2016年陕西省恶性肿瘤发病与死亡分析

目的研究2016年陕西省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病和死亡情况。方法收集陕西省23个肿瘤登记地区的恶性肿瘤发病和死亡数据,计算发病(死亡)率、标化发病(死亡)率以及累积发病(死亡)率(0~74岁)。结果2016年陕西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为212.40/10万,中标率为142.42/10万,世标率为152.25/10万。城市地区肿瘤发病率(228.50/10万)高于农村地区(190.38/10万),男性肿瘤发病率(244.86/10万)高于女性(178.66/10万)。2016年陕西省肿瘤登记地区恶性肿瘤年龄别发病率于35岁前较低,35岁后快速升高,80~84岁年龄组达到发病高峰,之后稍下降。2016年陕西省恶性肿瘤发病顺位前五位依次为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和食管癌。2016年陕西省肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡率为144.46/10万,中标率为94.42/10万,世标率为94.05/10万。恶性肿瘤死亡率40岁以前较低,40岁之后逐渐上升,80~84岁年龄组达到高峰,之后稍下降。2016年陕西省肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡顺位前五位依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。结论肺癌、肝癌、胃癌和食管癌是陕西省常见恶性肿瘤,应重点加强40岁以上男性人群的恶性肿瘤防控工作。

2012年至2016年陕西省商洛市商州区肺癌发病及时间趋势分析

目的:分析2012年至2016年陕西省商洛市商州区肺癌发病情况及时间趋势,了解商州区肺癌年龄别发病率的变化趋势。方法:收集陕西省商洛市商州区2012年至2016年肿瘤登记数据中ICD10编码为C33-C34的全部肺癌患者和同期人口数据。采用Excel 2007计算分析2012年至2016年商州区肺癌发病率、标化发病率、累计率、截缩率以及性别别、年龄别发病率。采用SPSS 25.0分析各年份肺癌不同性别发病率。采用Joinpoint regression program 4.8.01软件进行2012年至2016年肺癌粗率、标化率、年龄别率的年度变化百分比(APC)以及95%可信区间。结果:2012年至2016年商州区累计报告肺癌新发病例1295例,发病率为46.29/10万,中标率为39.75/10万,截缩率为60.98%,0~74岁累计率为5.30%。2012年至2016年商州区肺癌男性与女性发病率性别比为3.56∶1,男女肺癌发病率差异有统计学差异(P=0.00)。2012年至2016年商州区总体年龄别肺癌发病率整体呈上升趋势,APC为9.6%(95%CI:8.5%~10.7%),有3个Joinpoint点,30岁以下APC为9.9%(95%CI:8.4%~11.4%),30~44岁APC为24.2%(95%CI:16.0%~33.1%),45~64岁APC为10.3%(95%CI:6.6%~14.2%),65岁以上APC为-1.2%(95%CI:-3.3%~1.0%)。2012年至2016年,商州区肺癌发病率APC为1.3%(95%CI:-17.9%~25.1%),趋势检验无统计学差异。结论:2012年至2016年商州区肺癌发病趋势较为平稳。总体肺癌发病率处于全国平均水平,男性肺癌发病率高于女性,45~64岁陕西省商洛市男性肺癌应作为陕西省商洛市商州区肺癌防控的重点人群。

2018年陕西省成人中心性肥胖流行状况及相关因素分析

目的 了解2018年陕西省成人中心性肥胖流行状况及相关因素,为陕西省中心性肥胖的综合防控提供依据。方法 该研究数据来源于2018年陕西省成人慢性病及危险因素监测,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取陕西省18岁及以上常住居民6 202人为研究对象,开展问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SPSS 25.0软件进行RaoScottχ^(2)检验与多因素logistic回归分析。结果 该研究纳入最终分析的有效样本为6 101人,加权后中心性肥胖率为34.96%,男性(38.06%)高于女性(31.73%),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.489,95%CI:1.252~1.772)、超重与肥胖(OR=10.938,95%CI:9.496~12.597)、高血压(OR=1.716,95%CI:1.499~1.965)、糖尿病(OR=1.599,95%CI:1.308~1.955)和血脂异常(OR=1.769,95%CI:1.546~2.024)与中心性肥胖高风险相关(P<0.01);低体重(OR=0.174,95%CI:0.055~0.550)与中心性肥胖低风险相关,均有统计学意义(P<0.01)。结论 陕西省成人中心性肥胖率较高,女性、超重与肥胖人群、高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病人群是预防中心性肥胖的重点人群,应加强综合干预,避免中心性肥胖的发生。

