玉环市科技局党组书记、局长颜道明:以全域创新之城建设谱写科技发展新篇章

玉环市以“创新制胜”为导向,聚焦打造全域创新之城,全面推动“315”科技创新体系建设工程在玉环落地见效,力争R&D经费投入占GDP比重达到3%,以科技创新为打造“一极三城”、建设“四个玉环”赋能。抢占赛道,勇攀科创高地。以省级高新技术产业园区创建为引领,积极推进环漩门湾科创走廊、智能制造产业园、科创园等平台提质赋能,孵化集群面积扩容倍增,加快形成“一园引领、一廊支撑、以点带面、全域推进”的创新发展格局。加快科技型企业梯次培育,围绕现代交通装备与关键零部件、高端装备制造等重点新兴领域,常态化开展“揭榜挂帅”、重大项目攻关,推动各类创新要素向企业集聚,补齐重点领域关键产业技术短板,力争全年新增高新技术企业50家以上、省级科技型企业200家以上。

乌拉地尔预防颈丛阻滞心血管应激反应的临床研究

目的观察乌拉地尔和利多卡因配伍对颈丛阻滞心血管应激反应的防治作用。方法选择40例甲状腺类手术患者,随机分为两组各20例。所有患者均以C4一针法阻滞,阻滞液为A组1.25%利多卡因液30ml,B组1.25%利多卡因+乌拉地尔0.4～0.5mg/kg混合液30ml。两组患者均常规鼻导管吸氧,切皮前静脉注射芬太尼0.1mg和氟哌利多5mg。持续监测心电图、SpO2、血压,并在各时点抽血查血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的含量。结果B组患者阻滞前各观察指标无变化(P>0.05);A组患者阻滞后5、10min较阻滞前和B组间有明显变化(P<0.01)。血浆NE和E,A组阻滞后较阻滞前和B组间有变化(P<0.05)。结论乌拉地尔配伍利多卡因能有效地抑制颈丛阻滞后交感神经活性增强引起循环系统的不良反应。

中西医结合治疗腰椎间盘脱出症临床观察

目的 :观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的治疗作用和影响疗效的相关因素。方法 :40 0例患者随机分为两组。治疗组采用推拿按摩及硬膜外腔注药的方法 ;对照组常规治疗包括卧床、药物口服。结果 :两组总体疗效相比P <0 .0 1,治疗组明显优于对照组。腰背痛疗效显著 ,腰背痛伴腿疼者良好 ,总有效率达 91.0 % ,部分以麻木、间歇性跛行为主要表现 ,CT表现为椎管狭窄、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚或钙化者效果差占 9.0 %。结论 :中西医结合治疗腰椎间盘突出症为一重要的治疗措施 ,是非手术治疗的主要方法。

高龄病人开胸术后低氧血症原因分析及处理

目的探讨高龄病人非心脏手术开胸术后低氧血症原因及处理。方法病人420例,男261例,女159例,年龄61～77岁,体重45～86kg。其中食管癌手术210例,均为食管癌根治术;210例为肺部手术,包括肺叶切除术149例,全肺切除术61例。监测NBP、SpO2、ECG,统计两组手术时间及恢复室观察时间。结果全组低氧血症发生率为19.8%。肺组、食管组的低氧血症发生率比较P<0.05有显著差异性。肺组、食管组的手术时间比较P<0.05有显著意义。观察时间比较P>0.05无显著差异性。性别、体重、年龄比较无显著差异性。结论老年人机体的退行性变、手术创伤、麻醉药清除减慢、疼痛等,是低氧血症发生的主要原因,预防性处理为主。

胸部硬膜外阻滞治疗顽固性心绞痛

顽固性心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄或血小板活性增强或冠状动脉痉挛,这三者互为因果所致,经常规治疗不好转,应用硬膜外注入布吡卡因(Bupivacaine HCl),治疗10例,现报告如下.

