预后营养指数联合CAR、Alb对腹膜透析患者远期预后的预测价值

目的 评估预后营养指数(PNI)联合C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、血清白蛋白(Alb)对腹膜透析(PD)患者远期预后的预测价值。方法 分析纳入2019年1月至2024年1月在自贡市第一人民医院肾病内科接受PD治疗的终末期肾病患者102例,根据5年随访期间PD患者生存结局分为死亡组(n=33)和生存组(n=69)。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响PD患者远期预后的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PNI联合CAR、Alb对PD患者生存结局的预测价值。结果 与生存组相比,死亡组患者合并糖尿病、心血管疾病及腹膜炎并发症的比例较高,差异有统计学意义(χ^(2)=0.947,4.846,5.840);肾小球滤过率(eGFR)、PNI、Alb水平降低,差异有统计学意义(t=9.495,6.068,5.422);血清肌酐(SCR)、尿酸(UA)及CAR水平升高,差异有统计学意义(t=5.369,4.581,5.048),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者合并糖尿病、心血管疾病、CAR是PD患者死亡的独立危险因素(P<0.05),eGFR、PNI、Alb是PD患者死亡的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PNI、CAR、Alb联合预测的曲线下面积分别为0.928,显著高于单独预测(P<0.05)。结论 PNI、Alb水平降低及CAR升高是PD患者死亡的独立影响因素,三者均可为PD患者长期预后生存结局提供参考,且联合预测价值更高。

鲜地龙敷脐对肝硬化难治性腹水的疗效观察

[目的]观察使用鲜地龙外敷治疗肝硬化难治性腹水的疗效。[方法]鲜地龙敷脐联合对症支持治疗31例肝硬化难治性腹水患者(治疗组),与常规治疗32例同类患者(对照组),进行治疗效果比较。[结果]治疗组经过鲜地龙敷脐治疗后,腹围减小,尿量增加,与对照组比较有显著性差异。[结论]鲜地龙敷脐治疗肝硬化难治性腹水有较好的疗效。

苦黄注射液佐治急性黄疸型肝炎77例临床观察

目的观察苦黄注射液佐治急性黄疸型肝炎的临床效果。方法将患者分为两组,观察组在西医常规治疗基础上加用苦黄注射液进行治疗,对照组应用西医常规治疗。比较两组肝功能及血清中hs-CRP的变化。结果治疗4周后观察组总有效率明显高于对照组;两组治疗后TBIL、ALT和AST均明显变化,观察组变化更明显;两组治疗后血清中hs-CRP均下降,观察组下降程序明显优于对照组。结论苦黄注射液佐治急性黄疸型肝炎疗效明显,且能有效下调血清中hs-CRP的表达。

新型弹性缩放式人工肛门括约肌系统研究

为治疗肛门失禁问题,设计一种基于弹性缩放原理的新型人工肛门括约肌系统。弹性缩放式假体内壁嵌入超薄(0.208mm)生物压力传感器,感知假体开合程度,在体内控制单元的控制下,实现对肠道的精准咬合与释放;在假体闭合状态下,假体内嵌传感器实时感知肠道压力变化,根据此压力参数,系统智能识别便意并实现排便预警。括约肌系统设置体外便捷式遥控端,方便患者自主选择排便时间;系统采用经皮能量传输方式实现安全供能。开展了针对假体的力学实验,与血供安全力学分析,保证假体的缩放功能符合临床应用要求。进行3次离体实验,其结果验证了系统的控便稳定性并初步取得便意阈值。

母婴垂直传播的新生儿肺炎的病原菌分析

目的了解并分析由母婴垂直传播引起的新生儿肺炎的病原菌的情况。方法以2016年1-12月入住我院新生儿科的肺炎患儿为研究对象,取咽拭子进行解脲支原体(UU)和B群链球菌(GBS)培养,对结果进行分析并与母亲的检测结果比较。结果共检出78(11.3%)例阳性,其中解脲支原体18例(23.1%),人型支原体2例(2.6%),解脲支原体和人型支原体混合感染5例(6.4%),GBS感染53例(67.9%)。患儿咽拭子分离的病原菌及病原菌的药敏谱同母亲生殖道分离的基本一致。结论应重视孕产妇妊娠期间UU和GBS的筛查,且对于曾有UU或(和)GBS感染的孕妇应在分娩后对新生儿的咽喉部分泌物进行UU和GBS检测,以降低母婴垂直传播病原体引起的新生儿肺炎的发生率并根据药敏结果及早进行防治,利于优生优育工作的开展。

