针对性护理干预对重症脑卒中伴吞咽困难病人营养状态的效果分析

[目的]探讨重症脑卒中病人早期不同营养支持方式对病人的营养状况及护理效果的影响。[方法]选取我院神经内科重症监护室收治的重症脑卒中伴吞咽困难病人52例,根据护理干预方式不同分为对照组和观察组,对照组的24例病人按照常规治疗及护理进行,即病人在入住监护室时,医生根据病人急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等情况早期给予全肠外营养,病情稳定后改为肠内营养;观察组的28例病人入住监护室时即由责任护士首先对病人的全身营养状况进行营养风险筛查评分,≥3分的病人存在营养风险,报告医师,由医师请营养科会诊,指导并早期给予肠内营养护理,采取针对性的护理干预。比较两组病人10d后血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)值,及治疗期间血糖异常率、感染发生率、在重症监护室的住院天数。[结果]两组病人10d后血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白值及治疗期间血糖异常率、感染发生率、重症监护室住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对重症脑卒中伴吞咽困难病人采取针对性的早期肠内营养及针对性的护理措施能明显改善重症脑卒中病人的全身营养状态,降低血糖异常发生率及感染发生率,缩短病人重症监护室的入住时间,有利于病人的早期康复,减轻病人家庭的经济负担。

匀浆饮食对脑卒中合并糖尿病吞咽功能障碍患者家庭护理营养状况的影响

目的探讨脑卒中合并糖尿病吞咽功能障碍患者家庭护理中采用鼻饲匀浆饮食对患者营养状况的影响。方法选取2015-10-01—2016-03-31出院的脑卒中合并糖尿病吞咽功能障碍的长期卧床患者16例,对患者出院时的营养状况进行登记汇总,出院后给予延续护理服务(入户随访),即出院后1个月、2个月分别进行相关营养指标的监测,与出院时进行对比;并对家庭护理中的并发症腹泻、便秘、食物潴留(消化不良)、鼻饲管堵塞发生率进行统计。结果出院后给予家庭匀浆鼻饲饮食患者的血清总蛋白、白蛋白的值明显高于出院水平,差异具有统计学意义(P<0.05);血红蛋白、血糖水平处于正常水平,与出院水平无明显差异(P>0.05);未发生腹泻、便秘、食物潴留(消化不良)情况,出现2例鼻饲管堵塞(12.5%),给予脉冲式反复冲管及导丝应用后得以疏通,继续使用。结论脑卒中合并糖尿病吞咽功能障碍患者家庭护理中给予匀浆饮食,并辅以适量果蔬、脂肪酸及膳食纤维,严格掌握饮食温度、鼻饲速度和冲管方法,有利于患者的营养均衡,减轻家庭的经济负担,保持患者良好的营养状态,减少并发症方面符合家庭护理的需要,值得推广。

精神科155起护理不良事件分析及对策

目的:通过分析不良事件发生的原因,探讨如何避免护理不良事件的发生,为提高精神科护理安全质量奠定基础。方法:回顾某三级甲等精神病专科医院护理部2004～2009年强制上报的155起护理不良事件,对不良事件发生的频次与护士参加工作的年限,是否进行过精神科专门培训进行分析。结果:精神科护士及发生的护理不良事件的发生率具有统计学意义(P<0.01)。结论:对精神科不同职称的护士应分层培训和教育,同时对封闭管理的精神科病区凡涉及患者安全的工作,应制定操作性强的管理措施,以规范护士行为,减少护理不良事件的发生。

癔症患者的心理护理

目的:了解癔症患者的性格特点,具有鲜明的情感色彩及在症状的发生和治疗中易受暗示和自我暗示的影响。方法:对患者采用治疗前、治疗中和出院前的心理护理。结果:患者均治愈出院。结论:完整的身心护理,可使癔症患者消除紧张恐惧心理,树立战胜疾病的信心,可促进患者早日康复。

改良式体位干预联合风险护理在老年重症肺炎患者中的效果观察

目的探讨改良式体位干预联合风险护理在老年重症肺炎(SP)患者中的应用效果。方法选择2018年3月-2020年7月收治的92例老年SAP患者,依据护理方式不同分成对照组(46例,采用常规护理)和观察组(46例,采用改良式体位干预联合风险护理),比较两组临床症状消失时间(哮鸣音、气促)及住院时间,比较两组护理前及护理2周后呼吸动力学指标[气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)]。结果观察组哮鸣音、气促消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组PIP、Raw均较护理前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用改良式体位干预联合风险护理可有效促进老年SP患者症状改善与气道功能改善,继而缩短住院时间。

