两种三维标测系统引导射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的疗效

目的:探讨两种三维标测系统Ensite Array与CARTO对特发性右室流出道室性早搏的射频消融治疗,观察临床疗效。方法:入选60例特发性右室流出道室性早搏患者,其中49例使用Ensite Array标测系统进行消融,11例使用CARTO标测系统进行消融,术后评估两组患者疗效及进行随访。结果:60例右室流出道室性早搏患者中,起源于前间隔10例(16.7%),中间隔27例(45.0%),后间隔8例(13.3%),前游离壁6例(10.0%),后游离壁9例(15.0%)。术中平均X线照射时间CARTO组(1.6±1.6)min少于En Site Array组(5.2±2.8)min。En Site Array组成功46例(93.9%),CARTO组成功11例(100.0%)。随访(594±216)d,En Site Array组复发10例(20.4%),CARTO组复发1例(9.1%)。结论:两种三维标测系统引导射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏均有较高成功率,复发少,消融过程安全高效,且运用CARTO系统术中X线照射时间比En Site Array系统显著减少。

缺氧后适应与心肌营养素-1对心肌细胞缺氧复氧的保护作用及机制探讨

目的探讨缺血后适应与心肌营养素-1(CT-1)对心肌细胞缺氧复氧的保护作用及其机制。方法将体外培养的H9C2细胞株分为正常对照组(a组)、缺氧复氧组(b组)、缺氧复氧+缺氧后适应组(c组)、缺氧复氧+缺氧后适应+CT-1组(d组)、缺氧复氧+缺氧后适应+CT-1+ERK抑制剂组(e组)、缺氧复氧+缺氧后适应+CT-1+二甲基亚砜组(f组),MTS法检测各组细胞存活率、流式细胞仪检测细胞凋亡率、Western blot检测细胞外调节激酶(ERK1/2)和磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)的表达、Q-PCR检测Bad mRNA的表达。结果与a组比较,其他各组细胞存活率下降,细胞凋亡率、Bad mRNA和p-ERK1/2(除外e组)表达量增加,P均<0.05;与b组比较,c组细胞存活率、p-ERK1/2表达量均增加,Bad mRNA表达、凋亡率下降,P均<0.05;与c组比较,d组细胞存活率、pERK1/2表达量均增加,细胞Bad mRNA表达、凋亡率下降(P均<0.05);与d组比较,e组细胞存活率下降,细胞凋亡率、Bad mRNA表达量增加,p-ERK1/2表达量下降;d、e组各项指标指标比较差异无统计学意义。结论缺氧后适应可减少心肌细胞缺氧复氧损伤,联合CT-1后保护作用明显加强,而ERK1/2抑制剂可阻断这种保护作用;该保护机制可能与CT-1激活ERK1/2信号通路,下调Bad mRNA的表达有关。

影响老年高血压患者药物治疗依从性的因素及干预对策

目的探讨影响老年高血压患者药物治疗依从性的相关因素及干预措施。方法选择2012年1月—2013年11月我院150例老年高血压患者作为研究对象,根据依从性判断标准评估老年高血压患者药物治疗情况,依从性差的患者为观察组,依从性好的患者为对照组,比较2组患者相关因素上的差异。结果 150患者中应用降压药物依从性好80例(53.33%),依从性差70例(46.67%),观察组患者经济水平差21.17%、对治疗方案不理解34.29%、患病种类(3.18±0.78)种、缺少家庭支持24.29%,高于对照组的10.00%、15.00%、(2.03±0.68)种、11.25%(P<0.05),是影响依从性的相关因素。结论老年高血压患者药物治疗依从性较差,影响因素复杂,应实施针对性措施,以提高老年高血压患者药物治疗依从性。

风车形点式住宅设计

点式住宅的平面形式以对称居多,而对于特定用地或有其他考虑因素的用地,亦经常采用非对称的平面形式。文章以两个风车形住宅设计为例,初步探讨如何充分利用中小套型的有限空间,做出因地制宜的、具有相对较高舒适度的、"适用、经济、绿色、美观"的住宅设计。

基层公路养护单位人力资源现状及职工培训探析

在基层公路养护工作中,养护职工的人力资源管理及学习培训一直是基层公路建设的重中之重。基层公路养护单位要从现实出发,从职工的需求出发,加强人力资源管理,建立学习培训的长效机制,实现公路养护事业的高质量发展。

新形势下基层公路养护单位人力资源管理初探

本文先基于人力资源管理的内容简要阐述了关于基层公路养护单位人力资源管理存在的理念认知不足、人员结构老化、用人机制不合理、缺乏对工作人员的针对性培养等问题,进而提出相应的发展对策,力求更好地推动基层公路养护单位人力资源管理工作的完善,并突破旧模式的束缚,积极进行对人才的精细化管理。

