Beckman CX9 ALX全自动生化分析仪常见故障、排除及日常维护

Beckman CX9大型全自动生化分析仪具有快速、方便、重复性好、精密度高、自动化程度高、工作效率高等优点。CX9型由两个相对独立的检测系统（CX4部分和CX3急诊加电解质部分）组合而成。我院于1999年初引进美国Beck—man CX9 ALX全自动生化分析仪，现结合我生化室几年来应用实况将CX3和CX4部分较常见的故障分析及排除方法、日常保养介绍如下，以求与同行共同商榷。

血清镁浓度与三蛋白浓度的关系

分析１０００例血清镁浓度与总蛋白、白蛋白、球蛋白浓度，探讨镁与三蛋白之间的关系，结果表明在高和低白蛋白浓度时，镁浓度随白蛋白浓度升高而升高，呈良好的线性相关（ｒ＝０．９９８，０．９９２），而在白蛋白浓度正常时，镁浓度与白蛋白浓度无关（ｒ＝０．０８９）。线性回归分析提示：２５％血清镁与白蛋白结合，８％和３２％血清镁分别与球蛋白和总蛋白结合，在白蛋白浓度异常时，血清镁浓度可用公式：Ｍｇ２＋Ｃ＝Ｍｇ２＋Ｔ＋０．０５（４０－Ａｌｂ）校正。

外周血结核感染T细胞斑点试验在老年结核病诊断中的价值

目的研究外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在老年结核病诊断中的应用价值。方法选取2018年12月至2019年11月安溪县医院收治的疑似结核病的老年患者218例为研究对象,分析其外周血T-SPOT.TB检测结果,采用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比作为评价指标,评价T-SPOT.TB在老年结核病诊断中的应用价值。结果218例疑似结核病的老年患者中,TSPOT.TB阳性率为38.53%,其中结核病患者T-SOPT.TB阳性率为86.59%,高于非结核病患者T-SOPT.TB的阳性率(9.56%),差异有统计学意义(χ^2=128.15,P<0.05)。T-SPOT.TB诊断结核病的灵敏度为86.59%,特异度为90.44%,阳性预测值为84.52%,阴性预测值为91.79%,阳性似然比为9.06,阴性似然比为0.15。82例结核病患者中,肺结核患者T-SPOT.TB阳性率为87.32%,肺外结核患者T-SPOT.TB阳性率为81.82%,两组间比较差异无统计学意义(χ^2=0.001,P=0.98)。结论T-SPOT.TB在诊断老年结核病方面具有较高的灵敏度和特异度,能够有效提高诊断的准确性,具有重要的辅助诊断价值。

伤口分泌物金黄色葡萄球菌对MLS不同耐药表型、耐药机制及耐药性研究

目的探讨伤口分泌物分离的金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)对大环内酯类(Macrolides,M)-林可酰胺类(Lincosamides,L)-链阳菌素B(Streptogramins,S)抗生素(MLS)的不同耐药表型、耐药机制及耐药性,以指导临床用药。方法回顾性分析2008年6月至2015年10月福建医科大学附属第二医院等3家医院患者伤口分离SA及其临床资料,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果共纳入127株SA,其对MLS的4种药敏表型分布为全敏感型(S)(48,37.8%)、ML型(41,32.3%)、M/iCR+型(22,17.3%)、MLS型(16,12.6%);SA耐药机制主要为靶位改变,有3种耐药表型,分别为ML型、M/iCR+型、MLS型;此外,尚未发现莫西沙星、利奈唑烷和替加环素耐药,但喹诺酮类和四环素类呈现出低耐药率。结论伤口分泌物中SA对MLS的4种药敏表型分布不同,总体药敏表型偏少,耐药性偏低。