“间隙手术”在胃肠癌根治术中的应用（附26例报告）

目的探讨“间隙手术”在胃肠癌根治术中的应用。方法观察直肠癌Miles手术4例，Dixon手术5例，乙状结肠癌6例，右半结肠癌根治5例，胃窦部癌D。手术6例的手术时间，出血，术中游离结扎个数。结果Miles手术出血（97．50±12．58）mL，手术时间（135±12．91）min，结扎数（20±1．41）个；Dixon手术出血（51．67±13．29）mL。手术时间（115±8．37）min，结扎数（22．33±1．37）个；乙状结肠癌手术出血（48．33±9．83）mL，手术时间（103．33±12．11）min，结扎数（17．00±0．89）个；胃窦部癌D2手术出血（126．67±8．17）mL，手术时间（231．67±18．35）min，结扎数（27．83±6．24）个。结论“间隙手术”是一个重要的手术理念，尤其对于肿瘤外科医生。

上海浦东新区1031例甲状腺手术分析

探讨上海浦东新区外科治疗的甲状腺疾病类型分布及手术方式。收集我院手术治疗的1031例甲状腺疾病患者的临床资料,其中男性309例,女性722例。手术方式包括一侧腺叶切除、次全切除、结节摘除、患侧全切加峡部对侧次全切除、患侧腺叶全切除术以及甲状腺全切除术。术后病理诊断分析构成比:结节性甲状腺肿581例(56.32%)、甲状腺腺瘤218例(21.14%)、甲状腺癌181例(17.56%)、桥本病27例(2.67%)、单纯性甲状腺肿13例(1.24%)、其他疾病11例(1.07%)。术后并发症41例,发生率为3.98%。上海浦东新区外科治疗的甲状腺疾病中以结节性甲状腺肿最多,甲状腺腺瘤次之。

104例乳腺癌的临床病理分析

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关因素,为临床诊治及预后评估提供参考依据。方法选取1993年1月至2013年12月间收治经临床病理确诊乳腺癌患者104例,其中腋窝淋巴结转移48例,分析肿瘤大小、粉刺样坏死、核分裂数与腋窝淋巴结转移和分级的关系。结果乳腺癌发病的高峰年龄在40~50岁之间。腋窝淋巴结转移率随肿瘤增大而增高,肿瘤≤2 cm的腋窝淋巴结转移率为25.7%,2.1~5 cm者为50.0%,〉5 cm者为84.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。随肿瘤组织学分级的增高,出现粉刺样坏死的肿瘤也逐渐增加,但差异无统计学意义（P〉0.05）。腋窝淋巴结转移患者的粉刺样坏死发生率（52.1%）高于未转移患者（51.8%）,但差异无统计学意义（P=0.951）。细胞核分裂像≥10个组比0~9个组的患者发生腋窝淋巴结转移的数量明显增加,差异有统计学意义（P=0.010）。结论乳腺癌的肿瘤大小、核分裂数与腋窝淋巴结转移的密切相关,可以作为预测乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的高危险因素。