陕西省成年居民肥胖测量指标与血脂异常患病关系

目的了解陕西省成年居民体质指数、腰围和腰高比等肥胖测量指标与血脂异常患病的关系,为科学制定血脂异常防控策略提供数据支持。方法于2018年5—11月采用多阶段随机整群抽样方法在陕西省10个慢性病及其危险因素监测点抽取6202名≥18岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,采用偏相关分析和多因素非条件logistic回归模型分析陕西省成年居民不同体质指数、腰围和腰高比水平与血脂异常患病的关系。结果陕西省最终有效调查的6036名成年居民中,血脂异常者1994例,血脂异常患病率为33.04%。体质指数为体重过轻/正常体重、超重和肥胖成年居民总胆固醇(TC)水平分别为(4.56±0.89)、(4.75±0.95)和(4.79±0.90)mmol/L,甘油三酯(TG)水平分别为(1.42±0.99)、(1.80±1.24)和(2.14±1.39)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(2.61±0.78)、(2.79±0.82)和(2.79±0.81)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(1.45±0.37)、(1.28±0.32)和(1.17±0.30)mmol/L;腰围为正常、轻度中心性肥胖和重度中心性肥胖TC水平分别为(4.52±0.90)、(4.73±0.89)和(4.83±0.98)mmol/L,TG水平分别为(1.36±0.96)、(1.76±1.05)和(2.08±1.57)mmol/L,LDL-C水平分别为(2.59±0.77)、(2.77±0.79)和(2.82±0.86)mmol/L,HDL-C水平分别为(1.46±0.37)、(1.31±0.33)和(1.21±0.31)mmol/L;腰高比为正常和肥胖成年居民TC水平分别为(4.46±0.88)和(4.76±0.92)mmol/L,TG水平分别为(1.32±0.95)和(1.83±1.24)mmol/L,LDL-C水平分别为(2.55±0.76)和(2.78±0.81)mmol/L,HDL-C水平分别为(1.46±0.37)和(1.29±0.34)mmol/L;不同肥胖测量指标成年居民比较,不同体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰高比(WHtR)成年居民的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异均有统计学意义(均P<0.001)。偏相关分析结果显示,体质指数、腰围和腰高比与TC、TG、LDL-C水平均呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(均P<0.001)。在调整了性别、年龄、文化程度、家庭人均年收入、居住地、吸烟情况和饮酒情况等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,体质指数为超重和肥胖成年居民血脂异常患病风险分别为体重过轻/正常体重成年居民的1.58倍(OR=1.58,95%CI=1.36~1.82)和2.22倍(OR=2.22,95%CI=1.79~2.74),腰围为轻度中心性肥胖和重度中心性肥胖成年居民血脂异常患病风险为正常成年居民的1.49倍(OR=1.49,95%CI=1.23~1.81)和2.25倍(OR=2.25,95%CI=1.79~2.83),腰高比为肥胖成年居民血脂异常患病风险为正常成年居民的1.39倍(OR=1.39,95%CI=1.13~1.70)。结论陕西省成年居民血脂异常患病率较高,体质指数、腰围和腰高比水平与血脂异常患病密切相关,血脂异常的患病风险随肥胖程度的增加相应上升。

