代谢相关脂肪性肝病患者血维生素特征及疾病严重程度相关性分析

目的探索代谢相关脂肪性肝病(metabolic-related fatty liver disease,MAFLD)患者血维生素A、B2、B6、B12、D、E、K1、K2和叶酸的代谢异常特征及其与MAFLD严重程度的相关性。方法2022年9月—12月,通过社区MAFLD筛查活动募集473名居民。通过问卷调查、体格检查获取居民健康信息;通过肝脏瞬时弹性成像进行脂肪肝检测;通过液相色谱串联质谱法检测血维生素浓度。采用两独立样本t检验评估组间差异,单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析探讨MAFLD的相关因素。结果符合MAFLD诊断标准的有195例(41.23%,195/473),轻度脂肪肝有43例(22.05%,43/195),中度脂肪肝有88例(45.13%,88/195),重度脂肪肝有64例(32.82%,64/195)。以同一时期收集到的健康居民血维生素为对照,MAFLD患者的外周血维生素A、E、K1和K2水平均要高于健康居民组,差异具有统计学意义(P<0.05),且随着脂肪肝的严重程度增加,血维生素A、E、K1和K2浓度升高[R=0.149,P=0.004;R=0.245,P<0.001;R=0.110,P=0.032;R=0.129,P=0.012],中度及重度脂肪肝患者血维生素A、E与健康人群之间差异有统计学意义(P<0.05),重度脂肪肝患者血维生素K1、K2也与健康人群差异有统计学意义(P<0.05)。而叶酸、维生素D、B2、B6、B12与MAFLD之间差异无统计学意义(P>0.05)。通过单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析,发现男性[Waldχ^(2)=5.789,P=0.034,OR=1.598,95%CI:(1.037~2.463)]和维生素E≥8.13μg/mL[Waldχ^(2)=14.632,P<0.001,OR=2.378,95%CI:(1.522~3.674)]是中重度MAFLD的相关危险因素。结论MAFLD患者中血维生素A、E、K1、K2的浓度较健康人群升高,且与MAFLD的严重程度呈正相关,男性和维生素E过高可能与中重度MAFLD具有相关性。