癌痛患者药物素养的研究进展

疼痛是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一。准确、规范的药物治疗是癌痛控制的有效手段,癌痛患者良好的药物素养是疼痛控制的关键。近年来,针对癌症患者镇痛药物使用与疼痛控制现状及药物素养之间的相关性研究逐渐展开。本文从癌痛患者的药物素养概念、评估工具、影响因素等方面进行综述,旨在为改善癌痛患者疼痛控制障碍现状、促进其自我用药安全、提高其自我疼痛管理能力提供一定的参考。

肿瘤患者镇痛药物素养评估问卷的编制及信效度检验

目的编制肿瘤患者镇痛药物素养评估问卷,为我国肿瘤患者提供有效的镇痛药物素养测评工具。方法以国际专家共识达成的药物素养定义及内涵为理论指导,通过文献回顾、患者半结构式深入访谈、德尔菲专家函询、预调查后形成问卷初稿。采用便利抽样法,对502例镇痛治疗期间的肿瘤疼痛患者进行问卷调查,对问卷进行项目分析及信效度检验。结果肿瘤患者镇痛药物素养评估问卷共29个条目,探索性因子分析共提取4个公因子,累积方差贡献率为71.978%,验证性因子分析各拟合指标均在可接受范围(χ^(2)/df=1.613,RMSEA=0.050,IFI=0.961,CFI=0.961);总问卷Cronbach′sα系数为0.940,折半信度为0.831,重测信度为0.884;问卷总的内容效度指数为0.957。结论编制的肿瘤患者镇痛药物素养评估问卷具有良好的信效度,可作为评估肿瘤患者镇痛药物素养水平的测评工具。

健康素养的研究进展

介绍提高健康素养的重要性,对国内外健康素养的发展、研究视角、研究工具、健康素养相关影响因素、健康素养与健康促进关系进行综述,希望立足于中国国情,借鉴国外先进成果,探索出具有中国特色的健康素养模式,从而提高全民健康素养,促进全民健康。

E-learning联合小组合作式培训模式在护士癌痛规范化管理培训中的应用

[目的]评价E-learning联合小组合作式培训模式在护士癌痛规范化管理培训中的应用效果。[方法]采用分层抽样法,选取湖南省某三级甲等医院所有临床护士,采用E-learning联合小组合作式培训模式对其进行癌痛规范化管理培训。培训前后应用护士疼痛管理知识与态度问卷,理论成绩、情景模拟操作考核成绩和培训满意度问卷进行调查。[结果]培训后护士疼痛管理知识与态度得分、理论成绩、情景模拟操作考核成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.001),培训满意度得分为(14.54±0.23)分。[结论]E-learning联合小组合作式培训模式对临床护士癌痛管理知识和态度有促进作用,有助于提升护士的临床服务能力,为癌痛病人提供更专业的护理。

赋能教育在癌痛患者中的应用

目的探讨赋能教育对癌痛患者疼痛控制的影响。方法将80例癌痛患者随机分为干预组与对照组各40例,对照组给予常规癌痛知识教育,干预组在此基础上结合赋能教育进行干预。观察两组癌痛患者在出院后4周服药依从性、癌性爆发痛发生率、癌痛控制障碍得分及疼痛应对策略得分情况。结果出院后4周干预组服药依从性及疼痛应对策略评分显著高于对照组,爆发痛发生率及癌痛控制障碍得分显著低于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。结论对癌痛患者实施赋能教育能提高患者的服药依从性,减少癌性爆发痛发生率,减轻患者癌痛控制障碍,有利于患者采取积极的应对策略,从而更好地控制癌痛。

永久性肠造口患者健康素养量表的编制

目的构建永久性肠造口患者健康素养评估工具。方法参考国内外文献与质性访谈,建立量表条目池,通过2轮专家咨询对条目进行删改,调查220例永久性肠造口患者进行信效度评定。结果正式量表包括3个领域31个条目,功能领域产生4个公因子(获取肠造口信息能力、阅读肠造口信息能力、理解肠造口信息能力、交流肠造口信息能力),知识领域产生2个公因子(肠造口预防保健知识、肠造口护理技能知识),态度领域产生2个公因子(肠造口观点、肠造口行为倾向)。8个公因子的方差累积贡献率56.787%。量表水平内容效度0.890,量表Cronbach′sα系数0.864,折半信度系数0.923。结论永久性肠造口患者健康素养量表信效度良好,可作为永久性肠造口患者健康素养测评工具。

健康教练教育对预防性肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨健康教练教育对提升预防性肠造口患者自我护理能力的作用。方法将110例直肠癌行预防性肠造口的患者随机分为干预组和对照组各55例。对照组采取个体宣教,每周2次集中授课,1次理论授课,1次实践操作,每月定期随访等常规健康教育;干预组在此基础上采取健康教练教育进行造口管理。比较两组手术前后的肠造口自我护理能力和术后造口并发症发生率。结果术后第5天、术后1个月末、术后3个月末干预组自我护理能力总分优于同期的对照组(均P<0.01)。术后1个月、术后3个月干预组的刺激性皮炎发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论健康教练教育能提高预防性肠造口患者的自我护理能力,降低造口并发症的发生。

护理质量控制在临床血液标本检验中的作用分析

目的分析护理质量控制(质控)在临床血液标本检验中的作用。方法选择2018年7月-2019年7月湖南省肿瘤医院收治的住院患者312例,应用随机数字表法分为常规检验组和护理质控组,每组各156例。常规检验组进行常规临床血液标本检验,护理质控组在检验过程中进行护理质控。比较两组的标本合格率、标本错误率、医疗纠纷事件发生率以及患者的满意程度。结果护理质控组标本合格率〔98.7%(154/156)比86.5%(135/156)〕和患者满意程度〔98.7%(154/156)比85.3%(133/156)〕均明显高于常规检验组;标本错误率〔0.6%(1/156)比7.7%(12/156)〕和医疗纠纷事件发生率〔1.9%(31/156)比9.6%(15/156)〕均明显低于常规检验组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论护理质控在临床血液标本检验中的效果值得肯定,可在临床推广应用。