动力髋螺钉治疗股骨粗隆骨折69例

目的探讨髋动力加压螺钉(DHS)治疗股骨粗隆骨折的疗效。方法回顾性分析股骨粗隆骨折69例经DHS内固定治疗的效果。结果本组病例经6～18个月随访,骨折全部骨性愈合,无骨折延迟愈合或骨不连,无畸形愈合及内固定松脱或断裂,术后功能恢复优57例(83%),良9例(13%),差3例(4%)。结论 DHS固定牢固,可早期下床活动并减少并发症,是目前治疗股骨粗隆骨折较好的内固定物。

防旋型股骨近端髓内钉治疗骨质疏松性粗隆间骨折40例临床疗效

目的观察防旋型股骨近端髓内钉与动力螺旋钉固定对骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效.方法选择2012年1月至2013年10月屯昌县人民医院收治的骨质疏松性骨折患者80例为研究对象,遵循随机对照原则分为对照组和治疗组,每组各40例,2组同时给予在抗骨质疏松治疗,对照组给予动力髋螺钉(DHS)固定,治疗组予以防旋型股骨近端髓内钉固定(PFNA)治疗,比较2组患者的手术一般情况如手术时间、手术切口长短、术中出血量,对患者平均住院天数进行观察和记录,并且评价患者髋关节功能恢复情况.结果治疗组手术时间缩短(1.3±0.75)h、切口较短(5.11±0.21)cm、术中出血量减少(244.53±130.34)m L、平均住院天数减少(12.43±2.92)d、而且髋关节功能恢复较好(Harris评分),2组之间的差异均具有统计学意义,P<0.05.结论在抗骨质疏松治疗的基础上,防旋型股骨近端髓内钉是目前治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折较好的方法,且手术创伤小恢复时间快,可作为骨质疏松性粗隆间骨折的首选.

创伤性关节炎患者关节液中的VIP、SOD、NO、CXCL12水平变化及其意义

目的探讨创伤性膝关节炎患者关节液中血管活性肠肽(VIP)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、趋化因子-12(CXCL-12)水平变化及其意义。方法选取屯昌县人民医院骨科诊治的120例创伤性膝关节炎患者(病例组)、60例因外伤需要实施膝关节韧带手术的患者作为对照组;采集两组患者的膝关节液检测VIP、SOD、NO、CXCL12水平,据X线检查结果对病例组进行K-L分级,其中1级33例、2级41例、3级35例、4级11例,分析不同K-L分级患者上述指标的差异及上述指标与膝关节功能的相关性。结果病例组的关节液中VIP、NO、CXCL12高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),病例组的关节液中SOD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);K-L低分级(1级~2级)患者的关节液中VIP、NO、CXCL12低于K-L高分级(3级~4级)患者(P<0.05),K-L低分级(1级~2级)患者关节液中SOD高于K-L高分级(3级~4级),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,创伤性膝关节炎患者关节液中的疼痛、僵硬、关节功能、WOMAC评分均较治疗前显著的降低(P<0.05);经线性相关分析,创伤性膝关节炎患者关节液VIP、NO、CXCL12与WOMAC评分呈显著正相关性(P<0.05);SOD与WOMAC评分呈显著的负相关关系(P<0.05)。结论创伤性关节炎患者关节液中的VIP、SOD、NO、CXCL12水平与患者膝关节功能、膝关节病变程度有关。

MIPPO技术结合锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折28例

【目的】探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术结合锁定加压钢板（CLP）内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。【方法】对96例胫骨远端骨折患者行M IPPO技术结合锁定加压钢板内固定治疗，根据患者骨折愈合情况及临床功能评价临床效果。【结果】患者均获随访，骨折愈合时间平均（12．3±1．3）周，平均随访时间（12．2±1．8）个月；依据Mazur踝关节功能评价标准评价术后1年临床疗效：优52例（54．2％），良34例（35．4％），可10例（10．4％），优良率为89．6％。【结论】采用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折疗效确切，值得临床推广应用。

肱骨髁上骨折固定穿针器的研制与应用

肱骨髁上骨折固定穿针器的研制与应用海南省屯昌县人民医院（５７１６００）符成照，颜约军作者研制了肱骨髁上骨折固定穿针器，治疗肱骨髁上骨折５３例，疗效满意，介绍如下。器械结构本器械由外固定架和穿针器组成：固定架由非金属材料板二块，各长３０ｃｍ，宽５．５ｃ...

