师彬“微针通脉法”治疗神经根型颈椎病证治机理及临床应用

介绍师彬教授应用“微针通脉法”治疗神经根型颈椎病的理论基础及临床经验。师彬教授认为神经根型颈椎病作为颈椎病的一种常见、高发类型,基本病机在于“经脉不通,气血失调”,因而其治疗贵在条达阻滞之经气,以使气血调和、经脉通畅。“微针通脉法”具有循经取穴、灵活辨证,多针浅刺、以痛为腧,轻针调气、重视刺序的三大治疗特色;以求达到解结通络、条达气血与扶正祛邪的目的,在治疗神经根型颈椎病的过程中取得了显著成效。

近10年温针灸治疗脑卒中后痉挛作用机制研究

脑卒中后痉挛是造成脑卒中后患者运动功能恢复障碍的主要原因,温针灸治疗该病疗效显著,但作用机制尚不清晰。概述近10年温针灸治疗脑卒中后痉挛的作用机制,从中医扶助正气、温化痰瘀、平衡阴阳、调畅气机的角度,及西医改善血液流变学指标、促进神经通路重建、调节神经化学物质、抑制脊髓后角兴奋性方面展开论述,以期为临床温针灸治疗脑卒中后痉挛提供借鉴及参考。

三维平衡正脊技术联合针刺、牵引治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察三维平衡正脊技术联合针刺、牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将80例神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。两组均采用药物、针刺和牵引疗法,观察组在此基础上联合应用三维平衡正脊技术。两组均以5次治疗为1个疗程,1个疗程结束后休息2 d再进行下个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组治疗前、治疗3个疗程后、治疗结束2个月后的视觉模拟评分法(VAS)评分和颈椎病临床评价量表(CASCS)评分,并评价两组的临床疗效。结果:①两组治疗3个疗程后和治疗结束2个月后的VAS评分均低于治疗前(P<0.05);治疗3个疗程后,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。②两组治疗3个疗程后和治疗结束2个月后的CASCS评分均高于治疗前(P<0.05);治疗结束2个月后,观察组CASCS评分高于对照组(P<0.05)。③治疗3个疗程后,观察组和对照组的总有效率分别为94.7%、89.7%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维平衡正脊技术联合针刺、牵引治疗神经根型颈椎病疗效确切,能缓解患者颈部疼痛,改善患者临床症状、体征,促进其生活、工作和社会适应能力恢复。

中医药通过干预信号通路治疗神经根型颈椎病机制研究进展

神经根型颈椎病(CSR)是颈椎病的常见类型,其临床症状多以颈、肩、臂、手的疼痛与麻木为主,对日常生活造成严重影响。近年来,越来越多的研究证实中医药治疗神经根型颈椎病疗效确切。笔者通过综述中医药治疗神经根型颈椎病相关文献,对其通过干预信号通路治疗CSR进行总结,发现中医药治疗神经根型颈椎病主要影响PI3K/Akt/mTOR、JAK/STAT-SOCS负反馈调节、ERK、神经元-胶质细胞-趋化因子和PPAR-γ信号通路,发挥抗炎、促进神经细胞的自噬、抑制神经细胞凋亡等作用,从而达到治疗神经根型颈椎病的目的。

基于“金曰审平”理论探析肺脏生理功能

金曰审平理论源于《黄帝内经》,是对肺重要生理功能的完整诠释和高度总结。后世多认为“肺主肃降”为肺重要生理功能之一,然“肃降”仅言肺通过向下、向内的作用肃降水液、气机,难免略有失宜,不能全面概括肺的生理功能。肺性类金,金曰审平即言肺通过肃降、调和功能,使清净平和之气布散适宜,与诸脏腑协同配合转输气血津液于全身,使人体各功能处于相对协调平衡状态,即肺不仅向下、向内肃降气机、水液,更助情志和畅,气血津液顺行,既使五脏之气不盛不衰,无损无益,又保障五脏功能正常运行。以《黄帝内经》为依据,论述肺与营卫、气血、津液、情志以及其他藏象的关系,更加全面地阐释肺所具有的重要生理功能。

