阿托品治疗有机磷农药中毒的体会

在急性有机磷农药中毒的抢救过程中，虽然阿托品不能恢复胆碱脂酶的活性，也无对抗烟碱症状的作用，但它可拮抗因中毒而造成的体内大量乙酰胆碱的蓄积，特别是当酶已“老化”或对复能剂无效的中毒（如乐果等）病员，阿托品更成了唯一的特效急救药。它和抢救成功率的高低不无关系。

心肺脑复苏体会

一般心脏骤停后，立即出现心音消失、大动脉搏动消失。心脏骤停5--10s，病人极度恐惧，面色苍白大汗；心脏骤停10～20s，病人突然昏迷、抽搐，面色由苍白转为紫绀，心脏骤停30～40s，双侧瞳孔散大；心脏骤停60s，呼吸停止或抽泣样呼吸，大小便失禁；心脏骤停4—6min内称为临床死亡期（假死状态），这时从外表上看心跳已停止，人体的生命活动已消失，但组织内微弱的代谢仍在进行，脑中枢机能活动虽不正常，但尚未进入不可逆状态。

首发症状不典型的老年人蛛网膜下腔出血30例误诊分析

目的探讨老年人不典型蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的误诊原因。方法回顾分析我院2002年1月至2010年1月误诊的老年人不典型SAH30例的临床资料。结果本组误诊为血管神经性头痛10例,短暂性脑缺血发作4例,癫痫大发作4例,精神病、急性上消化道出血及中枢神经系统感染各3例,脑积水2例,急性闭角型青光眼4例。误诊1 d 15例,2 d 7例,3 d 6例,另2例误诊时间长达10 d。30例均行头颅CT检查,16例证实为SAH;余14例中,10例阴性,5例可疑SAH,后均经腰椎穿刺检查确为SAH。20例经内科治疗后好转出院,再出血死亡2例,因卧床并发肺内感染、电解质紊乱、心脏病等死亡4例,另4例转上级医院手术或介入治疗后转回我院,经治疗好转出院。结论老年人SAH首发症状不典型故首诊易误诊,当临床遇有类似患者时,要及时行头颅CT检查,对阴性者应进一步行腰椎穿刺检查,以避免误诊误治。

尿激酶超早期动脉介入溶栓治疗急性脑梗塞疗效观察

我院内科于2002年5月开始对发病6 h内的18例急性脑梗塞患者采用超早期动脉介入溶栓疗法进行治疗(简称介入治疗),疗效满意,明显优于对照组,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择:按全国第四届脑血管病学术会议上制订的诊断标准,诊断为急性脑梗塞者,病程在6 h内,或最近4

急性脑血管意外合并心肌梗死11例

急性脑血管病常引起神经-体液调节功能的紊乱,导致内脏器官形态及功能的改变,尤以对心脏的影响最明显,临床称之为脑-心综合征;而心肌梗死时并发脑血循环障碍亦很常见,这些均说明脑血循环与冠状循环之间有着密切的联系。我院1999年1月～2006年8月收治急性脑血管意外1180例(缺血性脑血管病810例,出血性脑血管病370例),其中11例合并急性心肌梗死,约占全部病例的0.93%,现报告如下:

慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死18例分析

慢性硬膜下血肿临床比较常见，但由于缺乏典型的症状和体征，少数患者可被误诊、误治，造成不应有的后果，现将我院2005年6月收治的18例误诊病例报道如下。

全脑血管造影+动脉溶栓术治疗急性脑梗死疗效观察

我院内科于2006年5月开始对发病6h内的18例急性脑梗死患者采用全脑血管造影＋动脉溶栓术进行治疗（简称溶栓治疗）,疗效明显优于对照组,现报告如下。

蛛网膜下腔出血脑脊液置换、注药疗法42例疗效观察

脑脊液置换、注药疗法是一种较新的治疗方法。它对改善脑脊液循环、消除有害成分、有毒的炎性物质、机械分离粘连等有重要作用,目前这种方法已用于多种神经系统疾病的治疗。蛛网膜下腔出血是较常见的脑血管疾病,由于出血后对血管的机械及化学性刺激,引起剧烈头痛;且由于病程较长,留有粘连等并发症者亦不少见。2000年我院开展了蛛网膜下腔出血脑脊液置换、注药疗法,现就治疗的42例报告如下。

溴氰菊酯中毒误诊为有机磷中毒2例教训

溴氰菊酯又名敌杀死,是一种高效耐光的拟除虫菊酯类杀虫剂。近年来,广泛应用于农田病虫害的防治。因工作不慎或误吸中毒者屡见不鲜,又因医务人员对此农药的药理作用,中毒后的临床表现缺乏了解,大多按有机磷中毒治疗,甚至应用了大剂量阿托品,不但延误了治疗,而且也有阿托品中毒致死的报道。现介绍2例敌杀死中毒误诊为有机磷中毒的病例如下。