陕西省成人慢性肾病流行状况及影响因素研究

目的 了解陕西省成人慢性肾病流行状况及影响因素,为慢性肾病的早期防治提供依据。方法 研究数据来源于2018年陕西省成人慢性病及危险因素监测,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取陕西省18岁及以上常住居民6 202人为研究对象,开展问卷调查、体格检查、实验室检测。采用SPSS 25.0软件进行t检验、χ2检验与多因素logistic回归分析。结果 有效样本为5 975例,慢性肾病加权患病率为8.85%,女性慢性肾病患病率(11.45%)高于男性(6.39%),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR=1.025,95%CI:1.018~1.033)、女性(OR=1.520,95%CI:1.205~1.915)、高血压(OR=2.155,95%CI:1.786~2.600)、糖尿病(OR=2.193,95%CI:1.775~2.710)和高尿酸血症(OR=2.132,95%CI:1.475~3.082)与慢性肾病患病高风险相关,经常锻炼(OR=0.618,95%CI:0.460~0.832)与慢性肾病患病低风险相关,均有统计学意义(P<0.01)。结论 陕西省成人慢性肾病患病率较高,尤其是女性慢性肾病患病率偏高,应重点关注中老年人群、缺乏锻炼人群以及患有高血压、糖尿病、高尿酸血症等慢性疾病相关人群。

陕西省成年人睡眠状况与糖尿病的关联研究

目的探讨陕西省成年人睡眠时间和睡眠质量与糖尿病之间的关联,为糖尿病预防与控制提供依据。方法通过多阶段分层整群随机抽样方法,选取2018年陕西省成人慢性病及危险因素监测项目中18岁及以上常住居民6202人为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。通过多因素logistic回归分析模型分析睡眠时间和睡眠质量与糖尿病患病的独立和联合关联。结果共纳入6062名研究对象,糖尿病患病率为8.17%。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,调整相关混杂因素后,与睡眠时间6~<8 h/d组相比,睡眠时间<6 h/d组(OR=1.38,95%CI:1.07~1.78,P=0.014)和>8 h/d组(OR=1.26,95%CI:1.05~1.52,P=0.015)患糖尿病的风险增大。与睡眠质量好组相比,睡眠质量差组(OR=1.32,95%CI:1.09~1.61,P=0.005)患糖尿病的风险增大。将睡眠时间和质量组合后进一步分析结果显示,与睡眠时间6~<8 h/d且睡眠质量好组相比,睡眠时间<6 h/d且睡眠质量差组(OR=1.55,95%CI:1.14~2.10,P=0.005)和睡眠时间>8 h/d且睡眠质量差组(OR=1.53,95%CI:1.18~1.99,P=0.002)患糖尿病的风险增大。结论睡眠时间异常和睡眠质量差均与糖尿病患病相关,且二者存在联合效应。

眉县2006—2012年儿童伤害流行病学分析

目的描述陕西省眉县儿童伤害发生的原因、地点及严重程度的分布现况,为制定科学的干预措施提供数据资料及基础依据。方法研究对象来自于陕西省眉县的3个监测哨点医院,同时收集2006—2012年因伤害首诊的儿童就诊资料及与伤害相关的信息。结果 2006—2012年共报告0-17岁儿童伤害病例3 561例,男、女童性别比为2.61∶1;伤害发生原因前3位依次为跌倒/坠落（31.56%）、道路交通（28.84%）以及钝器伤（13.82%）,不同年龄组男、女童伤害原因构成差异均有统计学意义（χ^2值分别为467.03,80.30,P值均〈0.01）。儿童伤害频发于4—10月期间,发生时间主要集中于8：00—20：00;伤害的发生地点主要在公路/街道（32.91%）、家中（31.93%）以及学校与公共场所（22.69%）,发生时的活动主要为休闲活动（51.36%）;非故意伤害占监测到的伤害总数的86.89%,伤害发生部位最多的是头部（32.18%）;43.39%的伤害患儿门诊治疗后回家,65.80%的伤害事件为轻度伤害。结论农村地区儿童伤害发生的原因与儿童的性别、年龄密切相关。儿童伤害预防应采取多部门合作的方式,对不同年龄段儿童开展有针对性的干预措施。