低频重复经颅磁刺激治疗卒中后失语的系统评价及Meta分析

目的通过Meta分析探讨低频重复经颅磁刺激治疗卒中后失语的临床疗效。方法从数据库建立到2023年10月,检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science 8个文献数据库中关于经颅磁刺激治疗卒中后失语的文章。筛选文献后,使用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果纳入7项随机对照试验,共258例患者。结果显示,接受低频重复经颅磁刺激后,干预组的CCAT评分优于对照组(MD=1.50,95%CI:1.046~1.960,P<0.001),其中,对话(MD=1.62,95%CI:0.60~2.63,P=0.002),描述(MD=1.86,95%CI:1.30~2.42,P<0.001),表达(MD=2.54,95%CI:1.96~3.12,P<0.001),重复(MD=0.99,95%CI:0.45~1.52,P<0.001),自发书写(MD=1.28,95%CI:0.81~1.75,P<0.001),匹配(MD=-0.41,95%CI:-0.74~-0.08,P=0.01)。西方失语症测验(western aphasia battery,WAB)量表得分差异无统计学意义(MD=-2.44,95%CI:-25.33~20.45,P=0.83)。结论低频重复经颅磁刺激可有效改善卒中后失语患者的对话、描述、表达、重复、自发书写等方面的语言功能。

近十年正脊手法治疗神经根型颈椎病的研究进展

本文检索近十年正脊手法治疗神经根型颈椎病相关文献,综述正脊及相关联合治疗方法治疗神经根型颈椎病的特色及不足。正脊手法讲究筋骨并重,通过纠正紊乱的关节,调节颈部的生物力学结构,从而达到筋骨平衡,对神经根型颈椎病的疗效显著,但是存在一定的风险。控制颈椎的旋转角度和施术的频率,不刻意追求弹响,能够有效避免风险。

三维平衡正脊手法联合针刺干预椎间盘退变模型大鼠作用机制研究

目的:探讨三维平衡正脊手法联合针刺对椎间盘退变(IVDD)模型大鼠的作用机制。方法:将36只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、针刺组、联合治疗组,每组9只。模型组、针刺组、联合治疗组以尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)注射法建立IVDD模型,假手术组按造模流程切开大鼠软组织,但不注射uPA。造模成功后,模型组、假手术组不进行任何干预,针刺组采用针刺治疗,联合治疗组采用三维平衡正脊手法联合针刺,持续干预6周。于实验结束后观察大鼠目标椎间盘组织形态变化,并检测大鼠椎间盘组织白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白及蛋白聚糖、Ⅱ型胶原(Col2A1)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)mRNA的表达情况。结果:各组大鼠椎间盘组织形态有一定差异,苏木精-伊红(HE)染色结果显示假手术组大鼠椎间盘髓核及纤维环结构最为完整,模型组大鼠椎间盘基本不可见髓核组织,纤维环可见大量放射状破裂样痕迹,针刺组及联合治疗组大鼠椎间盘纤维环可见少量破裂样痕迹及保留的髓核组织,且联合治疗组椎间盘结构相对完整。与假手术组比较,模型组大鼠IL-1β蛋白表达水平显著升高(P<0.05),蛋白聚糖、Col2A1 mRNA表达水平显著降低(P<0.05),MMP-3 mRNA表达水平显著上升(P<0.05)。与模型组比较,针刺组和联合治疗组IL-1β蛋白表达水平下降(P<0.05),蛋白聚糖、Col2A1 mRNA表达水平上升(P<0.05);针刺组MMP-3 mRNA表达水平下降,但差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组MMP-3 mRNA表达水平显著下降(P<0.05)。与针刺组比较,联合治疗组IL-1β蛋白表达水平显著下降(P<0.05),蛋白聚糖、Col2A1 mRNA表达水平显著上升(P<0.05),MMP-3 mRNA表达水平显著下降(P<0.05)。结论:①uPA注射可以诱导大鼠IVDD。②IVDD模型大鼠椎间盘IL-1β、MMP-3、Col2A1、蛋白聚糖表达水平发生改变,IL-1β、MMP-3、Col2A1、蛋白聚糖可参与椎间盘退变。③三维平衡正脊手法联合针刺可促进IVDD模型大鼠椎间盘形态学恢复,并可通过调节IL-1β、MMP-3、Col2A1、蛋白聚糖的表达干预椎间盘退变。④三维平衡正脊手法联合针刺对IVDD的干预作用优于单纯针刺干预。