人工肛门括约肌无线经皮供能系统及实验研究

设计用于反馈式人工肛门括约肌的无线经皮供能系统,从理论和实验2个方面对基于磁耦合谐振的无线能量传输这一前沿技术进行研究。接发线圈均采用平面螺旋结构沿磁芯表面绕制而成。为了在体外供电时耦合链路能够较好地处于谐振状态,减少由于位置变化或人体组织干扰可能带来的频率分裂现象,系统加入了半自动闭环反馈控制环节,在此基础上进行了大量的离体和活体动物实验。实验主要围绕线圈的选择、传输水平、传输路径、障碍物对传输性能的影响,表明在直径分别为6 cm和3.5 cm的初级和次级平面螺旋线圈作用下,设定固有频率230 kHz,实现了发射功率2 W,最大传输效率达82%,在10～15 mm距离内效率仍有63%～75%的能量传输,满足了该植入式器件的用电需求。

发动机辅助制动性能仿真研究

通过对发动机辅助制动工作过程进行理论分析,建立了发动机辅助制动计算模型,根据辅助制动相关参数(包括排气门开度、发动机转速和排气背压等),对发动机辅助制动进行了单因素和多因素条件下的仿真研究及试验验证。结果表明:随着发动机转速的升高,缸内压力增大,且压力峰值更靠近上止点;制动扭矩随转速的升高而增大,减压制动时制动扭矩最大,发动机制动时制动扭矩最小;发动机转速一定时,泄漏制动和减压制动分别有一对应的最佳排气门开度值,并且转速越高,排气门开度最佳值越大,排气背压越高,制动扭矩越大。

植入式医疗设备经皮能量充电系统设计与实验

基于电磁耦合原理设计了一套应用于植入式医疗设备经皮能量充电系统,解决了因拖缆供电或更换电池而多次手术的不便和隐患。建立了传输链路等效模型,分析了线圈品质因数和接收端等效负载对系统传输效率和接收电压的影响,优化线圈设计,设计了隔离式电池管理充电电路。实验结果表明,新式14股双层Litz线串联线圈性能满足实际应用要求,在有效充电距离10～38 mm内,最大接收功率和传输效率分别为2 400 mW(23 mm,54%)和81%(11 mm,870 mW)。此外,针对不同的充电过程中等效负载电阻的变化,系统无需复杂的控制电路,依靠自身的阻抗特性响应即可保证体内接收电压均在安全范围内变化。

人工肛门括约肌性能与生物相容性的动物实验

设计动物实验,验证优化设计后人工肛门括约肌系统功能性和生物相容性.实验分别在术前和术后第1、4d,第1、2、4、5周,从2条Beagle犬颈静脉抽取血样进行血清化学分析.分析参数包括:总蛋白,白蛋白,总胆红素,天冬氨酸转氨酶,尿素氮,肌酐酸和高敏C反应蛋白.实验结果表明:系统各模块功能正常,肝功能指标总胆红素含量正常,天冬氨酸转氨酶术后略高于正常范围,术后2周恢复正常;肾功能指标尿素氮正常,肌酐酸含量在正常范围内波动;总蛋白和白蛋白含量术后虽有波动,但均恢复至正常范围;炎性因子高敏C反应蛋白含量未发生变化,表明体内无感染炎症现象;各血样指标显示人工肛门括约肌对Beagle犬生理功能并未造成不良影响.