陕西省成人道路交通伤害行为危险因素现况调查

目的了解陕西省成人道路交通伤害行为危险因素现况,为预防道路交通伤害提供科学依据。方法于2013年采用多阶段分层整群随机抽样方法,对陕西省17个监测点的10 166名18岁及以上居民进行面对面问卷调查,收集道路交通伤害行为危险因素信息。采用R 3.3.1软件对数据进行复杂抽样加权调整,率的比较采用基于抽样设计校正的Rao-scott χ~2检验。结果陕西省成人摩托车驾乘人员头盔总是佩戴率为9.45%(95%CI:5.42%~13.49%),从不佩戴率为45.33%(95%CI:35.05%~55.60%)。机动车乘坐人员安全带总是佩戴率为18.32%(95%CI:9.16%~27.49%),从不佩戴率为20.87%(95%CI:14.07%~27.66%)。陕西省成人机动车驾驶员安全带总是佩戴率为55.73%(95%CI:42.57%~68.88%),从不佩戴率为9.04%(95%CI:4.11%~13.98%),酒后驾驶率为7.14%(95%CI:4.40%~9.88%),疲劳驾驶率为24.39%(95%CI:19.87%~28.91%)。机动车乘坐人员未乘坐酒后驾驶车辆率为95.32%(95%CI:94.09%~96.55%),乘坐率为4.68%(95%CI:3.45%~5.91%)。结论陕西省成人机动车驾驶员的安全带佩戴情况良好,酒后驾驶情况较少,但机动车驾驶员的疲劳驾驶及摩托车驾驶员的头盔佩戴情况仍未改进。严格执法、广泛教育宣传是今后陕西省道路交通伤害预防的工作重点。

2006—2014年陕西省眉县中毒伤害病例分析

对2006—2014年来自于陕西省眉县3家伤害监测哨点医院的以中毒为首诊的伤害病例进行统计分析。结果显示,2006—2014年间共收集中毒伤害病例1 895例,占伤害总数的6.38%。男女性别比为1.02∶1,中毒伤害主要发生在青年人群中,19~44岁年龄组占48.07%。中毒伤害类型前三位依次为农药中毒(44.70%)、乙醇中毒(19.21%)、药物中毒(11.45%)。不同性别、年龄组间的中毒伤害类型分布不同。中毒伤害的发生地点主要在家中(74.20%),伤害程度以中度为主(44.80%)。中毒伤害病例中40.74%为自残/自杀,以农药中毒(77.98%)为主。提示该县中毒伤害病例占伤害总数的比例远超全国伤害监测的同期水平,中毒伤害预防工作形势十分严峻。农药中毒是该地的首位中毒类型,应加强农药的集中管理及安全贮存,关注务农人员的身心健康。

陕西省35~75岁居民高血压患病、知晓、治疗和控制现状及其影响因素分析

目的了解陕西省35~75岁居民高血压患病、知晓、治疗和控制现状及其影响因素,为高血压的预防控制提供参考依据。方法于2015年9月—2017年6月采用整群抽样方法在陕西省渭南市潼关县、宝鸡市金台区、商洛市商州区、汉中市城固县、渭南市澄城县和宝鸡市眉县6个县区抽取94759名35~75岁常住居民进行问卷调查和体格检查。结果陕西省94759名35~75岁居民中,患高血压者44957例,高血压患病率为47.4%。44957例高血压患者中,知晓患高血压者21231例,高血压知晓率为47.2%;治疗高血压者15263例,高血压治疗率为34.0%;控制高血压者3898例,高血压控制率为8.7%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥45岁、职业为农民、饮酒、体质指数≥18.5 kg/m^(2)、有心肌梗死和脑卒中病史的陕西省35~75岁居民高血压患病率较高,女性和文化程度初中及以上的陕西省35~75岁居民高血压患病率较低;女性、年龄≥45岁、文化程度高中及以上、体质指数≥18.5 kg/m^(2)、有心肌梗死和脑卒中病史的陕西省35~75岁高血压患病居民高血压知晓率较高,职业为农民、居住在城市和饮酒的陕西省35~75岁高血压患病居民高血压知晓率较低;女性、年龄≥45岁、文化程度高中及以上、体质指数≥18.5 kg/m^(2)、有心肌梗死和脑卒中病史的陕西省35~75岁高血压患病居民高血压治疗率较高,职业为农民和饮酒的陕西省35~75岁高血压患病居民高血压治疗率较低;年龄≥45岁、文化程度初中及以上、体质指数≥24.0 kg/m^(2)、有心肌梗死和脑卒中病史的陕西省35~75岁高血压患病居民高血压控制率较高,职业为农民和饮酒的陕西省35~75岁高血压患病居民高血压控制率较低。结论陕西省35~75岁居民的高血压患病率较高,但患病居民的高血压知晓率、治疗率和控制率均较低;年龄、文化程度、职业、是否饮酒、体质指数、有无心肌梗死和脑卒中病史是该地区居民高血压患病、知晓、治疗和控制的主要影响因素。