基于血浊理论针药结合治疗气滞血瘀型脂肪肝经验

脂肪肝目前为中国第一大慢性肝脏疾病,气滞血瘀型为其临床常见证型。文章在血浊理论指导下,结合临床实践,总结了气滞血瘀型脂肪肝的临床治疗经验。采用行气化浊汤以化浊行气,支沟-阳陵泉以疏通经络,太冲-合谷以调理脏腑,天枢-膈俞以通调气血,针药结合,取得了较好的临床疗效,并附病案1则。

“项七针”理论基础探析

根据相关文献,将“项七针”的理论基础从经络循行、腧穴主治、局部解剖和机制探讨四个方面加以分析,认为人体经络系统以颈项部为枢纽,通过头气街及髓海的局部横向沟通,直接或间接统领关联其他纵向经络。“项七针”在此枢纽部位,具有明确的腧穴主治记载,针刺“项七针”可对局部皮肤、肌肉、神经、血管产生刺激,并具有调节免疫功能、体液因子的作用,故可应用于内、外风为患的相关病证,与头面脑部及颈项咽喉部相关的局部病证以及与经脉循行相关的远端病证。

名老中医研习《内经》之路探析

经典是中医之魂,《内经》是中医之根,总结《名老中医之路》中收录的97位名老中医学习《内经》的方法,对当今医者学习经典具有重要意义。通过对《名老中医之路》有关《内经》研读的329条条文的分析,将其方法总结如下:初识《内经》,要把握积极客观的态度;熟悉《内经》,要运用"一粗二细三记"的方法;掌握《内经》,要经历"诵解别明彰"的过程;实践《内经》,要具备理法统领方药的思维。青年中医当见贤思齐,借鉴传承名老中医的优秀经验,走好中医之路。

基于血浊理论的针灸理血化浊治法探析

血浊理论的临床应用可贯穿于许多现代疾病治疗的始终,具有一定的临床优势。从血浊的辨证论治入手,探讨针灸理血化浊治法,总结临床常用理血化浊、行气化浊、清热化浊、散寒化浊、祛痰化浊、补虚化浊腧穴及其对应刺血、拔罐、针刺、艾灸等操作的施用特点,拓展了血浊理论的应用范围,为针灸治疗现代临床常见病症提供了新的理论依据和辨证参考。

名老中医读书之路

＂将升岱岳,非径奚为;欲诣扶桑,无舟莫适。＂[1]中医学博大精深,作为中医学子,学好中医的途径又是什么呢？史崧《灵枢经.序》中已有明言：＂夫为医者,在读书耳,读而不能为者有矣,未有不读而能为医者也。＂[2]然古今多少习医者莫不感叹：读书难;

《名老中医之路》97位名医诵读经典分析

经典旧指作为典范的儒家载籍，今指传统的具有权威性的著作翻。中医经典也是如此，谢海洲先生说：“经典著作是中医理论的源泉。屠揆先先生回忆其叔父的教导：“为医之道，首先学好四大经典著作，这是根本。而王静斋先生认为：“熟读《内经》则增人智慧，于病理可左右逢源，熟读《本草》则方自我出，不受古方局限，熟读《伤寒》、《金匮》，则辨证施治有法可循。脚学习经典对于每一位中医学者来说，都是不可或缺的。

古代医家针灸治疗脱肛数据挖掘分析

以《中华医典》为主要检索源,收录符合纳入标准的清代及清代以前医家针灸治疗脱肛的相关文献,对治疗经验进行挖掘与总结。脱肛具有明显的肛周局部症状,病因病机主要责之脏腑功能失调。该病主要分为虚证和实证,虚证可由机体虚弱、中气不足、气血亏虚等导致,实证可由胃肠积热、湿热壅滞等导致,临床上亦有虚实错杂证。通过数据挖掘总结出针灸治疗脱肛的处方规律:以单穴处方为主,重视灸法的应用;经脉主要选取督脉、任脉、足太阳膀胱经及足少阴肾经;选用腧穴主要分布在背腰部、头面部和胸腹部;重视交会穴、络穴、八脉交会穴和背俞穴的应用;通过局部选穴、上下选穴和循经选穴,使局部治疗和脏腑功能的整体调节相结合,可有效提高疗效。

