艾灸疗法早期干预促进乳腺癌术后患肢功能恢复的临床观察

手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法，术后患侧上肢经常出现淋巴水肿、肩部僵硬、活动受限、肌力下降等机能障碍，直接影晌患者的生存质量。本文通过艾灸疗法早期干预促进患肢功能康复，取得满意效果，现报到如下。

加味苦参汤熏洗治疗环状混合痔术后切口水肿35例

环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一,往往伴有明显的炎症、水肿和局部坏死,手术是治疗的主要方法。但术后易发生切口水肿等并发症,进而诱发感染而影响手术根治效果。对此,笔者采用加味苦参汤熏洗治疗35例,取得满意效果。现报道如下。1临床资料选取2017年11月~2018年12月浙江省温州市中医院收治的环状混合痔术后切口水肿患者70例为观察对象,均行内扎外剥法手术。

浅谈中学英语课堂教学有效性的策略

传统观念认为。好的课堂表现就是有良好的课堂秩序、教师按时完成授课内容、学生认真听讲和回答问题、按要求进行大量句型翻译练习、教师再通过讲解解答学生的问题等等。新课程标准要求下的有效的英语课堂教学除具备传统课堂教学的优点以外．更应该注重课堂教学的有效性。有效的课堂是在遵循教学规律的前提下，尊重个性差异不断调整教学方法和手段让不同层次的学生都能吸收。这样的教学才是有效的教学也是教师们应该追求的最终目标。

英语教学中学生的主体作用

英语课程标准关于＂教学中应注意的问题＂部分指出：＂在教学过程中,要始终体现学生的主体地位,教师应充分发挥学生在学习过程中的主动性和积极性,激发学生的学习兴趣,营造宽松、和谐的学习气氛……＂在学生的学习过程中,学生是主体,学生的学习主动性和积极性是学习的内因,外因必须通过内因而起作用。

纳米羟基磷灰石制备方法研究进展

羟基磷灰石由于具有良好的环境相容性、生物活性和吸附等性能,在生物医学材料、环境功能材料、湿敏半导体材料、催化剂载体及抗菌功能材料等方面都有良好的应用前景。羟基磷灰石的尺寸和形貌对其性能和应用都有较大影响,纳米级羟基磷灰石显示了具有非同寻常的性能。因此,不同形貌的纳米羟基磷灰石的制备及性能,成为目前研究热点之一。本文对近期纳米羟基磷灰石的制备方法的研究进行了概括总结,介绍了液相沉淀法、水热法、溶胶凝胶法、微乳液法等制备羟基磷灰石方法的现状,总结了目前制备方法存在的优缺点,提出了相关研究的前景和方向。

中药足浴联合穴位按摩治疗下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的:观察中药足浴联合穴位按摩治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:86例下肢动脉硬化闭塞症患者按随机数字表法分为对照组、试验组各43例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上给予中药足浴联合穴位按摩治疗。比较2组治疗前后症状评分、踝/肱比值、下肢Fugl-Meyer评分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:对照组总有效率74.42%,低于试验组93.02%(P<0.05)。2组治疗后间歇性跛行缓解时间、皮肤温度感、间歇性跛行距离、皮肤色泽、疼痛症状评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),踝/肱比值、下肢Fugl-Meyer评分升高(P<0.05),且试验组治疗后间歇性跛行缓解时间、皮肤温度感、间歇性跛行距离、皮肤色泽、疼痛症状评分及总分低于对照组(P<0.05),踝/肱比值、下肢FuglMeyer评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药足浴联合穴位按摩治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效确切,能够提高患者踝/肱比值,改善下肢功能,安全性较高。

温灸对下肢静脉曲张手术患者术后排气的影响

目的探索温灸对下肢静脉曲张患者手术后排气的影响。方法选取2016年5月至2018年5月在温州市中医院接受治疗的84例下肢静脉曲张手术患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上添加温灸治疗。收集两组患者治疗后自觉肛门排气时间、术后首次排便时间、住院时间,计算两组患者腹胀治疗效果。结果观察组肛门排气时间为(17.34±3.02)h,术后首次排便时间为(62.31±6.47)h,住院时间为(7.95±1.27)d,均低于对照组自觉肛门排气时间(26.68±4.57)h,术后首次排便时间(76.94±8.79)h,住院时间(15.94±3.12)d,数据对比差异有统计学意义(t=2.324、2.493、2.274,P均<0.05)。观察组腹胀治疗效果总有效率为92.86%,高于对照组腹胀治疗效果总有效率71.43%,数据对比差异有统计学意义(χ~2=4.876,P<0.05)。结论温灸治疗能够有效缩短患者排气时间、术后初次排便时间以及住院时间,且能够明显提高腹胀治疗效果并获得较好的治疗效果。