氧化三甲胺促进M1型巨噬细胞极化加剧心肌梗死后心室重构

目的观察氧化三甲胺(TMAO)对心肌梗死(MI)小鼠心功能及巨噬细胞极化的影响。方法将雄性C57BL/6小鼠随机分为Sham、MI和MI+TMAO组。采用左前降支结扎法建立MI模型,MI+TMAO组小鼠术后喂食高胆碱饮食。术后21 d,检测血清TMAO的变化,应用Masson染色检测心肌梗死面积、TUNEL染色检测凋亡细胞,并检测CK⁃MB、cTnT的水平。通过心脏超声检测心功能、WGA染色分析心肌肥大程度,检测NT⁃proBNP和血清炎症因子IL⁃6、TNF⁃α的水平,荧光染色检测心肌细胞缝隙连接蛋白Cx43的表达,并通过RT⁃qPCR检测梗死周边区M1型巨噬细胞标志物(IL⁃6、TNF⁃α和INOS)及M2型巨噬细胞标志物(CD206、IL⁃10和TGF⁃β)的表达水平。结果(1)高胆碱饮食使MI小鼠血浆TMAO水平显著升高,TMAO增加MI小鼠心梗面积,促进心肌坏死标志物CK⁃MB和cTnT释放,促进心肌细胞凋亡。(2)TMAO促进MI小鼠心功能下降、心肌肥大。(3)TMAO显著减少心肌细胞之间的连接完整性。(4)TMAO显著增加M1型巨噬细胞标志物的表达。结论TMAO通过促进M1型巨噬细胞极化加剧MI小鼠心肌损伤及心室重构。

关于低碳理念在建筑设计中的体现

低碳建筑与新时代发展的具体客观要求相适应,属于我国建筑业在发展过程中的一种必然趋势。规划以及设计在建筑项目建设当中属于非常重要的环节。在对低碳建筑进行设计的过程中,优化以及完善建筑规划设计是非常必要的,在控制能源浪费率、环境影响以及能源消耗的同时,合理有效地利用绿色环保的建筑材料是非常必要的。

细胞程序性死亡在血管平滑肌增殖中的研究进展

目前已经发现的细胞程序性死亡包括凋亡、自噬、焦亡、铁凋亡等。以往的研究表明血管平滑肌通过增殖与细胞程序性死亡维持细胞数量的平衡,当炎症、外界损伤等刺激使平衡被打破时,会造成血管平滑肌大量增殖并引起一系列病理改变。研究细胞程序性死亡在血管平滑肌增殖中的调节机制有助于为探索血管增生性疾病的病理生理机制提供新的思路。本文将对各类细胞程序性死亡在血管平滑肌细胞增殖中作用的研究进展做一综述。

虚拟现实开发包WTK在机构仿真中的应用

分析了目前流行的几种主要机构仿真软件的优点和不足,鉴于它们都对机构内部结构的仿真结果展示不明显这一共同缺点,将虚拟现实技术应用于机构仿真;通过对机构建模、确定运动件和静止件、定义运动副并建立机构仿真模型,以MicrosoftVC++6.0为平台,以WTK为工具,编程实现了一个典型的微波炉机构在虚拟环境下的仿真;最后借助于现有的虚拟现实硬件设备观察体验了仿真的结果,效果较为理想。

右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者的镇静作用

目的评价右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者镇静治疗中应用效果。方法选择2017年1月-2018年12月在该院ICU治疗的62例AECOPD机械通气患者,随机分为对照组和观察组,各31例。两组均行有创机械通气。对照组予咪达唑仑镇静治疗,观察组予右美托咪定镇静治疗。比较两组临床应用效果。结果观察组RASS评分达到-2^+1分的时间为(48.90±5.13)min,与对照组(50.09±5.65)min比较差异无统计学意义(t=1.301,P=0.203);观察组唤醒、机械通气、ICU住院时间为(1.25±0.44)min、(5.12±1.23)d、(7.22±1.23)d,明显短于对照组(1.62±0.56)min、(5.87±1.28)d、(7.54±1.36)d(t=2.665、2.286、2.559,P=0.012、0.029、0.016);观察组谵妄发生率为12.90%,明显低于对照组(35.48%)(t=4.309,P=0.038);心血管不良反应发生率为51.61%,对照组为29.03%,两组比较差异无统计学意义(t=3.284,P=0.070)。结论右美托咪定与咪达唑仑对ICU AECOPD机械通气患者镇静效果相似,但右美托咪定对呼吸无明显影响且易唤醒,在减少谵妄发生,缩短机械通气和ICU住院时间方面更具优势。

初中语文课堂教学必须引起足够的重视

初中语文教学是衔接小学与高中的枢纽,是提升学生语文水平的通衢。作为衔接小学与高中学习阶段的关键时期,初中语文教学如果能在深融课改精神、坚守语文本真、畅通提升渠道、给足前进动力等几个关键点上构建初中语文有效课堂,那么,在融合中坚守,在提升中强劲,势必会把学生的潜能挖掘出来,学生的主体作用发挥出去,把学生的全面发展摆在首要位置。