腰神经阻滞治疗腰神经后支综合征200例

目的观察腰椎旁穿刺注药治疗腰神经后支卡压引起的腰腿痛效果。方法由腰椎X线正位片CT片,测量椎体上缘线与同椎体上关节突外缘线相交点a,与脊突垂线的交点b,脊突下缘为c点,a-b连线的长度经等比例换算后得出旁开脊突的实际距离,同理可算出b-c离开脊突下缘的实际距离。穿刺:在a点用10cm7号针垂直皮肤进针遇骨质韧带即到a点,穿过此韧带再进针即到腰椎间外孔。400例病人随机分为A,B两组。A组行腰椎旁穿刺,B组行腰硬膜外穿刺,注入相同疼痛复合液。并比较A、B两组的治疗效果,副作用。结果A、B两组的治疗效果有显著意义(P<0.05)。A、B两组副作用发生率有显著意义(P<0.05)。结论腰椎穿刺注药可使药物浓度有效地集中在受损神经部位。

经肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞在肝癌二期切除术中的应用研究

分析经肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞在肝癌二期切除术中的应用效果。方法 对我院收治的肝癌患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗前后肝脏体积、肝功能指标、二期手术切除情况及远期生存情况。结果 治疗后,实验组右肝体积、切除体积/总体积更低,而左肝体积更高,P<0.05。实验组TBil、ALT、AST均低于参照组,P<0.05。实验组二期手术切除率更高,且1年、2年、3年生存率也高于参照组,P<0.05。结论 经肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞在肝癌二期切除术中的应用效果显著,有利于改善患者肝功能,提高患者生存率,值得推广。

腰椎乳突和副突间沟穿刺入路的研究及应用

目的 寻求新的腰椎穿刺入路注药以便更有效地治疗腰腿痛患者。方法由腰椎X线正位片、CT片，测量椎体上缘线与同椎体上关节突外缘线相交点a，与脊突垂线的交点b，脊突下缘为C点。a—b连线的长度经等比例换算后得出旁开脊突的实际距离，同理可算出b—c离开脊突下缘的实际距离。穿刺：在C点用10cm 17号针垂直皮肤进针遇骨质韧带即到a点，穿过此韧带再进针即到腰椎间外孔。120例病人随机分为A，B两组。A组行新入路穿刺，B组行腰硬膜外穿刺，注入相同疼痛复合液。观察穿刺点旁开脊突的距离，皮到腰椎乳突和副突间沟的距离和到腰椎间外孔的距离。并比较A、B两组的治疗效果、副作用。结果穿刺点旁开脊突的距离（cm）男女分别为第3腰椎（L3）：2．2±1．2、2.0±1.1，第4腰椎（L4）：2.5±1．3、2.4±1.2；皮至4间沟的显巨离（cm）为L3：3．5±1.1、3．2±1．2，L4：3．5±2．3、3．2±2.1；皮到腰椎间外孔的距离（cm）为L3：4.5±2．3、4.2±1.2，L4：5．5±2、2、5.2±2．5。A、B两组的治疗效果比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组副作用发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰椎乳突和副突间沟穿刺准确、设计合理、可到达腰椎间外孔和腰神经后支经过的部位，使药物有效地集中在受损神经部位。

美斯康定治疗重症癌痛48例临床观察

目的：观察口服不同剂量美斯康定在重度癌痛治疗中的止痛效果、止痛时间和副作用。方法：经病理证实肺癌、食管癌、前列腺癌痛48例。口服美斯康定镇痛每12h一次，首剂30mg，镇痛效果不良者每次追加30mg，直到每次剂量为30、60、90、120mg。结果：所有口服美斯康定病人疼痛均得到控制。副作用主要有便秘、恶心、嗜睡等。结论：美斯康定片服药方便、安全、止痛效果确切。

