破伤风免疫球蛋白在芦山地震伤员中的应用

目的探讨在发生群体伤时,如何选择安全、省时、有效的预防破伤风的药物。方法以芦山地震中该院收治的218例需预防破伤风的开放性损伤患者为研究对象,回顾性分析破伤风抗毒素(TAT)和人破伤风免疫球蛋白(TIG)预防破伤风的优缺点。结果 218例地震伤员TAT或TIG预防破伤风均有效,TAT组:过敏5例,遗漏补打5例,皮试到注射中位时间为28min;TIG组:过敏和遗漏补打均未发生,注射中位时间为4min。218例地震伤员中均未发现感染破伤风者。结论当面对群体伤需对大量患者进行预防破伤风处置时,使用TIG预防破伤风感染在安全、省时等方面明显优于TAT,不容易产生差错,缺点是TIG的成本较高。

依托于医院的伤口治疗中心运行模式探讨

通过我院伤口治疗的临床实践及参考国内外伤口治疗中心的经验,探讨依托于医院的伤口治疗中心的运行模式和伤口护理人员在伤口处理中的角色,从而以伤口治疗中心为依托,开展临床培训、伤口治疗科研及临床伤口治疗等,促进伤口治疗水平的提高。

芦山地震伤员在急诊科放射诊疗时间的调查及分析

目的调查和分析芦山地震伤员在华西医院急诊科放射诊疗所需时间,分析放射诊疗耗时的原因,为今后发生重大灾害救援积累经验。方法回顾性分析华西医院收治的芦山地震伤员在华西医院急诊科停留的平均时间及放射诊疗所需的平均时间,分析放射诊疗所需时间在急诊平均停留时间内所占比例,分析其耗时原因。结果本院急诊科共收治芦山地震伤员334例,纳入研究的有效病例为312例,其中放射诊疗阶段耗时占急诊停留时间的41.26%。分析该阶段耗时多的原因并提出改进意见和措施,为今后收治重大灾害伤员积累经验及提供改进意见。结论面对重大灾害事件应第一时间启动应急预案,采取切实有效的措施缩短影像学检查时间,提升应急处置能力。

疑似气性坏疽合并感染性休克、急性呼吸窘迫综合征急救护理一例

1病例介绍患者男,18岁。1＋d前骑摩托车时发生车祸,致右下肢皮肤、软组织及肌肉挫裂伤,创面污染重,伤口大量渗液、恶臭,最高体温达到40℃,高度怀疑气性坏疽,遂于2012年7月23日转我院治疗。入急诊生命体征：体温38.5℃,呼吸29次/min,心率106次/min,血压80/44 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。急诊体格检查：急性重病容,烦躁;呼吸急促,双肺呼吸音粗糙,

汶川大地震2118例损伤与应急护理

目的:总结汶川地震损伤院内急救护理的特点,探讨灾害事件中急诊护士蕴藏的救援能力及今后灾害护理学应关注及建设规范的任务及课题。方法:通过对2118例地震损伤伤员的护理救护活动进行分析、总结经验。结果:根据院内救治地震损伤例数数量排前几位的依次分为开放性伤口851例、闭合性伤口809例、多发伤322例、伤口感染86例、气性坏疽32例、肢体离断伤18例、死亡2例。结论:灾害损伤与急救护理密不可分。灾害应急护理是一个需要探索、重视、实践长期建设规划的任务及课题。