中药结合沙利度胺治疗白塞病临床观察

目的:观察中药结合小剂量沙利度胺治疗白塞病的临床疗效。方法:运用中药(黄芪、白术、生地黄、玄参、防风、黄芩、蒲公英、赤芍等)结合小剂量沙利度胺治疗白塞病30例,观察症状、血沉、C反应蛋白和不良反应。结果:治愈15例,显效6例,好转8例,无效1例,总有效率为97%,无明显不良反应。结论:采取中药结合小剂量沙利度胺治疗白塞病疗效显著,并可减轻沙利度胺的不良反应。

自拟芪术二仙汤改善沙利度胺治疗白塞氏病过程中引起妇女月经减少或闭经的临床观察和研究

目的观察和研究自拟芪术二仙汤改善沙利度胺治疗白塞氏病过程中引起妇女月经减少或闭经的临床效果。方法 38例白塞氏病患者作为研究对象,所有患者均给予芪术二仙汤治疗。观察患者治疗效果,比较治疗前后各项女性激素分泌水平。结果 38例患者治疗后痊愈32例(84.21%)、显效4例(10.53%)、无效2例(5.26%)。38例患者治疗后雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、抗缪勒氏管激素(AMH)分泌水平分别为(34.13±11.54)pmol/L、(23.26±5.71)IU/L、(21.62±4.73)IU/L、(13.38±4.58)pmol/L,均优于治疗前的(15.26±3.42)pmol/L、(33.52±12.08)IU/L、(44.34±15.09)IU/L、(8.59±3.58)pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在白塞氏病治疗过程中,服用自拟芪术二仙汤对于女性月经减少或闭经问题的解决具有良好效果,值得推广使用。

反流性食管炎中西医结合治疗48例

目的:观察半夏泻心方加味联合西药治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:运用半夏泻心方加味+奥美拉唑+莫沙必利治疗反流性食管炎48例,观察症状减轻程度和胃镜检查情况。结果:显效32例,有效14例,总有效率95.83%。结论:半夏泻心方加味联合西药治疗反流性食管炎的临床疗效显著。

桂枝加葛根汤合半夏白术天麻汤加减治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:探讨桂枝加葛根汤合半夏白术天麻汤加减治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选取我院2016年1月~2018年6月收治的64例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,对照组予西比灵、倍他司汀治疗,观察组予桂枝加葛根汤合半夏白术天麻汤加减治疗,比较两组的临床疗效、中医症状评分及治疗安全性。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较有显著差异。两组治疗前的各项中医症状(头晕头痛、颈项疼痛、耳鸣、恶心呕吐)比较无显著差异;治疗后,两组各项中医症状明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,组间和组内比较均有显著差异。比较两种用药方案的安全性,两组用药期间均未出现明显的不良反应,无显著差异(P>0.05)。结论:在椎动脉型颈椎病的临床治疗上,采用桂枝加葛根汤合半夏白术天麻汤治疗兼具有效性和安全性,可改善临床症状,值得推广。

天麻钩藤汤加减治疗偏头痛临床疗效观察

目的:观察天麻钩藤汤用于偏头痛治疗的疗效,评价临床应用价值。方法:随机选取92例偏头痛患者,分为观察组46例,采用天麻钩藤汤进行加减治疗;对照组46例,采用常规西医用药方案进行治疗。记录两组患者临床疗效并进行比较。结果:观察组与对照组的治疗显效率分别为93.48%(43/46)、76.09%(35/46),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:天麻钩藤汤用于偏头痛治疗疗效显著,值得临床推广。

颈垫枕治疗颈椎病31例

目的:观察颈垫枕治疗颈椎病临床疗效。方法:用中药做成直径12 cm,长30 cm的椭圆形颈垫枕,放置颈后,使颈椎自然的向前倾,头枕部稍向后伸,在睡前、醒后各垫枕治疗1次;结果:2周后症状好转21例,其余10例半个月后症状也明显好转。结论:颈垫枕对早期痹痛型、眩晕型颈椎病有较满意的疗效,值得推广。