企业全面预算管理的实施障碍与清除对策

一、前言在企业内部控制过程中,全面预算是较为重要的内控手段,对于提高企业的内控效益有着至关重要的作用。较之传统的预算管理,全面预算能够有效弥补其中的不足,大幅降低预算压力,尤其是能够结合对资金投入、产出进行合理规划,提高企业经营价值。然而,在实际上企业的全面预算管理实施仍然存在诸多障碍,严重影响了企业预算效益的发挥。基于此,文章对企业实施全面预算面临的主要障碍及其清除对策进行了有效探讨,希望能够为提高企业预算管理效益,提高内控水平提供有益参考。

压疮护理小组早期介入对预防脑卒中患者压疮的影响

目的探讨压疮护理小组早期介入对预防脑卒中患者压疮的影响。方法对189例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,干预组93例,对照组96例,对照组实施医院常规护理,干预组在对照组护理方法的基础上对入院压疮危险因素评分≤12分的患者采用集中培训、责任护士填写压疮会诊表、压疮护理小组成员24h内介入的方法,深入临床指导共同制定压疮预防措施并督导皮肤护理执行情况,探讨对压疮的影响。结果对照组共发生1期压疮3例,2期压疮2例,3期压疮1例,无4期压疮,发生率为6.25%;干预组压疮发生率为0,2组相比差异有统计学意义(P<0.01);2组患者的压疮预防知识、脑卒中疾病相关知识的掌握及护理满意度结果差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论针对入院时Braden压疮危险因素评分≤12分的卧床脑卒中患者采用压疮护理小组早期介入的方法,能够有效降低脑卒中患者压疮的发生率,提高患者对相关知识的掌握及护理满意度。

168例乳腺癌患者围手术期的临床护理

目的总结乳腺癌患者围手术期的临床护理对策。方法 168例乳腺癌患者,给予其围手术期病情观察,并采取相应的护理措施,观察临床效果。结果 168例患者行手术切除乳腺肿物保乳术、乳腺癌改良根治术,术后配合化疗、康复训练、营养支持、心理疏导、健康宣教等措施,好转出院152例,自动出院12例,死亡4例。结论通过全面细致的病情观察,不同时期积极采取有效的治疗、护理、康复训练、心理疏导、健康宣教、营养指导等措施,不但能改善乳腺癌患者的生存质量,还能提高患者对护理的满意度,降低患者死亡率。

优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察

目的研究与分析优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果。方法本次研究的研究时间为2017年11月~2018年11月,本次研究的对象为患有老年性脑梗死疾病的76例患者(我院神经内科),随后根据患者的入院先后顺序进行单双号标注,其中单号患者作为传统护理组,我院护理人员对其进行传统护理方法护理干预,双号患者作为优质护理组,护理人员对其进行优质护理方法护理干预。结果优质护理组与传统护理组患者的心理状态评分、认知功能评分以及生活质量评分等指标存在显著差异,数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果显著,值得进一步推广与使用。

临床护理路径在女性脑出血护理中的应用体会

目的探讨临床护理路径在女性脑出血护理中的效果进行分析对比。方法此次研究选取了2016年~2018年的女性脑出血的患者66例,分为2组作为此次观察研究的对象。结果在此次对患者实施常规护理(对照组)和临床护理路径(实验组)进行对比分析,实验组患者在此次护理优良率为93.94%,高于对照组患者的72.72%,x^2=11.038,P<0.05;在护理满意度之间的对比,实验组护理的满意度为96.97%,显著高于对照组患者的66.67%,x^2=9.042,P<0.05结论经过此次研究,对女性脑出血患者实施临床护理路径可以改善患者的临床症状,提高满意度。

探讨女性重症肌无力患者护理中实施安全护理的临床价值

目的探讨女性重症肌无力患者护理中实施安全护理效果分析。方法此次研究选取了2018年~2019年收治的女性重症肌无力患者48例,分为2组患者作为此次观察研究的对象。结果实验组患者对此次护理的满意度85.83%,明显高于对照组患者的75.00%,效果显著,x^2=8.362,P<0.05;对患者生活质量情况进行评分,实验组患者在心里功能、躯体功能以及社会功能的评分要优于对照组患者,P<0.05。结论对女性重症肌无力患者实施安全护理的效果显著,不仅提高患者的满意度,同时使患者的生活质量明显提高。

饮食护理干预对2型糖尿病肥胖病人的影响

[目的]了解糖尿病肥胖病人的身体状况和饮食情况,为糖尿病肥胖病人饮食护理干预提供依据。[方法]将153例2型糖尿病病人依据体重指数(BMI)分为肥胖组(BMI>24.0kg/m2)107例和非肥胖组(BMI≤24.0kg/m2)46例,调查两组病人营养指标、生化指标及膳食营养摄取情况。[结果]肥胖组病人血压、血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油高于非肥胖组,同时主食、肉类及盐的摄入量均高于非肥胖组,而蛋类、乳类及膳食纤维摄入量低于非肥胖组(P<0.05)。[结论]应为糖尿病肥胖病人进行饮食护理干预,减少肉类、盐的摄入量,增加蛋类、乳类优质蛋白和膳食纤维的摄入量,加强对血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油的控制。

