老年脑卒中伴血管性认知功能障碍病人的尼莫地平结合丁苯酞软胶囊治疗效果

探究将尼莫地平结合丁苯酞软胶囊用于老年脑卒中伴血管性认知功能障碍患者的临床治疗效果。方法 防城港市防城区人民医院收治的老年脑卒中伴血管性认知功能障碍患者抽取100例,随机分组对不同用药方案的效果评价,对照组给药尼莫地平,观察组给药尼莫地平+丁苯酞软胶囊,对临床效果各指标比较。结果 相较与对照组治疗有效率、MoCA、MMSE、脑血容量各方面指标,观察组改善更显著(P<0.05);两组不良反应比较(P>0.05)。结论 老年脑卒中伴血管性认知功能障碍患者,在临床用药时选择尼莫地平结合丁苯酞软胶囊的联合用药方案,对临床疗效提升显著,而且可能有效减轻患者的认知障碍症状和脑血流灌注情况,而且联合用药并不会增加不良反应,安全性较高,适用临床推广。

瑞舒伐他汀钙治疗老年脑梗死患者合并颈动脉粥样硬化斑块的疗效及对血脂、C反应蛋白水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对血脂、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法280例老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为对照组和研究组各140例。对照组给予脱水降压、抗血小板凝聚、脑细胞保护剂、对症支持等常规治疗,研究组在对照组的基础上给予瑞舒伐他汀钙10 mg、1次/d,两组均连续治疗6个月。比较两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分和动脉斑块积分,观察并比较两组不良反应的发生情况及治疗前后血脂、CRP水平。结果研究组治疗后NIHSS评分和动脉斑块积分显著低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,且低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高,且显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后均未出现严重的不良反应。结论瑞舒伐他汀钙治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者,可有效调节血脂水平,降低CRP的表达,稳定并逆转颈动脉粥样硬化斑块,还可促进损伤神经功能的恢复。

头孢克洛缓释片递减方案治疗再发性尿路感染的研究

目的观察头孢克洛缓释片递减方案治疗再发性尿路感染(RUTI)的效果及不良反应。方法将某院60例RUTI患者按来诊顺序分为治疗组和对照组,各30例,治疗组用头孢克洛缓释片递减方案治疗,对照组用左氧氟沙星片递减方案治疗,观察两组治疗方案临床疗效和不良反应情况。结果治疗组临床治愈24例(80.00%),对照组临床治愈16例(53.33%),治疗组临床治愈率高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.80,P=0.028)。治疗组发生RUTI 2例(6.67%),对照组发生RUTI 8例(26.67%),治疗组再发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.32,P=0.038)。治疗组不良反应发生率为16.67%,低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(χ2=7.50,P=0.006)。结论头孢克洛缓释片递减方案治疗RUTI疗效好、再发率低、不良反应少,可用于防止RUTI再发的治疗。

功能性消化不良伴焦虑Hp感染者根除Hp治疗疗效观察

目的:对幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴焦虑者根除Hp治疗,研究根除Hp治疗的必要性。方法:选择85例FD伴焦虑症状Hp感染患者,分为治疗组42例和对照组43例,治疗组在常规治疗的的基础上进行根除Hp治疗,对照组采用常规治疗。比较两组患者治疗结束后6个月、12个月的ZUNG焦虑自评量表评分和疗效。结果:治疗6个月后,治疗组总有效率为64%,对照组为40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,治疗组总有效率为69%,对照组为43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月和12个月,ZUNG焦虑自评量表评分两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:FD伴焦虑症状的Hp感染者在常规治疗的基础上根除Hp治疗,对改善FD伴焦虑症状疗效优于常规治疗,Hp感染存在诱发或加重焦虑症状的倾向,应进行根除Hp治疗。

三七总皂苷对急性脑梗死患者血清VEGF和VEGFR含量的影响

目的:研究三七总皂苷(PNS)对急性脑梗死(ACI)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和VEGF受体(VEGFR)的含量影响。方法:选择60例脑梗死患者分为治疗组和对照组各30例,并设立健康组60例,治疗组和对照组均给予脑梗死治疗,治疗组还给予PNS。采用ELISA法测定VEGF和VEGFR于入院时和治疗第14天血清含量的变化,治疗前及治疗后14 d进行神经功能评分。结果:治疗后14 d,治疗组的VEGF、VEGFR水平高于对照组(P<0.05);治疗组的神经功能评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PNS能提高ACI患者的VEGF和VEGFR表达水平,且能改善神经功能缺损。

根除Hp感染治疗功能性消化不良伴焦虑Hp感染患者症状评分分析

目的对根除幽门螺杆菌(Hpylori,Hp)感染功能性消化不良(functional dyspep sia,FD)伴焦虑者Hp感染者症状评分的分析。方法 85例FD伴焦虑症状Hp感染患者,分为治疗组(42例)和对照组(43例)。治疗组根除Hp治疗,对照组常规治疗。治疗4周通过统计功能性消化不良症状症状评分评定两组疗效。结果治疗组治疗4周后消化不良症状评分(1.4±1.1)分。对照组治疗4周后消化不良症状评分(1.9±1.1)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根除Hp治疗,对治疗Hp感染功能性消化不良伴焦虑者是有效的。

