子痫前期患者阴道试产中转剖宫产的危险因素

目的分析子痫前期患者阴道试产中转剖宫产的危险因素。方法选择2016年1月至2020年1月武穴市第一人民医院收治的100例子痫前期阴道试产中转剖宫产产妇作为观察组,并纳入同期子痫前期患者阴道试产分娩成功的80例产妇作为对照组。比较两组产妇的临床诊断指征及临床资料,采用Logistic回归分析法分析影响患者中转剖宫产的危险因素。结果观察组产妇产前定期检查率为21.00%,明显低于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的新生儿体质量为(3.28±0.23)kg、负性情绪、高血压家族史及不良生活方式占比分别为59.00%、49.00%、48.00%,明显高于对照组的(3.05±0.24)kg、15.00%、12.50%、11.25%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇的年龄、体质量指数、身高、产次、孕周、流产次数、文化程度、多胎妊娠、居住地比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇的产程停滞延长率、胎儿紧迫率、妊娠并发症率、瘢痕子宫率、头盆不称率、胎盘因素等临床指征比较差异均有统计学意义(P<0.05),而引产失败、社会因素比较差异均无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,产前定期检查、新生儿体质量、有负性情绪、有高血压家族史、有不良生活方式均是导致阴道试产转剖宫产的独立影响因素(P<0.05)。结论子痫前期阴道试产转剖宫产与多种因素有关,临床应根据相关因素制定合理有效措施,以提高阴道试产成功率。

炔雌醇环丙孕酮片、氯米芬对PCOS的作用

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片以及采取氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床效果。方法选择武穴市第一人民医院产科100例2017年5月-2018年4月多囊卵巢综合征不孕患者。随机分组,氯米芬治疗组对于多囊卵巢综合征不孕患者使用的药物是氯米芬治疗,炔雌醇环丙孕酮片组对于多囊卵巢综合征不孕患者使用的药物是炔雌醇环丙孕酮片。比较两组临床疗效;激素指标改善时间;治疗前后多囊卵巢综合征不孕患者血清雌二醇、血清卵泡雌激素、血清黄体生成素。结果炔雌醇环丙孕酮片组临床疗效和氯米芬治疗组比较有优势,P<0.05,炔雌醇环丙孕酮片组(5.79±1.21)天内出现激素指标改善,而氯米芬治疗组激素指标开始改善的时间在(8.46±2.15)天。治疗前氯米芬治疗组、炔雌醇环丙孕酮片组血清雌二醇、血清卵泡雌激素、血清黄体生成素比较,P>0.05;治疗后炔雌醇环丙孕酮片组血清雌二醇、血清卵泡雌激素升高程度更大,血清黄体生成素降低程度更大P<0.05。结论炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕效果好,可有效改善患者的内分泌水平,缩短病情好转的时间,提高治疗的效果。

宫颈癌细胞USP22表达水平及其与顺铂化疗敏感性的关系研究

目的研究宫颈癌细胞泛素特异性蛋白酶22(USP22)表达水平及其与顺铂化疗敏感性的关系。方法采集宫颈癌细胞系Si Ha,以人永生化表皮细胞系Ha CaT为对照,通过实时荧光定量聚合酶链反应比较USP22 mRNA在两种细胞中的表达情况。将宫颈癌细胞系Si Ha分为对照组(转染USP22)和实验组(转染USP22-siRNA),采用CCK-8实验比较两组细胞增殖能力和细胞存活率,通过流式细胞仪检测细胞细胞周期和细胞凋亡率;采用裸鼠荷瘤实验,对照组给予磷酸盐缓冲液,实验组给予顺铂,检测宫颈癌肿瘤体积以评价顺铂化疗敏感性。结果相比人永生化表皮细胞系Ha CaT,宫颈癌细胞系Si Ha中USP22 mRNA相对表达量明显升高(P<0.01)。CCK-8实验结果显示,实验组宫颈癌Si Ha细胞增殖能力和存活率较对照组明显下降(P<0.01)。流式细胞仪检测结果显示,相比对照组,实验组宫颈癌Si Ha细胞G1期比率明显升高,S期细胞比率明显下降(P<0.01);两组G2期细胞比率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组宫颈癌Si Ha细胞凋亡率较对照组明显升高(P<0.01)。裸鼠荷瘤实验结果发现,实验组肿瘤体积增长速度明显减缓(P<0.01)。结论USP22高表达于宫颈癌细胞,可有效诱导肿瘤细胞增殖,促使其对顺铂化疗的敏感性下降;沉默USP22在宫颈癌Si Ha细胞中的表达,具有明显抑制肿瘤细胞增殖、减少细胞存活、干扰细胞周期、促进细胞凋亡和缩小肿瘤体积的作用,同时可增强肿瘤细胞对顺铂化疗的敏感性。