陕西省慢性病行为危险因素聚类特征分析

目的本研究旨在探讨陕西省慢性病行为危险因素的流行、分布及聚集性等特征,为陕西省慢性病的防控提供参考。方法于2015年采用多阶段整群随机抽样的方法抽取陕西省10个监测点18岁及以上的常住居民6330人作为调查对象,调查吸烟、饮酒、饮食、身体活动和超重或肥胖5种慢性疾病的行为危险因素。使用SPSS 25.0进行统计分析,所有率均进行加权处理。计算5种行为危险因素的流行和聚类模式,采用有序logistic回归分析行为危险因素影响因素。结果陕西省18岁及以上居民5种行为危险因素流行率从高到低依次为:水果和蔬菜摄入不足率(55.88%)、超重或肥胖率(46.82%)、现在吸烟率(28.30%)、体力活动不足率(24.99%)和有害饮酒率(2.21%)。54.58%的陕西省18岁及以上居民有2种及以上的行为危险因素,其中水果蔬菜摄入不足(15.53%)和超重或肥胖(12.70%)是陕西省成年人群中最主要的行为危险因素模式。有序logistic回归分析结果显示,女性(OR=0.251,95%CI:0.250~0.251)、受教育程度高(小学OR=0.913,95%CI:0.910~0.915;初中OR=0.863,95%CI:0.861~0.865;高中OR=0.846,95%CI:0.844~0.849;大专及以上OR=0.699,95%CI:0.696~0.701)和家庭年收入较高(中等收入OR=0.672,95%CI:0.671~0.674;高收入OR=0.651,95%CI:0.649~0.653)者行为危险因素个数较少,高龄(45~59岁OR=1.262,95%CI:1.259~1.264;60岁及以上OR=1.314,95%CI:1.310~1.317)、农村(OR=1.488,95%CI:1.486~1.491)、已婚或同居(OR=1.203,95%CI:1.199~1.206)及离婚或丧偶或分居者(OR=1.747,95%CI:1.737~1.758)行为危险因素个数较多。结论陕西省居民中慢性病行为危险因素发生率较高,需针对男性、老年、受教育程度低、低收入人群及农村地区人群采取积极的公共卫生干预措施来减少慢性病危险因素的发生,进而减少和减缓慢性病的发生和发展。

2015—2019年陕西省居民恶性肿瘤死亡流行特征及减寿分析

目的了解陕西省居民恶性肿瘤死亡流行病学特征及寿命损失情况,为制定恶性肿瘤防治策略提供依据。方法数据来源于陕西省人口死亡信息登记管理系统中13个国家级死因监测点报告的恶性肿瘤死亡个案。运用Excel 2016和SPSS 25.0软件计算陕西省居民恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、构成比、年度变化百分比(APC)及潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、标化潜在减寿率(SPYLLR)、平均减寿年数(AYLL)、潜在工作损失年(WPYLL)、平均潜在工作损失年(AWPYLL)。结果2015—2019年陕西省居民恶性肿瘤年均死亡率为134.06/10万,标化死亡率为121.50/10万,占全死因的21.48%。男性年均死亡率(166.00/10万)高于女性(100.30/10万),差异有统计学意义(P<0.01)。2015—2019年陕西省居民恶性肿瘤死亡率呈上升趋势(APC=1.41%,P<0.01)。0~44岁年龄组恶性肿瘤死亡率处于较低水平,45岁后随年龄增长逐渐升高,75岁以后迅速升高。陕西省居民恶性肿瘤前5位死因依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠和肛门癌,共占恶性肿瘤死亡构成的72.35%。2015—2019年陕西省居民恶性肿瘤PYLL为393996.33人年、PYLLR为14.98‰,AYLL为11.17年,且男性均高于女性。2015—2019年陕西省居民恶性肿瘤WPYLL为149978人年,AWPYLL为4.25年,WPYLL男性高于女性,AWPYLL女性高于男性。结论肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠和肛门癌是陕西省恶性肿瘤预防控制的重点工作,同时宫颈癌和乳腺癌对女性健康的影响不可忽视,应针对主要恶性肿瘤和重点人群开展综合防控措施。