大剂量奥美拉唑治疗重症胰腺炎的临床观察

目的观察大剂量奥美拉唑及常规剂量奥美拉唑治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将59例SAP患者随机分为观察组31例,对照组28例;观察组给予大剂量奥美拉唑80 mg加入生理盐水100 mL静脉滴注,30 min滴完;续予8 mg/h速度持续静脉滴注72 h;第3天改为奥美拉唑40 mg加入生理盐水100 mL静脉滴注,30 min滴完,1次/12 h,疗程共7～14 d;对照组予常规剂量奥美拉唑治疗,奥美拉唑40 mg加入生理盐水100 mL静脉滴注,30 min滴完,1次/12 h,疗程共7～14 d。观察比较两组患者PACHE-Ⅱ评分、肠道功能恢复情况,以及住院时间和病死率。结果观察组APACHE-Ⅱ评分、肠道功能恢复情况优于对照组(P<0.01或0.05),住院时间短于对照组(P<0.001),病死率低对照组(P<0.05)。结论大剂量奥美拉唑治疗SAP疗效显著,值得临床推广使用。

急性重度有机磷农药中毒的救治体会

急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）是临床上常见急危重症,常出现呼吸衰竭、休克、昏迷、多器官功能衰竭（MODS）等严重并发症,不及时救治可危及患者生命。2003～2010年我院收治ASOPP患者58例,死亡2例,救治成功率为96.55%。其中并发反跳2例，中间综合征（IMS）2例，经治疗痊愈。现将救治体会报告如下。

长托宁救治急性重度有机磷农药中毒的临床观察

目的探讨长托宁救治急性重症有机磷农药中毒(ASOPP)的疗效和副作用。方法回顾分析2003～2010年我院收住院的56例ASOPP患者的病历资料,随机分为长托宁组26例,阿托品组30例,比较两组的疗效及副作用。结果长托宁组氯解磷定总用量、用药次数、住院天数、不良反应发生率少于阿托品组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);中间综合征(IMS)、反跳、死亡两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论长托宁作为阿托品的替代品,治疗ASOPP不良反应少,可提高ASOPP疗效。

血塞通对急性脑梗死不同时间点血清VEGF和VEGFR表达的影响

目的:评价血塞通(三七总皂苷,NPS)对急性脑梗死(ACI)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和血清血管内皮生长因子受体(VEGFR)表达的影响。方法:纳入发病72 h内入院的急性脑梗死患者,分为NPS组和曲克芦丁组,以年龄、性别与急性脑梗死患者匹配的健康正常人作为对照组。对ACI患者于发病后3、7和14 d 3个时间点采血,采用ELISA法测定血清VEGF和VEGFR的含量。结果:ACI患者的血清VEGF和VEGFR水平在3个时间点均持续升高,至病程第7天均达到高峰,以后下降,但至14 d仍维持较高水平;NPS组与曲克芦丁组和正常对照组比较,可使VEGF和VEGFR表达明显上升(P<0.01)。结论:NPS在各时间点均显著增加脑梗死后血清VEGF和VEGFR的含量,且能使其维持在一个较高的水平,推测这可能是NPS治疗急性脑梗死的分子机制之一。

根除幽门螺杆菌联合小剂量氟西汀治疗功能性消化不良伴焦虑疗效观察

目的对幽门螺杆菌(HP)感染功能性消化不良(FD)伴焦虑者根除HP联合小剂量氟西汀治疗,研究FD伴焦虑症状的治疗,探讨根除HP治疗必要性。方法 85例FD伴焦虑症状HP感染患者,分为治疗组42例、对照组43例,治疗组根除HP联合小剂量氟西汀治疗,对照组小剂量氟西汀常规治疗。治疗4周,统计ZUNG焦虑自评量表。结果治疗4周后ZUNG焦虑自评量表评分:治疗组(31.2±10.5)分,对照组(40.0±11.8)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论根除HP联合小剂量氟西汀,能有效治疗FD焦虑症状。

甘露醇使用时机对高血压脑出血早期病情的影响

目的观察甘露醇使用时机对高血压脑出血早期病情的影响。方法选择105例高血压脑出血早期的患者,将其随机分为A、B、C 3组,各35例。其中A组发病后12h内开始用甘露醇,B组发病12～24h开始用甘露醇,C组发病24h内仅用呋塞米40mg静脉注射1～2次,24h后开始用甘露醇。观察3组患者发病48h颅内压增高表现、脑血肿大小、脑水肿程度及神经功能缺损评分,并分别与入院时的相关观察指标比较。结果治疗后3组颅内压增高、脑血肿扩大、脑水肿加重发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组48h神经功能缺损评分最低,3组比较差异有统计学意义(F=13.86,P<0.05)。结论高血压脑出血患者发病12h内使用甘露醇可能导致脑血肿扩大、脑水肿及神经功能缺损加重;而发病后12～24h用甘露醇则较安全、可靠,并可以减轻神经功能缺损。