微型钢板治疗掌、指骨骨折58例疗效观察

目的探讨微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的临床疗效及并发症。方法2007—2010年我院收治58例掌、指骨骨折患者，采用微型钢板行手术固定治疗，随访并评价患者受损关节的功能恢复情况。结果58例患者均顺利完成手术，TAM评分的优良率为90．8％（69／76）；随访3—24个月，58例共76处骨折术后骨性愈合良好，骨折愈合时间为8—10周，平均8．1周；无骨不连、感染、畸形愈合及关节僵硬等并发症。结论微型钢板内固定操作简便、快捷、疗效好，是一种满意的手部骨折内固定方法。

用有限切开复位髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的效果探析

目的 :探讨用有限切开复位髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法 :对近年来我院收治的80例胫骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为甲组和乙组,每组各有40例患者。我院对甲组患者使用闭合复位髓内钉内固定术进行治疗,对乙组患者使用有限切开复位髓内钉内固定术进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果 :两组患者在接受治疗后,乙组患者术后并发症的发生率以及其术毕至骨愈合的时间均明显优于甲组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:用有限切开复位髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的临床效果显著,可有效地降低该病患者术后并发症的发生率,并能缩短其骨折愈合的时间。

用锁定加压钢板内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果研究

目的 :使用锁定加压钢板内固定术(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 :对2011年3月~2013年3月期间我院收治的70例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这70例患者随机分为对照组和实验组,每组各35例患者。为对照组患者使用动力髋螺钉内固定术(DHS)进行治疗,为实验组患者使用锁定加压钢板内固定术进行治疗,然后观察两组患者的治疗效果。结果 :经过治疗,实验组患者治疗的总有效率为91.42%,对照组患者治疗的总有效率为62.85%。实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,两者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对老年股骨粗隆间骨折患者使用锁定加压钢板内固定术进行治疗,可以有效地提高患者的治疗效果。此方法值得在临床上推广使用。

改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折62例体会

目的:探讨改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效。方法:取髌骨前弧行切口,逐层进入关节腔,暴露髌骨,清除积血及断端粘连组织,对合髌骨上下极用改良张力带钢丝固定,对粉碎性骨折另加一绕髌骨环状钢丝固定,术后留置胶管引流24～48h。结果:根据陆氏疗效评定标准分4级,优良率达96.8%;骨折全部愈合,时间6.0～12.5周,平均7.86周。结论:改良张力带钢丝固定治疗各类髌骨骨折疗效满意。

60例股骨颈骨折螺纹钉内固定的临床疗效观察

目的探讨股骨颈骨折螺纹钉内固定治疗的临床疗效。方法选取我院2008年1月至2012年1月收治的60例股骨颈骨折患者,11例给予X线透视螺纹钉内固定,49例给予闭合复位经皮螺纹钉内固定,观察患者的临床疗效。结果经过治疗与1～5年随访得知,54例康复、4例未愈合、2例骨头坏死,4～15月的愈合时间,治愈率为93.42%。结论针对股骨颈骨折患者,实施螺纹钉内固定治疗,具有安全、高效、易于操作等优点,可有效提高治疗效果。

髋部骨折患者不同类型骨折、手术方法及骨折稳定性对膝关节疼痛的影响

髋部骨折患者是骨科手术中最大的患者群体之一[1]。全球范围内,髋部骨折是成年人致残的十大原因之一[2],会对年老体弱的患者造成严重伤害[3],30 d内的死亡率为6%~11%,1年内的死亡率为20%~30%[4]。随着社会的老龄化,髋部骨折的负担预计在未来几十年内大幅增加[5]。