古代文献中百会穴疗法概述

百会穴是临床常用穴,历代医家对百会穴的针刺疗法、艾灸疗法、狭义外治疗法有较多论述。历代文献中,百会穴针刺疗法以浅刺为主,泻法居多;除一般针刺以外还存在火针、刺血等疗法。艾灸多为三壮、七壮、五壮每次(或每日);一般为7次(或7日)每疗程;总灸量一般为七七壮;艾炷一般为小炷型;除直接灸以外还存在隔姜灸、温针灸等疗法。百会穴外治疗法有药物外治法、药物-艾灸外治法、药物-按摩外治法、药物-针刺外治法、药物-蜞针外治法等。

解放前福建省医疗卫生情况概述

漫漫历史长河中,健康是人类不懈的追求之一。医疗卫生是保障人类身体健康,对疾病的预防、诊断、治疗等行为和活动的统称,是衡量社会发展水平的重要指标。《福建省各级政协文史资料咨询指南》、《福建省各级政协文史资料咨询指南(续编)》(以下简称《指南》)收录了全省各级政协文史出版物从创刊至2002年所登载的文史资料全部篇目,是系统、全面、深入查检福建省各级政协文史资料的工具书和数据库[1]。笔者以《指南》为线索,从福建省各级政协出版的文史资料(以下简称文史资料)中摘取论述解放前有关福建省各地医疗卫生的文献,试图展现解放前福建省各地的医疗卫生情况,分析如下。

痛风性关节炎中医证型与肌骨超声表现的相关性研究

目的:探讨痛风性关节炎肌骨超声表现与中医证型的相关性,为临床诊治提供客观依据。方法:收集痛风性关节炎患者108例,按照中医辨证分为湿热蕴结型、瘀热阻滞型、痰浊阻滞型和肝肾阴虚型4个证型,分析肌骨超声表现与不同中医证型的关系。结果:4个证型中,湿热蕴结型占比最高,累及关节最多。痛风性关节炎湿热蕴结型关节表面软组织水肿阳性率最高,为19.7%,明显高于痰浊阻滞型(P=0.004)、肝肾阴虚型(P=0.001);瘀热阻滞型关节表面软组织水肿阳性率明显高于肝肾阴虚型(P=0.048)。湿热蕴结型滑膜增生阳性率明显高于痰浊阻滞型(P=0.001)。湿热蕴结型滑膜血流阳性率明显高于痰浊阻滞型(P=0.002)、肝肾阴虚型(P=0.023);其余项目不同证型间比较差异无统计学意义。各证型间半定量分级比较,湿热蕴结型滑膜增生级别高于痰浊阻滞型(P<0.01),其他各证型滑膜增生级别两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);湿热蕴结型滑膜血流级别明显高于痰浊阻滞型(P<0.01)、肝肾阴虚型(P<0.05),其他各证型滑膜血流两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各中医证型关节积液、骨侵蚀的半定量级别差异无统计学意义。结论:痛风性关节炎肌骨超声表现与中医辨证分型具有一定相关性,肌骨超声能为痛风性关节炎中医辨证论治提供客观可靠的参考依据,可作为中医四诊的有效补充。

《黄帝内经》毫针刺法基本体系探讨

《黄帝内经》记载了多种治病方法,其中对毫针刺法阐述颇为详细,概括了毫针刺法的先决条件,归纳了毫针刺法的基本术式,总结了毫针刺法的终极目标,论述了毫针刺法的补泻机制,提出了毫针刺法的禁忌事宜,还涵盖了其他有关毫针刺法的内容。《黄帝内经》关于毫针刺法的论述形成了针灸学科毫针刺法的基本体系,成为后世论述针刺操作之圭臬,在中国古代针灸学科的形成过程中发挥了重要作用。

鲁峰及《鲁峰医案》研究

《鲁峰医案》是国家中医药管理局“中医药古籍保护与利用能力建设项目”整理的400种古籍之一。历代文献关于鲁峰及《鲁峰医案》笔触甚少，笔者在校注整理该书的过程中，对鲁氏生平及《鲁峰医案》的版本、学术思想进行了简单梳理，仅作抛砖，以期得到学界更多的关注。