双导丝法入镜在120例输尿管镜入镜困难患者中的应用

目的探讨双导丝法入镜在输尿管镜手术入镜困难患者中的应用价值。方法采用双导丝法入镜技术,应用于入镜困难的输尿管镜手术120例。结果 120例患者均顺利通过输尿管狭窄处及扭曲处;未发生穿孔、假道及黏膜撕脱,成功完成手术。结论双导丝法入镜能明显提高输尿管镜手术成功率,减少并发症,值得推广。

肾盂旁囊肿输尿管软镜内开窗术的临床应用研究

目的探讨通过输尿管软镜内开窗术治疗肾盂旁囊肿的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年2月至2019年7月收治肾盂旁囊肿患者共32例,术前均行CT、增强CT、核磁共振成像及尿路造影(IVU)检查以明确诊断,选择≤2个的靠近肾集合系统的肾盂旁囊肿为入组病例。所有患者均行手术。结果 32例患者中2例中转腹腔镜去顶减压手术,其余均开展输尿管软镜内开窗手术。手术后并发症:持续疼痛3~5d有8例;不同程度血尿15例;输尿管双J管移位1例;腰痛伴发热2例。上述并发症均得到有效治疗并恢复出院。出院2~4周后,在当初进行手术治疗的医院或当地医院门诊行膀胱镜拔除输尿管双J管。术后3个月复查双肾彩超或双肾CT,29例患者囊肿消失,1例患者囊肿缩小一半;术后半年复查双肾彩超或双肾CT,30例患者囊肿均消失;最长随访两年,复查双肾彩超或双肾CT,在同一位置未见囊肿复发。结论肾盂旁囊肿输尿管软镜内开窗术,具有创伤小、出血少、安全性高、恢复快及疗效满意等特点,值得临床推广。

输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管上段1 cm以上结石的疗效比较

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段1 cm以上结石的疗效。方法2016年1月至2017年6月入院的300例输尿管上段1 cm以上结石患者,按随机数字表法分为两组各150例,钬激光组采用输尿管镜钬激光碎石术,ESWL组采用ESWL术,比较两组围手术期指标、并发症、炎性应激与远期预后。结果钬激光组手术时间、止痛药使用率、术后血尿时间、住院时间、总体并发症率及术后白细胞计数、白介素-6水平均低于ESWL组,总有效率及术后6个月生理功能、角色限制、身体疼痛、总体健康评分均高于ESWL组(P <0. 05)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段1 cm以上结石的疗效更为显著,安全性更高,具有推广意义。

前列腺癌内分泌治疗进展

前列腺癌是男性常见的泌尿系恶性肿瘤，发病率呈逐年上升趋势。在美国、加拿大等国家占男性恶性肿瘤的1／3，死亡率排第2位。因区域和种族的不同前列腺癌的发病率有较大差异，中国、苏联及日本前列腺癌发病率低于西方发达国家。上海地区2000年前列腺癌的发病率比1973年升高了4．8倍，北京城区1995年的发病率比1985年高了2．3倍。目前我国的前列腺癌发病率较欧美等发达国家低，随着我国老年人口增多、诊断水平的提高，我国前列腺癌的发病率将进一步升高“随着前列腺癌的治疗与随访等方面的深入研究、新技术在临床的应用以及新药的问世，提出许多新的观点及治疗方案，内分泌治疗作为不能选择根治术的首选治疗方法，疗效确切，且易被患者接受。

先天性阴茎缺如1例报告

新生儿，2011年10月12日入院，外观男性，试管婴儿，其母为高龄（35岁）初产妇，双脚趾第四趾多趾畸形。出生时发现外生殖器异常。5小时未自解小便。体检：足月剖宫产儿，体重4．0kg，APAGA评分10分。头颅、四肢、躯干无明显异常。有发育良好的阴囊和已下降的正常大小的睾丸，但是没有阴茎体的存在，牵引阴囊，在阴囊上方正中可见一隐窝样结构，未见明显尿道开口，

输尿管镜联合钬激光治疗妇科手术输尿管误扎二例

输尿管误扎是妇科手术常见的并发症。常需开放手术解除梗阻,极易激发医疗纠纷,临床处理较为棘手。攀枝花市攀钢集团总医院总结输尿管镜联合钬激光微创治疗2例妇科手术输尿管误扎患者的资料,报告如下。临床资料病例1,女,36岁,术前肾脏检查正常,腹腔镜子宫切除术后2周出现腰痛,检查发现左输尿管下端不全梗阻,梗阻点以上输尿管扩张。

自制套管单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术15例报告

目的探讨自制套管单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的可行性和安全性。方法 2009年10月至2010年3月,我们采用自制套管行单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术15例。其中男9例,女6例。年龄32～67岁,平均46岁。肾囊肿直径3.4～11.2cm,其中直径<5cm有2例,均有明显腰腹部疼痛症状。结果手术时间45～78min,平均56min。无中转其他术式。术中出血15～45ml,平均20ml。术后住院7～11d,平均9d。术中术后未发生明显并发症。随访1～5个月,经超声、CT复查,未见复发。结论自制套管单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术安全可行。