2015-2018年陕西省常住居民死因监测数据分析

目的分析2015-2018年陕西省死因监测系统数据,对陕西省死亡水平及死因顺位进行探讨,为进一步预防和控制疾病提供依据。方法数据来源于"中国疾病预防控制信息系统-死因报告信息系统"中的2015-2018年陕西省13个国家级死因监测点死亡数据。采用国际疾病分类第10版(ICD-10)编码。采用SPSS 25.0和Excel 2007软件计算分性别、年龄死亡率。结果2015-2018年陕西省监测点人群死亡率分别为576.60/10万、619.78/10万、609.36/10万和616.77/10万,死亡率随着年龄的增大呈现"√"形,陕西省监测点居民前2位死因分别是心脑血管疾病和恶性肿瘤。心脑血管死亡率排名前3的疾病分别为脑血管病、缺血性心脏病、高血压及高血压性心脏病,肿瘤死亡率排名前3的疾病分别为肺癌、胃癌和肝癌,伤害排名前3的死亡原因分别为交通事故、意外跌落和意外中毒。呼吸系统疾病死亡以慢性阻塞性肺疾病和其他呼吸系统疾病为主。结论心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和伤害是陕西省居民死亡的主要原因,应针对以上慢性病及伤害开展有效的防控。

陕西省2017年动物伤流行病学特征分析

目的了解2017年陕西省动物伤流行病学特征,提出有针对性的防控措施。方法选取陕西省10个地市30家哨点医院,按照中国疾病预防控制中心慢病中心制定的《全国伤害监测报告卡》收集门急诊首诊的动物伤患者的一般信息、伤害事件的基本情况和临床信息。采用SPSS 25.0和EXCEL 2016软件进行χ^(2)检验和圆形分布分析。结果2017年陕西省10个监测县(区)30家哨点医院共报告动物伤病例6980例,男女性别比为1.12∶1;以0~14岁组病例数最多(26.68%);致伤动物主要为犬(81.70%),其次是猫(11.36%)。圆形分布分析结果显示,动物伤发生高峰日为7月28日,高峰期为4月13日至11月11日,其中7月与8月病例数最多。动物伤发生地点主要为家中(66.91%)、公路或街道(14.10%);伤害部位主要为上肢(49.08%)和下肢(42.23%),但在0~14岁年龄组,头部伤害比例相对较高(7.68%)。结论相关部门需要加强对犬、猫等动物的管理,同时通过多渠道的健康教育重点加强儿童动物伤的预防,减少动物伤的发生。

2007-2015年陕西省成年居民BMI的变化情况

目的分析2007-2015年陕西省成年人体重指数(body mass index,BMI)现状及变化趋势。方法利用2007、2010、2013和2015年四次"全国慢性病及其危险因素监测"的数据,采用复杂抽样方法,考虑抽样权重,计算BMI分类(低体重、正常体重、超重和肥胖)率及BMI的不同百分位数(P5,P25,P50,P75,P95),趋势χ^2检验分析四次调查中低体重率、超重和肥胖率的变化趋势,同时以敏感性分析加以验证。结果低体重率逐年下降、超重率和肥胖率不断上升,趋势χ2检验有统计学意义(Z=-14.70,P<0.001),其中农村居民、18~44岁居民超重率和肥胖率增长最快,BMI年均增长0.176(t=3.00,95%CI:0.055~0.298,P=0.006)个单位,2015年低体重率、超重率和肥胖率与2013年相比无统计学差异(χ^2=0.196,P=0.459)。敏感性分析以上趋势不变。结论 2007-2015年陕西省成年人低体重率不断下降、超重率和肥胖率不断上升,农村居民、18~44岁居民超重率和肥胖率增长最快,值得关注。