硬膜外腔注药治疗颈椎病80例分析

颈椎病是一种慢性退行性变疾病。大多采用非手术的综合疗法,包括颈椎牵引、推拿、针炙、理疗、药物等,而硬膜外腔注药是非手术疗法中最为有效的一种方法。作者采用颈部硬膜外腔注药并配合颈椎牵引治疗各种类型颈椎病80例,现分析报告如下。 1 治疗方法患者屈曲侧卧位,患侧在下,取颈椎C(6～7)间隙或C_7～T_1间隙作为穿刺点,穿刺完成后头向置入硬膜外导管并连接输液器持续滴注疼痛复合液150ml,每分钟30滴,80分钟滴注完毕。

镇痛泵持续臂丛阻滞联合手法松解治疗冻结肩的临床观察

目的:观察镇痛泵持续臂丛阻滞联合手法松解治疗冻结肩的临床效果。方法:48例患者采用痛点阻滞、臂丛阻滞、手法松解联合治疗冻结肩,术后镇痛泵持续臂丛阻滞,治疗前后进行评估、统计分析。结果:通过分析治疗前后的临床表现,结果显示:优31例,良13例,优良率91.0％,一般4例,未见无效病例。结论:镇痛泵持续臂丛阻滞下行手法松解冻结肩是一种方法简便、并发症少的良好治疗方法。

早期穴位药物注射防治鼻咽癌患者放射性张口困难的临床研究

目的探讨早期穴位药物注射配合局部按摩对鼻咽癌患者接受根治性放射治疗（放疗）后张口困难的防治效果。方法将106例鼻咽癌放疗患者分为观察组和对照组各53例，观察组在放疗即日起取双侧面部穴位交替进行药物注射，同时配合按摩。对照组常规指导患者张口活动。在放疗前、放疗结束及放疗半年、一年半后分别对两组患者的门齿间距进行测量。结果观察组患者放疗后张口困难的发生率及其程度明显低于对照组（P〈0．01）。结论早期穴位药物注射配合局部按摩有助于降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率，提高患者的生存质量。

缩唇膈式呼吸应用于COPD患者的效果观察

目的探讨缩唇膈式呼吸对COPD患者康复的影响。方法将98例住院患者随机分成干预组49例和对照组49例，干预组由护士指导进行缩唇膈式呼吸训练，对照组进行常规治疗护理，比较2组干预后的临床效果。观察指标包括肺活量（VC）、第1秒呼气容量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、血氧饱和度（SaO2）。结果干预组恢复情况明显优于对照组，P〈0．05。结论缩唇膈式呼吸对促进COPD患者康复有较好的效果。

喉罩用于老年患者开胸术后低氧血症

目的探讨喉罩通气道替代面罩和气管插管供氧，治疗老年患者开胸手术后低氧血症的疗效。方法手术全麻清醒后拔管，在鼻氧管吸氧状态下又出现中重低氧血症持续5min的60例病人，平均分为A组喉罩供氧，B组面罩供氧，C组气管插管供氧，每组各20例，A组采用一次性普通3号或4号喉罩，置入喉罩到正常位置，接呼吸机或麻醉机行自主呼吸或间歇指令呼吸。B组行面罩供氧，C组行气管插管控制呼吸供氧。观察喉罩、面罩、气管插管通气1、3、5、10min各时点脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化及副作用的发生。结果喉罩、气管插管较面罩通气1、3min时点脉搏血氧饱和度（SpO2）的无明显变化，在5、10min时点时差异有统计学意义。A、B组均有胃胀气、反流、误吸等副作用发生。气管插管组咽疼干的症状较多。结论喉罩通气应用于低氧血症能达到有效通气的作用。

这是一片神奇的湿地

在浙江东南黄金海岸线上,有一个名叫玉环的海岛县。把玉环所属的海域和大小岛屿加在一起,面积约2300平方公里,而真正的陆地面积却只有378平方公里,相当于俄罗斯文豪列夫·托尔斯泰的私人庄园。据《太平寰宇记》载,玉环的县名,源自海岛的奇观:"晨雾绕岛,形状如环;上有流水,洁白如玉",多么浪漫、多么富有诗情画意!