超声对子宫晚期妊娠先兆破裂的诊断价值

目的探讨超声检查对疤痕子宫晚期妊娠破裂或先兆破裂的诊断和预测价值。方法观测67例疤痕子宫妊娠和203例正常子宫妊娠晚期的子宫下段前壁肌层厚度，及其与发生子宫破裂或先兆破裂的关系。结果经阴道超声检查4例子宫下段前壁肌层消失，剖宫产术中均诊断为子宫破裂或先兆破裂；4例前壁肌层0．1～0．9mm，子宫先兆破裂2例；39例前壁肌层1．0～1．9mm，子宫先兆破裂2例；223例前壁肌层≥2．0mm，未发生子宫破裂或先兆破裂。结论超声监测疤痕子宫妊娠晚期子宫下段前壁肌层厚度能预测子宫破裂或先兆破裂。

阴道斜隔综合征的超声诊断价值

目的分析阴道斜隔综合征的声像图特征,以提高其超声诊断率。方法回顾性分析6例经手术证实为阴道斜隔综合征患者的声像图特征。结果阴道斜隔综合征声像图表现为双子宫畸形、斜隔侧宫腔积液、宫颈管扩张、阴道上段积液、肾脏缺如及同侧附件包块等。结论超声检查对阴道斜隔综合征有较高的诊断价值。

子宫黏膜下肌瘤与子宫内膜息肉的经阴道超声检查

目的探讨经阴道超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的诊断价值。方法回顾性分析96例经手术病理证实的子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的经阴道超声检查的声像图表现及诊断的符合情况。结果子宫黏膜下肌瘤诊断符合率为90.6%,子宫内膜息肉诊断符合率为84.37%。结论经阴道超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的诊断及二者间的鉴别诊断均有较高的实用价值。

胎儿肢体血管瘤超声表现1例

孕妇,37岁,孕3产1,孕36＋5周来我院行产前超声检查.超声所见：胎儿头位,双顶径：9.3 cm,头围：32.5 cm,腹围：32.1 cm,股骨：6.9 cm,胎心率148次/min,脐动脉血流频谱S/D：4.0,羊水指数：26.4 cm,胎盘位于宫腔前壁,Ⅱ级.胎儿左上肢前臂靠近肘关节处可见4.3 cm×3.6 cm×1.3 cm等回声包块（图1）,边界不清,内部回声尚均匀,彩色多普勒血流成像示包块内有丰富五彩血流信号充填（图2）,血流频谱显示为静脉频谱.

处女膜闭锁、阴道闭锁的超声诊断

目的探讨处女膜闭锁、阴道闭锁的声像图特征,提高超声诊断率。方法回顾性对17例经手术证实的处女膜闭锁、8例阴道闭锁的声像图进行分析。结果超声显像:23例清楚显示有阴道扩张积液,其中15例宫腔扩张,呈"哑铃"状。结论超声显像在处女膜闭锁、阴道闭锁诊断和鉴别诊断中起重要作用。

经阴道超声检查盆腔包块漏诊分析

目的分析经阴道超声检查对盆腔包块的漏诊情况,探讨经阴道超声存在的局限性,提高超声检查及临床的诊断符合率。方法回顾性总结49例经阴道超声检查盆腔包块的漏诊病例,全部经手术病理证实,分析该组病例漏诊的原因。结果经阴道超声对盆腔器官的声像图显示较经腹部超声显示更清晰,对带蒂的浆膜下子宫肌瘤、畸胎瘤、输卵管积液、位置较高的盆腔包块及宫颈外口病灶等可能出现漏诊。结论经阴道超声检查诊断盆腔包块有较高的准确性,但经阴道超声存在一定的局限性,不能完全替代经腹部超声及妇科检查,检查时不要仅满足于子宫卵巢的正常图像,进行多切面的仔细扫查及经腹部超声与经阴道超声二者配合能减少漏诊的发生。

胎盘植入的超声诊断

目的探讨胎盘植入的产前、产后的声像图特征,提高超声诊断率。方法对27例经临床诊断的胎盘植入的声像图进行回顾性分析。结果产前超声诊断胎盘植入诊断率较低,但声像图仍有一定的特异性表现;产后胎盘植入诊断符合率较高。结论胎盘植入的超声诊断,对孕妇产时、产后处理起着重要作用。