HLA-DR4基因与类风湿关节炎临床特征的关系

目的探讨广东佛山地区汉族人HLA-DR4基因与类风湿关节炎(RA)临床特征的关系.方法记录53例类风湿关节病例的临床资料和相关实验室检查结果,并采用序列特异性引物基因扩增法检测全部病例的HLA-DR4基因携带情况,比较HLA-DR4阳性组与阴性组的临床表现、实验室指标和X线表现.结果HLA-DR4阳性22例,基因频率为42%,阴性31例.HLA-DR4阳性组男性比例较高,发病年龄较大,病程较短,关节肿胀指数、疼痛指数较高,晨僵持续时间较长,关节功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的比例较高,出现骨质破坏和关节外表现的比例也较高;HLA-DR4阳性组的ESR,CRP和RF值较高,AKA和ANA阳性率也高于阴性组;但除ANA外,其余项目的差异均无显著性.结论佛山地区汉族人RA患者的HLA-DR4阳性率与省内其他地区汉族人RA患者的阳性率相近.HLA-DR4阳性组的RA患者的病情相对较HLA-DR4阴性组的RA病例严重.

中西医结合治疗肠易激综合征临床观察

目的:观察中西医结合用药方案用于肠易激综合征的疗效。方法:选择50例肠易激综合征患者,随机分为观察组25例,采用中西医结合用药方案进行治疗,对照组25例,采用常规西医用药方案进行治疗,记录两组临床治愈率并进行比较。结果:观察组临床治愈率为92.0%,对照组临床治愈率为72.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合用药方案用于肠易激综合征的治疗疗效满意,显著缩短了治疗时间。

二仙汤不同剂型治疗更年期综合征肾阴阳两虚型疗效比对研究

目的:比较二仙汤中药配方颗粒与其传统中药饮片治疗女性更年期综合征肾阴阳两虚型的临床疗效。方法:女性更年期综合征患者58例按随机数字表分为颗粒组30例和饮片组28例。颗粒组服用二仙汤中药配方颗粒3月,饮片组服用二仙汤传统中药饮片煎剂3月。观察患者治疗前后症状和性激素水平变化。结果:总有效率颗粒组为86.7%,饮片组为85.7%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组患者血清雌二醇(E2)水平均有提高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组治疗后E2水平比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后黄体生成素(FSH)、血清促卵泡素(LH)水平有降低的趋势,但与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:二仙汤中药配方颗粒是治疗女性更年期综合征肾阴阳两虚型的理想方法。

自拟加味香砂六君子汤治疗妊娠恶阻60例体会

目的:观察自拟加味香砂六君子汤治疗妊娠恶阻的临床疗效。方法:运用自拟加味香砂六君子汤治疗妊娠恶阻60例,尿酮体化验阴性者35例单用中药治疗,尿酮体化验阳性者25例用中药(党参、白术、甘草、木香、砂仁等)联合西医治疗。结果:60例中,尿酮体化验阴性者治愈20例,好转13例,无效2例,总有效率94.3%;尿酮体化验阳性者治愈18例,好转7例,总有效率100%。结论:自拟加味香砂六君子汤对妊娠恶阻有显著疗效。

系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻7例临床分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)合并假性肠梗阻(IPO)的临床表现和实验室检查,提高对这种SLE类型的认识并总结治疗经验。方法回顾分析我院1990—2004年收治的7例SLE合并IPO。结果7例患者中男性1例,女性6例,平均年龄32.3岁;平均病程41个月;以IPO为首发症状4例,7例均在SLE病情活动期,合并腹腔积液4例,同时合并膀胱炎和尿路梗阻1例,7例抗核抗体均阳性,抗双链DNA抗体和抗SSA抗体阳性各4例,抗Sm抗体阳性2例,补体下降6例。用激素和环磷酰胺治疗后,7例均缓解,但其中1例治疗中出现败血症、激素减量后IPO复发而放弃治疗。结论IPO是临床少见但重要的一种SLE合并症;这种类型的SLE中IPO可为首发症状,而且常同时合并尿路梗阻和/或膀胱炎以及腹腔积液;多数患者对激素和免疫抑制剂治疗反应良好;重视多器官受累的表现以及自身抗体和补体的检测有助于及时作出正确的诊断和治疗。

