地方中医院外科病区的风险管理现状

文章就地方中医院外科病区的风险管理现状和风险管理措施进行讨论,指出外科病区中存在的风险因素有:人员、管理、环境等因素。针对这些危险因素应加强中医院外科的整体实力;切实落实风险教育计划,提高风险意识;加强医生和护士的等级考察审核,提高医务人员的服务水平和服务质量。

小针刀配合中药超声透入治疗膝关节骨性关节炎30例

本研究旨在探讨小针刀配合中药超声透入治疗膝关节骨性关节炎临床疗效,现报道如下。1一般资料选取2021年1月至2021年12月在我院骨科门诊接受治疗的60例膝关节骨性关节炎患者作为观察对象。采用随机数字表法把患者分为观察组和对照组,各30例。其中观察组男性12例,女性18例;年龄43~80岁,平均(66.34±7.25)岁;对照组男性10例,女性20例;年龄41~78岁,平均(64.46±5.72)岁。两组患者在年龄、性别等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

“六大模块”促进县域医共体中医药服务能力提升探索

目的浙江省桐庐县中医院医共体通过对近10年来所进行中医药服务能力提升系列研究成果的集纳与回顾分析,形成“六大模块”,其目的是为了加强县域医共体中医药服务能力提升和中医药服务内涵拓展,提高中医药服务赋能。方法通过对过往研究成果系统分析,形成县域医共体中医药服务“六大模块”,即:“名中医处方与中医药服务”“名中医效应与中医药服务”“中医药服务与公共卫生”“中医药适宜技术与百姓健康”“国医馆建设与中医药服务”“‘治未病’方法与中医药服务”。结果通过医共体平台进行试验观察,取得以下结果:①基层中医药人员应用名处方比例明显增加;②名中医得到农村群众的普遍认同;③农村群众对接受中医药参与公共卫生服务意识、基层中医药人员应用中医药公共卫生服务意识明显增强;④农村基层群众对中医药适宜技术的认知及接受程度明显提高;⑤提出了具有指导意义的国医馆建设方法;⑥梳理形成了“治未病”健康干预10分法,并在此基础上又形成中医“治未病”健康干预的“五分新法”。结论①中医需要传承离不开创新;②应将中医“治未病”健康干预纳入民生工程重要内容;③中医药服务能力的有效提升要基于“责任认识”;④应着力推进“医共体中医药服务模块建设”。

骨科手术术后切口感染的相关病原菌分布特点及护理干预对策分析

目的分析骨科手术患者术后切口感染的病原菌分布特点、病原菌对抗菌药物的耐药性及相关护理干预。方法对502例在我院实施骨科手术的患者进行回顾性的分析,统计术后切口感染的发生率及病原菌分布特点。从中抽取100例患者根据数字表的方式分为对照组50例和干预组50例,对照组患者给予常规护理,干预组患者加强抗感染和抗菌药物使用的护理干预,对比两组患者术后切口感染的发生率及切口愈合情况。结果 502例患者术后共发生切口感染38例(7.57%),共培养出病原菌35株。铜绿假单胞菌所占的比例最高(51.43%),凝固酶阴性葡萄球菌和阴沟肠杆菌所占的比例最低,均为2.86%,和铜绿假单胞菌比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后发生切口感染的几率(4.00%)明显低于对照组,干预组甲级愈合率(72.00%)明显高于对照组(48.00%),丙级愈合率(8.00%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科手术患者术后发生切口感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,加强抗感染和抗菌药物应用的护理干预能明显降低感染的发生率,促进切口良好愈合。

靶位超声透入药物及功能锻炼在胫骨平台骨折围术期的干预效果

目的 探讨靶位超声透入药物及相关功能锻炼对胫骨平台骨折围术期干预的临床效果.方法 选择2013年1月—2014年6月收治的胫骨平台骨折患者128例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例. 对照组给予骨科常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予靶位低频超声药物导入、早期全程和膝关节持续被动活动功能锻炼. 分别于术后第1 ,4周对两组患者膝关节疼痛程度、功能康复及安全性进行评价,比较干预效果. 结果 术后1周观察组患者疼痛总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0. 05）;术后4周膝关节功能评定,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0. 05）. 观察组患者治疗结束后,局部皮肤无红肿、皮疹及水疱,无不良反应,均为Ⅰ级安全性. 结论 胫骨平台骨折患者围术期进行靶位超声药物导入和功能锻炼干预,可促进功能恢复,提高生活质量.

骨癌患者照顾者抑郁状况与社会支持的相关性分析

目的观察骨癌患者照顾者的抑郁与社会支持状态,探讨两者之间的相关性,为促进骨癌患者照顾者的心理健康提供依据。方法运用抑郁自评量表(SDS)及社会支持量表(SSRS)对入选100例的骨癌患者照顾者进行抑郁及社会支持分值的评定,并与国内常模进行比较;检测骨癌患者照顾者抑郁及社会支持各因子的Pearson相关性分析,从而探讨两者的相关性。结果骨癌患者照顾者的抑郁得分为44.53±10.56,高于国内常模(t=13.52,P<0.05);社会支持总分为38.76±9.91,客观支持分值为9.52±9.13,主观支持分值为28.76±11.23,支持利用度分值为7.77±11.06,支持总分及各维度与国内常模比较,差异均存在统计学意义(t值分别为6.01,-4.83,8.89,-6.16,P值均<0.05);抑郁评分与客观支持、主观支持和对支持的利用度均呈负相关(相关系数分别为-0.73,-0.61,-0.69,-0.58,P值均<0.05)。结论骨癌患者照顾者相比于普通人群,存在较高的抑郁情绪,支持总分较高,且抑郁状况与社会支持水平呈明显负相关,应采取相关措施来改善骨癌患者照顾者的抑郁状况。