2020年1月至2022年1月该院收治的140例冠心病患者为对象并通过冠状动脉病变数量分组(单支病变组n=55,双支病变组n=49,多支病变组n=36),以同期体检的100例健康对象为对照组。所有对象均行血清PUFA[花生四烯酸(AA)、二十二碳六烯酸(DHA)、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳五烯酸(DPA)]和CXCL12水平检测。比较不同冠脉病变数量患者与对照组对象的检测结果差异。使用Pearson相关性分析法对冠心病患者血清PUFA水平和CXCL12水平与冠脉病变严重程度的相关性进行分析。结果 单支病变组、双支病变组、多支病变组的AA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DHA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EPA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DPA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CSCL12水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析提示患者血清CXCL12水平与冠状动脉病变数量呈正相关性(P<0.05),患者血清AA、DHA、EPA、DPA水平与冠状动脉病变数量呈负相关性(P<0.05)。结论 冠心病患者血清PUFA随冠状动脉病变数量增加而不断降低,与患者冠状动脉病变数量呈负相关性;而血清CXCL12水平则随冠状动脉病变数量增加而不断提升,与患者冠状动脉病变数量呈正相关性。可以此为据为冠心病患者提供治疗决策帮助。

贝那普利辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果及对患者hs-CRP、BNP水平的影响

目的探讨贝那普利辅助治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的效果及对患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法选取2016年1月至2018年1月于本院诊治的扩张型心肌病并心功能衰竭的患者60例,按照随机数字表法分为对照组(左卡尼汀治疗,n=30)和观察组(贝那普利联合左卡尼汀治疗,n=30)。比较两组患者疗效、6 min步行距离(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生活质量表评分(MLHFQ)、肺功能(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%)、hs-CRP及BNP水平。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者6MWT长于对照组,MLHFQ评分低于对照组(P<0.05);观察组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%水平高于对照组,hs-CRP、BNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论贝那普利联合左卡尼汀治疗能提高DCM并心力衰竭患者疗效,且可改善生活质量及心肺功能。

氢氯噻嗪辅助硝苯地平对老年高血压患者血压变异性及肾功能的影响

目的探讨氢氯噻嗪辅助硝苯地平对老年高血压患者血压变异性及肾功能的影响。方法选取2017年2月—2018年2月中国人民解放军第九五医院接受治疗的68例老年高血压患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组34例。其中,对照组予以硝苯地平治疗,研究组予以氢氯噻嗪辅助硝苯地平治疗。比较两组患者临床疗效、血压变异性及肾功能相关指标水平变化情况。结果研究组患者临床有效率(91.17%)显著高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前24h舒缩压、24h收缩压、24h收缩压变异、24h舒张压变异比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均显著低于治疗前,且研究组24h舒缩压、24h收缩压、24h收缩压变异、24h舒张压变异低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血肌酐、血钾、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白水平均显著降低治疗前,且研究组血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现严重的不良反应,研究组不良反应发生率(11.76%)与对照组(14.70%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢氯噻嗪辅助硝苯地平治疗老年高血压可显著降低血压变异性,保护肾功能,具有安全性。