陕西省部分地区慢性阻塞性肺疾病流行情况及相关危险因素

目的了解陕西省部分地区40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患病情况及影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,在陕西省3个项目县区抽取了1800名40岁及以上常住居民进行问卷调查、身体测量及肺功能检测,采用χ^2检验和二分类Logistic回归分析模型对影响COPD患病率的相关因素进行分析。结果共获得有效样本1638例,陕西省部分地区COPD的患病率为13.8%。其中男性患病率(18.5%)高于女性(9.6%)(χ^2=27.399,P<0.001);70岁及以上年龄组患病率最高,占22.5%,其次为60~岁、50~岁和40~岁,患病率分别为20.4%、12.9%和8.5%,且随着年龄的增长患病率逐渐上升(χ^2趋势=31.970,P<0.001)。多因素Logistic回归分析模型得出,年龄(OR=2.86,95%CI:1.52~5.39,P=0.001),吸烟(OR=1.60,95%CI:1.12~2.27,P=0.031),有呼吸系统疾病家族史(OR=1.83,95%CI:1.05~3.18,P=0.008)是居民患COPD的危险因素。结论陕西省部分地区居民COPD患病率较高,高龄、吸烟、有呼吸系统疾病家族史是患COPD的危险因素。

陕西省2007-2015年居民吸烟趋势变化及影响因素分析

目的:分析2007-2015年陕西省成年人吸烟率变化趋势及其危险因素。方法:利用2007、2010、2013和2015年"全国慢性病及其危险因素监测"的数据,计算陕西省4次调查的现在吸烟率及变化趋势,用多因素logistic回归先分别分析4次现在吸烟率的影响因素,后分析4次调查合并后现在吸烟率的影响因素。结果:2007、2010、2013、2015年4次横断面调查分别调查1542、3000、10166、6330人。2007年人群现在吸烟率为34.34%,2013年降至26.22%,但2015年上升到28.33%(趋势χ^2检验:Z=2.53,P=0.01);4次调查数据及数据合并后的多因素logistic回归分析显示男性现在吸烟率高于女性(OR=75.03,95%CI:63.57~88.55),45~59岁年龄组人群现在吸烟率高于18~44岁年龄组(OR=1.28,95%CI:1.15~1.41),受教育年限7~9年者及>9年者现在吸烟率高于受教育年限≤6年者(7~9年者OR=1.44,95%CI:1.29~1.61;>9年者OR=1.43,95%CI:1.26~1.63),单身人群现在吸烟率低于已婚/同居者(OR=0.54,95%CI:0.37~0.77),退休人员现在吸烟率低于在职人员(OR=0.46,95%CI:0.38~0.57),饮酒者现在吸烟率高于非饮酒者(OR=2.92,95%CI:2.67~3.19)。结论:2007-2015年,陕西省人群现在吸烟率较高且变化不大,应加强对陕西省男性、>45岁人群、受教育年限≥7年、在职人员的控烟工作和健康教育。