情景模拟综合教学法在NCU实习护士带教中的应用效果评价

目的:探讨情景模拟综合教学方法在神经内科重症监护病房实习护士带教中的应用效果。方法:整群抽取实习护士80名,按照时间先后顺序分为对照组和干预组各40名。对照组按照传统的带教方式实施带教;干预组在传统带教的基础上采取改进后的NCU情景模拟综合带教方法进行带教。出科前进行问卷调查,数据使用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:两组护理实习生对科室及带教老师的满意值、理论操作考核成绩评分、带教老师教会两组护理实习生理论知识和技能所用的时间、对两组实习生带教效果的评价和带教的可推广程度以及两组护理实习生在带教过程中个人能力的提高程度方面进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:情景模拟综合教学法增强护理实习生的临床护理操作技能,加快实习护士掌握理论、操作技能的速度,提高实习护士专科理论、操作考核的成绩,提高了护理实习生对NCU带教的满意度,有利于提高带教质量和效果。

整体护理干预在神经内科患者护理中的应用效果观察

目的探求整体护理在神经内科患者治疗过程中所起到的作用和效果。方法通过随机数字法选择40例在本院治疗的神经内科患者,均分为对照组和观察组。观察组患者在护理过程中实施整体护理加强与病人沟通交流;对照组则只对患者进行日常护理。两个小组进行护理一段时间之后观察和测试两个小组成员的精神面貌以及患者对护理效果的认可程度。结果经过护理一段时间之后统计相关资料。发现在护理过程中加强与病人之间的沟通可以有效地降低病人的焦虑和抑郁并提高患者满意度,组间比较数据有统计学意义,P<0.05。结论在神经内科患者护理中进行整体护理,对于病人情绪稳定具有积极意义,有助于营造良好的医患关系,具有推广的意义。

早期肢体功能锻炼和心理护理对脑卒中患者康复的影响

脑卒中是我国常见病、多发病,具有发病率高、病死率高、致残率高及复发率高的特点。全国脑血管流行病学调查显示29个省市脑卒中的病死率为77.16/10万,现今由于医疗水平的提高,病死率大为减少,但致残率仍高达70%～80%。忽视早期及较长时间的肢体功能锻炼是导致永久性残废的主要因素,提高患者对早期肢体功能锻炼的依从性,

小组式护理法在高血压性脑出血患者微创引流术后的应用

目的探讨高血压性脑出血微创引流术后小组式护理的效果,旨在降低高血压脑出血微创引流术后患者的病死率及致残率,提高其生活质量。方法选取微创引流术后的高血压性脑出血患者98例为护理对象,采用小组式分层级护理方法,回顾性分析患者疗效、不良事件和并发症的发生率及满意度。结果总有效率为91.8%,护理不良事件及并发症总发生率11.2%,总满意率98%。结论小组式分层级护理方法是提高患者疗效、预防不良事件和并发症发生、提高患者或家属满意度的有效方法,有利于减少患者致残率与病死率,促进患者恢复健康,为治疗提供有力的安全保障。

标准化情景模拟+ 引导性反馈教学在新护士规培中的应用

目的探讨标准化情景模拟+引导性反馈教学在新入职护士规范化培训(简称规培)中的应用效果。方法按照入职年份将268名郑州人民医院新入职护士分为干预组和对照组,2018年新入职护士120名为干预组、2017年新入职护士148名为对照组。干预组采用标准化情景模拟+引导性反馈教学法进行规培,对照组采用传统示教法进行规培,统计分析两组新护士12个月五项规培项目的考核成绩、教学满意度。结果干预组护士的规培成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);干预组教学模式的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论标准化情景模拟+引导性反馈教学运用于新入职护士规培中,能够有效提高教学质量和教学效果,且教学满意度高。

以“认知”为导向的“清单式”教学在神经重症监护室护生教学中的应用

目的探讨以"认知"为导向的"清单式"教学在神经重症监护室护生临床带教中的运用效果。方法选择2018年7月至2019年3月在NCU实习的85名护生为对照组,2019年7月至2020年8月在NCU实习的86名护生为观察组,对照组采用传统以带教老师为中心的教学方式,观察组运用以"认知"为导向的"清单式"教学模式,对两组护生的专科知识掌握情况及带教认可度进行对比分析。结果观察组护生专科理论水平、技能得分、综合素质及科室带教的认可度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以"认知"为导向的"清单式"教学,不但有助于提高护生专科理论水平、技能得分及综合素质培养,而且有益于提升带教老师责任心和教学能力,持续提高临床教学工作质量,教学效果显著优于传统以教师为中心的带教模式,值得应用。