活血化瘀法治疗慢性粒细胞性白血病临证浅识

从慢性粒细胞性白血病的发病特点及性质入手 ,阐明中医瘀血证与慢性粒细胞白血病的密切关系。指出 ,活血化瘀药物复方在慢性粒细胞性白血病治疗中起着重要作用 ,运用消瘀灵治疗慢性粒细胞白血病在临床取得很好的疗效。

系统性红斑狼疮合并膀胱炎及尿路梗阻一例并文献复习

目的提高对系统性红斑狼疮(SLE)合并膀胱炎及尿路梗阻的认识。方法报告1例特殊而临床少见的SLE合并膀胱炎、尿路梗阻及假性肠梗阻病例并复习相关文献。结果患者为37岁女性,SLE病史4年,出现膀胱刺激征1年,腹胀1个月;中段尿培养阴性;B超及膀胱镜示:膀胱壁增厚,膀胱容量减少,黏膜充血、水肿。X线及造影检查证实肠梗阻及尿路梗阻;激素及环磷酰胺治疗后膀胱炎及肠梗阻症状减轻。结论SLE合并的膀胱炎临床少见,属于间质性膀胱炎,是SLE合并尿路梗阻的最常见原因;SLE尿路梗阻常与假性肠梗阻同时出现,可能属于SLE的一个独特临床亚型;SLE合并肠梗阻病情严重,病死率高,临床上应予重视。

系统性红斑狼疮对妊娠结局影响的病例对照研究

目的认识系统性红斑狼疮(SLE)对妊娠不良影响的程度。方法运用病例对照研究方法分析24例SLE妇女44次妊娠及48名健康妇女94次妊娠的结局。结果SLE组末次妊娠平均年龄为(29±4)岁,健康组为(29±4)岁;两组平均妊娠次数分别为(1.9±0.8)次/人和(2.0±0.8)次/人(P=0.7);活产率分别为56.8%和72.3%(P=0.07);去除人工流产后胎儿丢失率分别为28.6%和13.9%(OR=2.47,95%CI:0.82￣7.27,P=0.07);早产和/(或)分娩低体重儿分别为32%和1.5%(OR=20.67,95%CI:2.56￣926.38,P<0.01)。合并狼疮肾炎和/(或)高血压病例的胎儿丢失相对危险度为4.6(95%CI:1.08￣18.56,P=0.021。1年内有病情活动或妊娠初次发病者的胎儿丢失率分别为60%和15%,早产和/(或)低体重儿率分别为80%和50%,较病情稳定1年以上的SLE妊娠高(分别为6%和13.3%)。结论SLE对妊娠结局有较大的不良影响,表现为SLE妇女胎儿丢失、早产和分娩低体重儿的风险均高于健康妇女。合并狼疮肾炎或高血压的SLE妊娠,这些风险将进一步升高。SLE病情控制1年以上妊娠,胎儿的安全性提高。

海洛因戒断致横纹肌溶解并急性肾功能衰竭一例

患者男，42岁。因全身浮肿伴下肢乏力、发热，面部斑丘疹3d于2008年4月15日入院。患者20年前开始间断吸海洛因，人院前5d准备戒断未吸用。患者于3d前出现发热，体温最高38℃，伴尿少、全身浮肿、排茶色尿，并四肢肌肉疼痛，双下肢乏力，以左下肢明显，行走困难，面部出现红色斑丘疹，伴糜烂、瘙痒，在当地医院诊断为“接触性皮炎”。