高位肛周脓肿患者切口感染病原学及炎症因子表达研究

目的探讨高位肛周脓肿切口感染病原菌分布和耐药情况及血清炎症介质表达。方法选择医院于2013年3月-2018年3月行手术的高位肛周脓肿患者129例,分析切口感染发生情况。采集患者切口感染的脓液,进行病原菌分离鉴定和耐药情况分析,同时检测血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果高位肛周脓肿患者发生切口感染率为30.23%(39/129),分离病原菌47株,包括革兰阴性菌27株,主要为大肠埃希菌10株、铜绿假单胞菌7株;革兰阳性菌20株,主要为金黄色葡萄球菌8株。其中,大肠埃希菌对头孢曲松和哌拉西林耐药率较高,为80.00%和70.00%;铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率较高为85.71%;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率较高,为75.00%。切口感染组血清CRP、IL-6和TNF-α水平高于切口未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高位肛周脓肿切口感染病原菌以革兰阴性菌为主,且切口感染患者存在明显的炎症反应,应合理有效地给予抗菌药物,预防和治疗切口感染。

电针联合耳穴埋豆对混合痔术后疼痛的影响

目的:观察电针联合耳穴埋豆对混合痔术后疼痛的影响。方法:选取86例行外剥内扎术治疗的混合痔患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组术后给予常规治疗,疼痛剧烈者给予布洛芬缓释胶囊口服,观察组在对照组基础上加用电针联合耳穴埋豆治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组痊愈率与总有效率分别为72.09%、95.35%,高于对照组48.84%、76.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。分组因素对VAS评分无影响(P>0.05),时间因素对VAS评分有影响(P<0.05),2组VAS评分均随时间推移而降低,时间因素与分组因素之间不存在交互作用(P>0.05)。观察组术后1 d、3 d、5 d、7 d的VAS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.65%,对照组不良反应发生率9.30%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针联合耳穴埋豆可促进混合痔术后患者康复,有效缓解术后疼痛。

糖尿病足合并溃疡感染患者足分泌物病原菌调查、药敏性及相关影响因素分析

目的探讨糖尿病足合并溃疡足分泌物病原菌、药敏性及影响因素。方法选取2018年1月-2019年2月本院就诊糖尿病足患者198例,分析病原菌、药敏性及因素。结果 198例糖尿病足患者中并发溃疡感染63例(31.82%);革兰阴性菌对β-内酰胺酶抑制剂和亚胺培南的抗菌药物敏感性高,大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药;白蛋白(Alb)、空腹血糖(FPG)及血红蛋白水平高于无溃疡感染者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较低(P <0.05);经Logistic分析,HDL-C、Alb、FPG、血红白蛋白、糖尿病大血管病变、吸烟、糖尿病视网膜病变、溃疡数目> 2个及感染和骨髓炎是糖尿病足并发溃疡感染的危险因素(OR> 1,P <0.05)。结论糖尿病足并发溃疡具有广泛病原菌分布,耐药率高,且糖尿病大血管病变、溃疡数目> 2个、糖尿病视网膜病变等是其发生的危险因素,故需及时采取有效的预防干预措施。

透骨通脉方浴足治疗下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的:观察透骨通脉方浴足治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:选取63例下肢动脉硬化闭塞症患者,按随机数字表法分为对照组31例和治疗组32例。对照组在控制血糖、血脂、血压等治疗基础上,予以饮食及运动指导、足部护理等常规护理,治疗组在对照组基础上给予透骨通脉方浴足治疗。2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及治疗前后症状评分、踝肱指数,记录不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为93.75%,高于对照组的74.19%(P<0.05)。治疗后,2组皮肤温度感、皮肤色泽、疼痛、间歇性跛行距离、间歇性跛行缓解时间评分及总分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组上述症状评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组踝肱指数均较治疗前升高(P<0.05),治疗组踝肱指数高于对照组(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论:透骨通脉方浴足治疗下肢动脉硬化闭塞症,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效。

中药药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗斑块型银屑病临床研究

目的:观察中药药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗斑块型银屑病的临床疗效。方法:选取110例斑块型银屑病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组给予窄谱中波紫外线照射治疗,观察组在对照组基础上联合中药药浴治疗,2组均治疗8周。治疗后对比2组临床疗效,观察患者皮损程度、生活质量的改善情况及炎症反应的控制情况。结果:观察组总有效率89.09%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组皮肤皮肌炎活动和严重程度指数(CDASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分均较治疗前降低(P <0.05),观察组CDASI、DLQI评分均低于对照组(P <0.05)。与治疗前比较,治疗后观察组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P <0.05)。治疗后3项炎症因子水平组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:中药药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗斑块型银屑病疗效显著,可以改善患者的皮损,提高生活质量,减轻炎症反应,值得临床推广应用。