静脉溶栓治疗急性心肌梗死30例

笔者自2001年5月-2005年5月应用尿激酶(UK),静脉溶栓治疗急性心肌梗死30例,总结如下。1资料与方法1.1病人选择:胸痛持续≥30 min,经含服硝酸甘油症状不缓解,至少2个相邻导联ST段抬高≥0.1 mV。年龄【70岁。起病后6 h以内到达病房,无使用溶栓药物禁忌证。个别患者虽到达病房时间超过6 h。

肾病综合征辨证刍议

肾病综合征是以大量蛋白尿,全身显著浮肿,低蛋白血症,高胆固醇血症为主要特征的一类疾病。一般多属于中医水肿病范畴。肾病综合征之水肿多因肾失封藏之职,精气不固,脾失健运,精微下泄,致使大量蛋白尿的漏出。临床之时,病情复杂,虚实难辨。本文着重从虚实两个方面概括如下:1 实证:多见于青年患者,或病程日久的急性发作者,患者身体素质良好,临床以一身悉肿、腰痛、尿少、咽痛,或伴有风热表证或伴有皮肤感染病史。临床常见如下二个证候。

米非司酮对早孕妇女血浆生殖激素及蜕膜和绒毛组织中前列腺素水平的影响

本文用放免法测定了妊娠35～67d妇女口服米非司酮100mg前和48h后血浆中E2、P、PRL、βhCG水平和妊娠40～56d口服米非司酮48h后蜕膜和绒毛组织中的PG（2α）、PGE2、TXB2和6－keto－PGF（1α）水平的变化。结果显示米非司酮使血浆P水平降低（P＜0．01）；PRL水平增加（P＜0．01）；E。在用药后48h继续呈上升趋势，但与用药前无显著统计学差异；E2／P和PRL／P比值增力。（P＜0．05，P＜0．01）。6－keto－PGF（1α）在用药后有腹痛和／或子宫出血受试者蜕膜组织中的水平明显高于无症状受试者和对照组；绒毛组织中PGF（2α）、TXB2和6－keto－PGF（1α）水平在用药后有腹痛和／或子宫出血者和无症状受试者都明显高于对照组（P＜0．05，P＜0．005），PGF（2α）／PGE2比值也明显增加（P＜0．05）。结果显示了来非司酮对早孕妇女的综合影响，包括改变内分泌激素之间和PGS之间比率的平衡，改变内分泌激素和PGs的浓度，促使子宫收缩及宫颈软化等。

幼儿园美术教学中如何激发学生灵感

在以往的幼儿园美术教学中,教师们大多只是重视让学生掌握这门技能或者注重示范,导致幼儿从小就被固定的思维禁锢,想象力被限制。这样长期下去,幼儿很容易在日后的发展过程中思维僵化,失去创造能力。作为幼儿园教师,在教授美术这种艺术性学科时不应该固定在课堂上,应该让幼儿多接触生活中的各种美,给他们创造观察美、体验美的机会,鼓励他们根据观察的结果独立创作,去表达自己内心的感受,摒弃传统死板的教学,这样才能激发学生的灵感。

5－FU局部注射在菜花型宫颈癌的术前应用

５－ＦＵ局部注射在菜花型宫颈癌的术前应用闫华郭秀荣颜秀芬魏增缺附属二院妇产科（０５００００）邢台矿务局东庞煤矿医院妇产科关键词宫颈癌；化疗；手术学宫颈癌的治疗，可选择放射治疗与根治手术，对于坚决要求手术的宫颈癌灶较大者（菜花型），术前可放疗、动脉插管...

护理人员社会资本与职业耗竭的相关性研究

目的 探讨护理人员社会资本与职业耗竭的相关性.方法 采用一般情况调查表、护理人员社会资本量表、护理人员职业耗竭量表,对6所医院1329名护理人员进行问卷调查.结果护理人员社会资本总分为（13.37±1.30）分,护理人员职业耗竭的情绪衰竭、缺乏人情味、成就感低落3个维度得分分别为（24.39±9.98）、（6.24±4.78）、（23.37±10.12）分.情绪耗竭、缺乏人情味与社会资本呈负相关（r=-0.564^-0.211,P＜0.05）.除与“信任与安全感”维度外,成就感低落与社会资本其他维度呈正相关（r=0.281~0.424,P＜0.05）.结论 护士的社会资本对其职业耗竭有重要的影响,建议管理者挖掘和发挥社会资本的特色和作用,并对其进行有效的管理,从而降低护士职业耗竭感水平.