烧山火针法结合艾灸辅助治疗老年支气管哮喘慢性持续期的临床疗效

[目的]观察烧山火针法结合艾灸辅助信必可治疗老年支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。[方法]选取我院符合纳入标准的老年支气管哮喘慢性持续期患者80例,随机分为对照组及针灸组,对照组采用信必可治疗,针灸组在对照组基础上加烧山火针法结合艾灸治疗,观察患者治疗前后肺功能、哮喘控制情况及患者生活质量。[结果]两组患者治疗后PEF、FEV1、FVC均比治疗前有所增高,差异具有统计学意义(P<0.05);针灸组PEF、FEV1、FVC显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ACT、AQLQ分值比治疗前均有提高,差异具有统计学意义(P<0.05);针灸组ACT、AQLQ高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]烧山火针法结合艾灸辅助信必可治疗老年慢性持续期支气管哮喘具有显著的疗效。

发动机泄气式辅助制动性能仿真研究

通过对发动机泄气式辅助制动工作过程的分析,建立了发动机泄气式辅助制动计算模型,根据辅助制动相关参数(包括排气门开度、发动机转速和排气背压等),对发动机辅助制动进行了单因素和多因素条件下的仿真研究。结果表明:当发动机转速一定时,有一个与最大制动转矩对应的最佳排气门开度值,它随转速的升高而加大;缸内最大压力随着发动机转速的升高和排气门开度的减小而增高;制动转矩随着转速的上升和排气背压的增高而增大。

排气制动对增压器涡轮轴向载荷影响的研究

本文中针对同时采用排气制动和涡轮增压的车辆,分析其在排气制动工况下增压器的工作状态。通过排气制动与增压器联动试验得出数值计算所需的边界条件,并据此计算涡轮转子在稳态工况和过渡工况的轴向受力。结果表明,在排气制动工况下,增压器涡轮转子的轴向受力反向,且排气背压越高,涡轮转子所受轴向力越大;在工况切换过程中,涡轮转子所受突变载荷较大,最高值达221N,工况切换时间越短、背压越高,轴向冲击载荷越大。因此确定合理的排气背压和工况切换策略可有效降低涡轮转子所承受的轴向载荷。

碟式太阳能聚光器风载仿真

为研究风载荷对碟式太阳能聚光器的影响,基于CFD流体动力学分析软件,建立碟式太阳能聚光器风载仿真计算模型,分析聚光器风载作用下的流场,计算聚光器的平均风力系数和风力矩系数,并研究聚光器风力系数和风力矩系数随不同方位角和高度角的变化规律。研究结果对开发碟式太阳能聚光器、优化聚光器的避风控制策略,以及提高太阳能电站风灾害的抵抗能力具有重要的参考意义。

胎膜早破新生儿咽喉分泌物细菌培养结果与亚临床宫内感染的相关性分析

目的分析胎膜早破新生儿咽喉分泌物细菌分布特点及其与亚临床宫内感染的相关性,为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法选取150例孕足月胎膜早破12h内剖宫产孕妇为实验组,随机抽取150例同期非胎膜早破孕足月因相对头盆不称、胎位不正、疤痕子宫等原因而采取剖宫产分娩的孕妇作为对照组,两组孕妇产前均未使用抗生素,对其分娩的新生儿咽喉分泌物进行细菌培养及菌种鉴定,分析实验组和对照组两组细菌阳性率及亚临床感染率。结果 150例实验组新生儿咽喉分泌物标本中,共分离出菌株8例,150例对照组分离出菌株1例,两者具有统计学差异(P=0.018),以G-为主。实验组亚临床感染率(10.0%)明显高于对照组(4.0%),P=0.042。亚临床宫感染者与新生儿咽喉分泌物细菌检出率两者呈正相关,r=0.438,P<0.05。胎粪污染组与羊水清组相比新生儿咽喉分泌物检出水平和亚临床宫内感染水平差异均有统计学意义。结论胎膜早破与亚临床宫内感染及新生儿咽喉细菌培养高阳性率正相关,为避免胎膜早破对母儿的不良影响,建议对胎膜早破分娩的新生儿进行咽喉细菌培养,根据细菌检出情况对不同患者有针对性选用抗生素。

酸性氧化电位水对念珠菌外阴、阴道炎抗菌及疗效观察

为了观察酸性氧化电位水阴道冲洗对念珠菌外阴、阴道炎的抗菌作用及疗效 ,采用局部细菌检验和临床观察进行了研究并与苯扎溴铵作平行比较。结果 ,用酸性氧化电位水反复冲洗或冲洗后加用克霉唑局部上药 ,对自然真菌消除率分别达到 82 .5 %、87.5 % ;用 10 0 0mg/L苯扎溴铵溶液反复冲洗后加克霉唑局部上药 ,对自然真菌消除率为 72 .5 %。结论 ,酸性氧化电位水冲洗对外阴部真菌有明显的抗菌作用和对真菌性外阴、阴道炎有较好的疗效。