动脉栓塞治疗产后及异常妊娠子宫出血的效果

目的观察动脉栓塞治疗产后及异常妊娠子宫出血患者的效果。方法选取2016年12月-2018年3月武穴市第一人民医院收治的产后及异常妊娠子宫出血患者80例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组行放射介入的动脉栓塞疗法,对照组行单纯动脉栓塞治疗,比较2组治疗效果、手术相关指标及不良反应。结果观察组总有效率为95. 00%,高于对照组的75. 00%(χ2=6. 275,P <0. 05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间及子宫恢复时间均短于对照组(P <0. 01);观察组不良反应总发生率为10. 00%,低于对照组的27. 50%(χ2=4. 021,P <0. 05)。结论动脉栓塞治疗产后及异常妊娠子宫出血患者的效果较好,术中术后相关指标恢复较快,且安全性较高,值得临床推广应用。

二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的临床应用价值

目的探讨二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的临床应用价值。方法将150例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组患者应用盐酸二甲双胍,观察组患者应用盐酸二甲双胍+维格列汀。检测并比较2组患者治疗前及治疗24周后血糖指标、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及胰岛素(INS)水平变化。结果与治疗前相比,治疗后2组患者HbA_(1c)、FPG及2hPG均显著改善(P均<0.05),观察组HbA_(1c)及FPG水平均低于对照组(P均<0.05);2组患者GLP-1水平均显著升高、INS水平均显著降低(P均<0.05),观察组患者GLP-1、INS水平改善程度均优于对照组(P均<0.05)。结论在2型糖尿病的治疗中,二甲双胍联合DPP-4抑制剂可保护胰岛β细胞功能,具有较高的临床应用价值。

妊娠期子宫体检感染病毒种类、HR-HPV载量及预后评估

目的探讨妊娠期妇女子宫体检感染病毒种类、高危型人乳头病毒(HR-HPV)载量及预后情况,为其临床诊疗提供参考。方法选取2017年6月至2019年6月在武穴市第一人民医院妇产科进行子宫体检的218例妊娠期妇女为研究对象。根据第二代杂交捕获法(HC-2)检测结果,将所有妇女分为正常组(31例)、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)组(58例)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)组(84例)和宫颈癌组(45例)。比较四组妊娠期妇女HR-HPV感染种类、载量及其预后情况。结果正常组妊娠期妇女的感染类型主要为HPV-31、HPV-33、HPV-35,LSIL组、HSIL组和宫颈癌组妊娠期妇女的感染类型主要为HPV-16、HPV-18;LSIL组、HSIL组和宫颈癌组妊娠期妇女的单一感染率和多重感染率明显高于正常组,且宫颈癌组的单一感染率明显高于LSIL组、HSIL组,HSIL组的单一感染率明显高于LSIL组,宫颈癌组的多重感染率明显高于LSIL组,差异均有统计学意义(P<0.05);LSIL组、HSIL组和宫颈癌组妊娠期妇女的HR-HPV载量均明显高于正常组,且宫颈癌组的HR-HPV载量明显高于LSIL组、HSIL组,HSIL组的HR-HPV载量明显高于LSIL组,差异均有统计学意义(P<0.05);产后3个月,LSIL组、HSIL组和宫颈癌组妊娠期妇女的单一感染率和多重感染率均明显高于正常组,且宫颈癌组的单一感染率明显高于LSIL组、HSIL组,HSIL组的单一感染率明显高于LSIL组,宫颈癌组的多重感染率明显高于LSIL组,差异均有统计学意义(P<0.05);LSIL组、HSIL组和宫颈癌组妊娠期妇女的自然转阴率分别为48.28%、20.24%、0,均明显低于正常组的74.19%,且宫颈癌组的自然转阴率明显低于LSIL组、HSIL组,HSIL组的自然转阴率明显低于LSIL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期妇女宫颈病变程度越严重,其HR-HPV感染种类及载量越多;且HR-HPV感染率及载量越高,其预后情况越差,检测妊娠期妇女HR-HPV感染种类及载量对其早期诊断、治疗及预后具有重要意义。