百日咳流行病学、临床特征和重症百日咳148例危险因素分析

目的分析昆明市儿童医院住院的百日咳患者在云南省的地区的分布情况、流行病学特征、临床症状、重症百日咳的高危因素等,探讨百日咳的流行病学、临床特征及重症百日咳的高危因素。方法收集昆明市儿童医院2020年1月至2021年12月收治的居住地为云南的148例百日咳患儿资料,按地区分布情况、不同年龄组、临床症状、实验室辅助检查结果、病情的严重程度等,对各组资料进行回顾性对比分析。结果148例患儿中,男性96例(64.86%)、女性52例(35.14%),148例百日咳患儿中123例(83.11%)为普通型,25例(16.89%)为重症百日咳,<3月龄患儿占27.03%、3月龄~6月龄占33.11%、6月龄~3岁占23.65%、≥3岁占16.22%,感染时未免疫的有94例(63.51%)、咳嗽时有鸡鸣声的有51例(34.46%)、咳嗽时发绀的有26例(17.57%)、合并肺炎的有128例(86.49%)、有既往史的有93例(62.84%)、白细胞(10~30×10^(9)/L)的有85例(57.43%)、白细胞≥30×10^(9)/L的有12例(8.11%)、CRP增高的有9例(6.08%)、住院时间中位数为9 d,有6例使用呼吸机。与普通病例组相比,<3月龄(χ^(2)=29.480,P<0.001)、未免疫(χ^(2)=7.783,P=0.005)、咳嗽时发绀(χ^(2)=21.850,P<0.001)、有既往史(χ^(2)=8.156,P<0.001)的重症患者占比更高,差异均有统计学意义;重症百日咳住院时间明显高于普通病例(Z=-6.712,P<0.001),差异有统计学意义。经百日咳的多因素Logistic回归分析显示:咳嗽时发绀(OR=0.275,P<0.001)、有既往史(OR=0.188,P=0.008)、使用呼吸机(OR=0.141,P<0.001)。结论咳嗽时发绀、有既往史、使用呼吸机是重症百日咳的危险因素。建议有既往史的婴儿若无禁忌症应尽快按时接种百日咳疫苗,<3月龄儿童确诊百日咳后,特别是需要机械通气的患者,应加强呼吸道管理及症状、体征的观察,避免发展成重症。

个性化护理对提高门诊小儿雾化吸入依从性的影响分析

分析个性化护理运用在门诊小儿雾化吸入治疗期间的效果。方法 将80名儿童均分到实验的小组中,时间:2022.11-2023.11,为对照组行常规护理,为观察组行个性化护理,将实验中的结果数值进行汇总并分析。结果 护理后,观察组整体依从性高患儿态度与行为逐步改进,但是口语沟通组间差异并不大,同时患儿治疗效果明显提高,P<0.05。结论 小儿在门诊形式雾化吸入治疗期间,为患者提供个性化护理工作,能够有效改善患儿的行为与态度,令患儿的治疗依从性逐渐提高,并提高治疗的效果。

探索儿童先天性脊柱侧弯后路截骨矫形术围手术期的护理干预与体会

探讨小儿脊柱侧弯围手术期治疗的最佳护理措施,减少手术并发症。方法:对我院2018年1月至2021年10月接收的13例小儿脊柱侧弯患儿进行回顾性分析,进行术前准备,包括心理护理、肺神经系统功能及肌力感觉的评估。术后给予整体护理,包括舒适的体位、严密观察各系统的并发症及健康指导等。结果:1例患儿术后出现脑脊液漏,医生以及护理人员及时处理后症状消失。1例患儿发生死亡,抢救无效。结论:对于儿童先天性脊柱侧弯后路截骨矫形术围手术期护理采用整体护理,包括术前护理以及术后的护理,可以有效缓解患儿的症状,减少并发症的发生,值得临床上进行推广实施。