孕妇分娩期B族溶血性链球菌带菌与母婴感染的关系

目的调查孕妇B族溶血性链球菌(GBS)带菌情况,探讨GBS带菌与母婴感染的关系。方法对300例孕妇于临产前取阴道分泌物及产时新生儿咽、脐、胎盘的子面分泌物进行GBS培养。结果300例分娩孕妇GBS带菌率8.33%,新生儿GBC带菌率6.67%;孕妇GBS阳性,其胎膜早破(32%)、绒毛膜羊膜炎(12%)发生率高于阴性孕妇胎膜早破(19.27%)、绒毛膜羊膜炎(1.45%)的发生率;GBS阳性母婴,其胎儿窘迫(13.89%)、新生儿肺炎(19.44%)、新生儿败血症(5.56%)发生率高于阴性者胎儿窘迫(6.06%)、新生儿肺炎(8.33%)、新生儿败血症(0.38%)的发生率。结论为降低BGS感染对围产期母婴的感染,应对孕妇常规行GBS筛查,对有可能出现母儿GBS感染的孕妇,应及时行预防治疗,避免GBS感染可能给母婴带来的严重后果。

不同梅毒血清学试验方法的比较分析

目的探讨4种不同的梅毒血清学检测方法在梅毒诊断和治疗中的临床应用价值。方法选取144例经病史、临床特征、血清学确诊的梅毒患者血清采用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、联合应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、胶体金法进行检验。结果 TRUST法阳性检出率为77.1%,胶体金法检出率为85.4%,ELISA法检出率为93.6%,TPPA法检出率为98.6%,TPPA法阳性检出率显著高于TRUST法、胶体金法和ELISA法,差异显著(P<0.05)。结论 4种不同的梅毒血清学检测方法各有优缺点,应结合临床上不同的检测目的,合理选用不同的梅毒血清学试验方法。

复发性外阴阴道念珠菌病复发机制研究

目的探讨复发性外阴阴道念珠菌病的复发机制。方法采用真菌学检查、药敏试验和细胞因子检测比较外阴阴道念珠菌病(VVC)、复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)病原学特点、药物敏感度和Th 1/Th 2细胞因子水平。结果 RVVC的主要病原菌为白念珠菌(84.21%),其次为光滑念珠菌、近光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌;RVVC念珠菌株对4种抗真菌药物敏感性依次为制霉菌素>两性霉素>酮康唑>伊曲康唑;RVVC患者Th 2型分泌的细胞因子(IL-4、IL-10)水平增高。结论白色念珠菌是导致临床阴道念珠菌感染的优势菌群;唑类药物存在一定耐药性,应注意VVC首次治疗中抗真菌药物的规范化使用。

复发性外阴阴道念珠菌菌种分布及药敏结果分析

目的:从病原学方面探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)病原菌和药敏差异,指导临床治疗。方法:对RVVC的病原菌进行鉴定并加以比较,同时采用真菌药敏培养法对常用抗真菌药物进行体外药物敏感研究。结果:1 634例RVVC患者中,共分离出569株念珠菌,其中白念珠菌339株,占59.58%;非白念珠菌230株,占40.42%。非白念珠菌由高到低依次为光滑念珠菌59.57%(137/230),热带念珠菌17.39%(40/230),克柔念珠菌12.61%(29/230),近平滑念珠菌5.65%(13/230),清酒念珠菌4.78%(11/230)。白念珠菌对抗真菌药物敏感性均高于非白念珠菌,非白念珠菌对唑类药物耐药凸显。结论:白念珠菌仍是RVVC的主要致病菌,非白念珠菌中以光滑念珠菌比例最高。念珠菌对两性霉素B敏感率最高,对唑类药物耐药性有增加趋势。

从CUBA裁判员培训工作看我国裁判员培养体系建立

对目前CUBA裁判员队伍的状况和特色进行了简要分析,总结了CUBA为创建“公平、公正”竞赛环境,加强裁判员队伍的建设和管理所采取的措施和制度,以及成功的经验。