2015-2020年陕西省主要慢性病早死概率

目的分析2015―2020年陕西省4类主要慢性非传染性疾病(心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病,简称慢性病)的死亡情况、早死概率、变化趋势,以及预测陕西省"健康中国2030"主要慢性病早死概率目标的实现情况。方法利用2015―2020年陕西省死因监测数据,计算粗死亡率、标化死亡率、构成比、早死概率、平均增长速度、早死概率预测值、早死概率目标值,死亡率的比较采用χ^(2)检验,变化趋势的分析采用年度变化百分比(annual percentage change,APC)。结果2015―2020年,陕西省4类主要慢性病死亡数占总死亡数比例均达到83.00%以上,占慢性病死亡数比例均达到94.00%以上;总人群、男性和女性的4类主要慢性病粗死亡率均呈上升趋势(总人群APC=2.02%、男性APC=2.12%、女性APC=1.92%),标化死亡率均呈下降趋势(总人群APC=-2.96%、男性APC=-2.47%、女性APC=-3.54%),趋势性χ^(2)检验均有统计学意义(均有P<0.05);历年男性4类主要慢性病粗死亡率均高于女性,差异均有统计学意义(均有P<0.001)。2015―2020年陕西省总人群、男性和女性4类主要慢性病早死概率呈下降趋势(总人群APC=-1.78%、男性APC=-1.19%、女性APC=-3.05%),趋势性χ^(2)检验均有统计学意义(均有P<0.05);6年间陕西省总人群、男性和女性早死概率分别以1.98%、1.34%、3.43%的速度下降,根据下降速率预测,到2030年,除女性外,陕西省总人群、男性早死概率均无法达到"健康中国2030"早死概率的目标值。结论2015―2020年陕西省4类主要慢性病标化死亡率和早死概率均呈下降趋势,但总人群和男性早死概率无法实现目标值,建议进一步加强慢性病综合防治,采取有针对性的干预措施,促进"健康中国2030"目标的实现。

陕西省成年居民慢性病及其危险因素分析

目的了解陕西省慢性病及相关危险因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,调查2015年陕西省10个国家级监测点常住居民的慢性病危险因素相关指标,4项行为危险因素(吸烟、饮酒、饮食、体力活动)和4项身体因素(BMI、血压、血糖、血脂)分别采用面对面访问、体格测量和实验室检测的形式收集相关信息。各项指标计算均考虑权重(设计权重、无应答权重和事后分层权重)。采用二分类logistic回归模型分析8项危险因素两两之间的关联性。结果共纳入分析6174人,经加权调整后,陕西省成年居民现在吸烟率为28.19%,有害饮酒率为6.20%,蔬菜水果摄入不足率为55.62%,体力活动不足率为19.56%;超重/肥胖率为46.82%,高血压患病率为31.12%、FPG升高率为4.27%、TC升高率为20.96%。8项行为和身体因素两两间均存在相关性,危险因素男性平均有2.41项,女性平均1.85项,城市居民1.94项,农村居民2.28项。结论2015年陕西省成年居民行为危险因素和身体因素均高于全国平均水平,且性别及城乡间存在明显差异,不同危险因素间均存在关联,提示针对多种危险因素的公共卫生干预效果可能更好。

陕西省居民体力活动状况分析

目的研究陕西省居民体力活动状况,为制定相关干预措施提供基线资料。方法本研究对象来源于2013年全国慢性病及其危险因素监测项目陕西省的样本人群。采用多阶段分层整群抽样法从陕西省17个监测点的样本人群中抽取调查对象,最终获得有效样本10 166人。采用全球体力活动调查问卷(GPAQ)对调查对象进行体力活动调查,按照全球体力活动调查问卷分析指南(GPAQ analysis guide)进行分析,同时利用WHO推荐标准评判体力活动的达标情况。用R 3.3.1软件进行t检验、方差分析和χ~2检验。结果陕西省居民从事高强度和中等强度工作、农业及家务性体力活动所占比例分别为27.46%和80.65%,高强度和中等强度休闲性体力活动比例分别为5.10%和21.21%,交通性体力活动比例为70.00%;日均总体力活动时间为(181.66±1.66)min,工作、农业及家务性体力活动,交通性体力活动,休闲性体力活动时间分别为(136.95±1.51)、(32.62±0.47)和(12.09±0.33)min,平均体力活动代谢当量为(6 264.33±67.05)MET-min/周[(14.92±0.02)MET-h/d],88.97%的居民达到了WHO推荐的每周达到或超过600 MET-min的体力活动标准。结论陕西省居民体力活动水平较好地达到WHO的推荐标准,但以工作、农业及家务性体力活动为主,仍需进一步增加休闲性体力活动的比例和时间。