小儿牛黄清心散联合人干扰素喷剂α-2b治疗肠道病毒通用型引起的疱疹性咽峡炎的效果分析

目的探究小儿牛黄清心散联合人干扰素α-2b喷剂治疗肠道病毒通用型引起的疱疹性咽峡炎效果分析。方法选择急诊肠道病毒通用型引起的疱疹性咽峡炎患者130例,依据不同治疗干预方式随机分为小儿牛黄清心散联合人干扰素α-2b喷剂治疗的患者为观察组,给予人干扰素α-2b喷剂治疗的患者为对照组,各65例。比较分析两组间的临床疗效、疾病恢复情况、炎症因子水平等。结果观察组疱疹消退、退热时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论针对肠道病毒通用型引起的疱疹性咽峡炎患者,实施小儿牛黄清心散联合人干扰素α-2b喷剂治疗,将促进患者疾病快速恢复,改善炎症因子水平状态,安全性较高,疱疹消失和退热时间均缩短,提升治疗总有效率,具有临床应用价值。

润肺膏联合糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期轻度患儿的临床疗效及对FeNO、CRP水平的影响

【目的】探讨润肺膏联合糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期轻度患儿的临床疗效及对呼出气一氧化氮(FeNO)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。【方法】选择本院2019年5月至2022年2月收治的80例支气管哮喘急性发作期轻度患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患儿采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗;观察组在对照组的治疗基础上加用润肺膏治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间、不良反应发生率及治疗前后儿童哮喘控制测试问卷(Ch-CACT)评分、肺功能指标、一氧化氮(FeNO)、CRP水平。【结果】观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05);治疗后,两组患儿呼气峰值流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和FEV_(1)/FVC均高于治疗前(P<0.05),且观察组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组Ch-CACT评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组Ch-CACT评分高于对照组,症状消失时间早于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿FeNO、CRP、嗜酸性粒细胞(EOS)均低于治疗前(P<0.05),且观察组FeNO、CRP、EOS显著低于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】润肺膏联合糖皮质激素治疗儿童哮喘疗效显著,可在一定程度上缩短哮喘相关症状持续时间,改善患儿肺功能以及血清指标,且未明显增加患儿不良反应发生率,值得临床推广应用。

宝鸡市城区婴幼儿佝偻病患儿的临床特征及血清25(OH)D_(3)水平分析

【目的】分析宝鸡市城区婴幼儿佝偻病患儿的临床特征及血清25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平。【方法】选择2020年1月至12月在宝鸡市城区各社区儿童保健门诊进行常规健康管理的274例婴幼儿为研究对象,记录研究对象年龄、性别、身高、体重、饮食情况等基本信息,结合影像学结果分析佝偻病发生情况,比较佝偻病与无佝偻病婴幼儿临床特征及血清25(OH)D_(3)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清25(OH)D_(3)、BALP水平预测婴幼儿佝偻病的价值。【结果】年龄≤6个月婴幼儿佝偻病的发病率显著高于其他年龄段的婴幼儿,差异有统计学意义(P=0.016)。佝偻病组多汗、腹泻、骨骼发育异常或迟缓、运动功能障碍、关节疼痛等临床特征发生率高于无佝偻病组,差异有统计学意义(P<0.05)。佝偻病组血清25(OH)D_(3)水平低于无佝偻病组,血清BALP水平高于无佝偻病组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清25(OH)D_(3)、BALP水平预测婴幼儿佝偻病的曲线下面积(AUC)分别为0.958、0.990,特异度分别为0.927、0.976(均P<0.05)。【结论】0~6个月月龄是婴幼儿佝偻病高发的年龄段,临床主要特征为多汗、腹泻、骨骼发育异常或迟缓、运动功能障碍等,且血清25(OH)D_(3)水平较低,临床应对符合以上因素的患儿进行重点筛查,尽早给予有效的预防及治疗。

健脾止泻汤联合酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效、中医症状积分观察

目的探讨健脾止泻汤联合酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及中医症状积分。方法将130例轮状病毒性肠炎患儿分为常规组(酪酸梭菌活菌散剂治疗,n=64)和联合组(健脾止泻汤联合酪酸梭菌活菌散剂治疗,n=66)。连续治疗7 d后,对比两组中医症状积分,记录两组治疗后3、5、7 d的粪便轮状病毒抗原测定(RV)情况,对治疗期间不良反应实施观察。结果治疗后,联合组治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05);联合组中医症状的各项积分均较常规组更低(P<0.05);联合组治疗后3、5、7 d的RV转阴率高于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论对轮状病毒性肠炎患儿采用健脾止泻汤与酪酸梭菌活菌散剂的联合治疗方案可实现临床疗效的进一步提升,能显著降低其中医症状积分,有助于RV尽早转阴,且联合用药未增加额外用药风险。

敏咳汤对实验性哮喘豚鼠炎性细胞、炎性介质和细胞因子影响实验研究

目的:探索敏咳汤对支气管哮喘豚鼠中炎性细胞(ECP)、炎性介质(NO)和细胞因子的影响。方法:选择清洁级封闭群幼龄雄性豚鼠50只,将其分为5组(哮喘模型组、中药大剂量组、中药小剂量组、地塞米松片对照组、正常对照组),采用卵白蛋白造模法。观察敏咳汤对哮喘豚鼠血清中炎性细胞(ECP)、炎性介质(IL-2、IL-3、IL-4、IL-13)和NO含量的影响。结果:敏咳汤可有降低血清中NO、ECP、IL-3、IL-13的含量、降低支气管肺泡灌洗液中IL-4的含量;提高血清IL-2的含量。结论:通过上述实验,可知敏咳汤从哮喘发病多个环节阻滞哮喘的发生。(1)敏咳汤可缩短哮喘发生症状的持续时间。(2)敏咳汤可升高IL-2的含量,恢复Th1/Th2类细胞因子免疫应答失衡,从而减少哮喘的发生。(3)敏咳汤可降低IL-4和IL-13的含量,减少IgE合成的细胞因子,阻滞哮喘的发生。(4)敏咳汤减少IL-3的含量,在支气管哮喘发病中,一则阻滞嗜碱、肥大细胞增殖和活性,二则减少嗜酸细胞活性。(5)敏咳汤可降低NO的含量,减少气道的炎症。这种机制在于NO能阻断嗜酸性粒细胞凋亡,从而间接加重或促进嗜酸性粒细胞炎症反应。同时作为信使的NO可抑制TH1细胞,促进TH2细胞的激活,致使激活炎性细胞的细胞因子IL-4生成过多,加重气道炎症反应。(6)敏咳汤可降低ECP的含量,减少哮喘季节性的发作,如花粉的诱发,减少气道的炎症反应。