卵巢交界性囊腺瘤的超声诊断价值

目的探讨超声对卵巢交界性囊腺瘤的诊断价值。方法回顾性分析47例经手术及病理证实为卵巢交界性囊腺瘤病例的声像图资料,其中交界性浆液性囊腺瘤27例,交界性黏液性囊腺瘤20例,观察两种类型的超声表现及发生局部癌变者的声像图特征;并分析癌变发生与年龄、部位、大小及盆腔积液的关系。结果交界性浆液性囊腺瘤表现以囊实性和囊内乳头为主,癌变发生与患者年龄和肿瘤部位有关;交界性黏液性囊腺瘤主要表现为网状分隔、囊内乳头及囊实性,癌变发生与肿瘤大小有关。结论卵巢交界性囊腺瘤声像图有其特征性表现,根据其特征可提高超声的术前诊断符合率,判断有无癌变,有较高的诊断价值。

超声造影诊断子宫穿孔1例

患者女,29岁,停经23周,胎动消失1d。超声检查：中孕,宫内死胎,胎盘前置状态。利凡诺羊膜腔注射引产后宫缩不佳,给水囊引产后行钳夹清宫术,钳夹出胎体与大部分胎盘,术中出血500ml,术后第二天行超声检查：后位子宫,大小80mm×56mm×52mm,宫腔内可见72mm×37mm实性团状回声,形态不规则,边界不清,与子宫后壁无明确界线,其内可见较丰富血流信号,宫腔下段靠前壁可见间距3mm条形透声暗区,

超声诊断胎儿血管前置1例

孕妇,31岁,孕2产0,孕30周,曾于孕3个月、5个月在外院超声检查,未见明显异常;目前我院超声检查：胎儿双顶径：6.9 cm,股骨：5.8 cm,腹围：24.9 cm,羊水指数：13 cm,胎盘I级,主胎盘位于宫腔后壁,子宫下段前壁见另一胎盘（副胎盘）回声,与后壁胎盘有一血管相连,该血管跨越宫颈内口（图1）.超声诊断：单胎,晚期妊娠,副胎盘并血管前置可能.于妊娠38周行剖宫产术,术中见胎儿血管前置,出血100 ml,胎儿Apgar评分为10分.

经直肠超声诊断阴道斜隔综合征1例

患者女，17岁，下腹疼痛2个月。患者14岁月经初潮，经期4～5d，周期30d，无明显痛经。膀胱充盈后经腹部超声检查：盆腔内可见两个子宫（图1左），双侧卵巢显示正常，子宫下方、膀胱后方见8．6cm×5．6cm×5．0cm团状低回声（图1右），形态规则，边界清晰，内部回声均匀，其内未见血流信号，包膜上可见短棒状血流信号，与宫颈似相连，右侧肾脏正常，左侧肾脏未显示。

子宫胎盘卒中超声表现1例

孕妇，27岁，孕1产0，妊娠30＋6周，孕期检查梅毒金标法阳性，因一过性腹痛伴阴道流血来我院就医。超声检查：胎儿双顶径6-8cm，股骨5．5cm，腹围28．7cm，胎儿无胎心搏动，羊水最大深度3．7cm，羊水内可见细小点状回声；胎盘I级，位于宫腔前壁．厚度7．5cm。

超声诊断胎儿帆状胎盘并血管前置1例

孕妇，29岁，孕2产0，孕23周。超声检查：胎儿双顶径5．4cm，股骨4．2cm，腹围19．3cm，羊水最大深度4．7cm，胎盘I级，位于宫腔前壁，脐带附着于宫腔下段后壁胎膜上（图1A）．脐血管从宫腔下段后壁沿胎膜延伸至官腔前壁，连接于前壁胎盘，该血管跨越宫颈内口（图1B），频谱多普勒证实为胎儿血流频谱。

超声诊断原发性输卵管癌1例

患者女，62岁，绝经14年，腰部酸胀伴下腹隐痛半月，阴道少量流血10d。超声检查示：子宫萎缩，宫腔扩张，其内可见间距0．6cm液性暗区，内透声好，宫壁回声均匀，未见明显占位。右卵巢大小约1．7cm×0．8cm，其内未见卵泡。