盐酸氮卓斯汀喷剂联合地氯雷他定对变应性鼻炎患者炎症因子、细胞功能和IgE水平的影响

目的探讨盐酸氮卓斯汀喷剂联合地氯雷他定对变应性鼻炎患者炎症因子、细胞功能和Ig E水平的影响。方法选取2014年6月~2015年12月温州医科大学附属第一医院收治的变应性鼻炎患者92例,按照随机数字表法分为试验组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予地氯雷他定片口服治疗,1片/次,1次/天,试验组在对照组基础上加用盐酸氮卓斯汀喷剂喷鼻治疗,每鼻孔1喷,早晚各1次。4 w后观察2组患者的临床疗效,ELISA检测血清IFN-γ、IL-4、IL-8及Ig E水平,IFN-γ/IL-4为Thl/Th2的值,流式细胞仪测定T细胞亚群CD4^+、CD8^+水平。结果治疗4 w后2组患者的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏及鼻腔内改变积分均降低,且试验组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的总有效率93.48%高于对照组78.26%,差异有统计学意义(χ~2=4.389,P=0.036)。治疗后2组患者的血清IFN-γ高于治疗前,而IL-4、IL-8炎症因子水平低于治疗前,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的T细胞CD4^+、CD8^+及Thl/Th2值均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的血清Ig E水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氮卓斯汀喷剂联合地氯雷他定可提高变应性鼻炎的临床疗效,降低炎症反应,增强机体免疫功能,改善血清Ig E水平。

吉诺通胶囊联合顺尔宁对分泌性中耳炎的临床疗效及对相关炎性因子的影响

目的:观察吉诺通胶囊联合顺尔宁治疗分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效及对患者炎性因子的影响。方法:64例分泌性中耳炎患者随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组SOM患者给予头孢克洛治疗,0.75g/次,每天2次,连用7天;顺尔宁10 mg/次,每天1次,连续服用2周。治疗组SOM患者在此基础上加用吉诺通胶囊,300 mg/次,每日3次。两组疗程均为2周。比较2组患者的临床疗效、鼓室压、语频气导听阈变化、血清和中耳积液中炎症因子变化水平及不良反应。结果:治疗组SOM患者治疗总有效率为87.18%,显著高于对照组的71.05%(P<0.05)。治疗组鼓室压、语频气导听阈值均显著高于治疗前和对照组(P<0.05)。治疗组SOM患者血清和中耳积液中的PAF、IL-6表达水平显著低于对照组(P<0.05),但ET-1表达水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中未发现明显不良反应发生。结论:中西医结合治疗对分泌性中耳炎临床效果显著,通过减轻炎症反应促进患者听力恢复。

基于公共数据库分析肿瘤坏死因子受体超家族成员-4在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的 通过多个数据库资料结合临床样本分析喉鳞状细胞癌(鳞癌)患者中肿瘤坏死因子受体超家族成员(TNFRSF)4表达水平的变化,研究TNFRSF4在喉鳞癌发生发展中的作用。方法 根据高通量基因表达(GEO)数据库和癌症基因组图谱(TCGA)数据库转录组表达谱数据筛选出差异表达的基因,结合基因表达谱数据动态分析(GEPIA)数据库对差异基因TNFRSF4进行表达水平预测和生存分析;同时通过3例患者的喉鳞癌组织与癌旁组织标本进行qRT-PCR和Western blot验证,基于TCGA的临床数据绘制K-M生存曲线图并进行Cox回归分析。采用基因集富集分析探究与TNFRSF4在喉鳞癌中作用有关的信号通路。结果 数据库和临床样本中,喉鳞癌组中TNFRSF4的表达高于正常组(P<0.05),且TNFRSF4高表达组的生存率高于TNFRSF4低表达组(P<0.01)。多因素的Cox回归分析显示,TNFRSF4表达水平(HR:0.430,95%CI:0.229~0.806,P=0.009)、性别(HR:0.424,95%CI:0.204~0.882,P=0.022)、淋巴结分期(HR:2.010, 95%CI:1.055~3.831,P=0.034)和远处转移(HR:3.706, 95%CI:1.152~11.922,P=0.028)四个因素共同对患者的总生存时间产生影响。基因集富集分析的结果显示,与TNFRSF4表达最显著相关的信号通路有细胞黏附分子、JAK-STAT信号通路、T细胞受体信号通路、B细胞受体信号通路、原发性免疫缺陷和自身免疫性甲状腺疾病。结论 TNFRSF4高表达可能是喉鳞癌患者预后良好的生物标志物。

UPPP+RF+GA手术对重度OSAHS患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨悬壅垂腭咽成形+舌根射频减容(伴或不伴下鼻甲射频)+颏舌肌前移术(UPPP+RF+GA)手术方案对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:确诊42例重度OSAHS患者,对其中22例进行UPPP+RF+GA多平面综合手术治疗(治疗组);20例患者未行任何治疗(未治疗组),在术前1 d及术后6个月对两组患者进行多导睡眠监测(PSG)检查,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SO2),同时测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOM0-IR),评估该手术治疗对重度OSAHS患者IR的影响。另选择20例健康者为对照组。结果:①治疗组与未治疗组比较,以及治疗组术前与术后比较,IR各指标(FBG、FINS、HOM0-IR)差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);②重度OSAHS患者FPG、FINS和AHI呈正相关,与SO2呈负相关。结论:OSAHS与IR之间存在独立相关性,UPPP+RF+GA手术治疗能改善重度OSAHS患者的IR。

黄丰桥林场毛竹林资产评估方法

毛竹林的资产评估在中国南方的森林资源资产评估中占有非常重要的地位,现有的毛竹林资产评估方法却难以对大面积的毛竹林资产进行有效地评估.提出了解决大面积毛竹林资产评估的可行方法,将毛竹林划分为新造竹林、立竹株数大于标准保留株数的竹林和立竹株数小于标准保留株数的竹林等3种类型分别进行评估;并对国营黄丰桥林场的423.1 hm2毛竹林进行了评估方法试验,证明该方法可行.

改革分配制度 调动职工积极性

本文分析了国有企业分配制度存在的弊端,阐述了改革分配制度、建立按劳分配、效率优先的工资分配制度和辅之以职工参股的分配措施.

基于营养状态指数和灰色模式识别模型的青山国家湿地公园水质评价

以青山国家湿地公园2014—2016年的季度水质数据为基础资料,采用营养状态指数和灰色模式识别模型对青山国家湿地公园水域水质变化趋势和所受污染情况做出了综合分析和评价。结果表明,青山国家湿地公园水体水质整体上达到了地表水Ⅱ类的水质标准,保持在贫营养到中营养程度的营养化状况,有部分年月水质甚至可以达到地表水Ⅰ类标准,水体的自我修复能力较强。说明青山国家湿地公园的水环境管理措施使得湿地水域能够达到地表水水域环境功能和保护目标,生态系统健康状态良好,保证了该湿地生态系统功能的正常发挥。

先天性小耳畸形研究现状及进展

先天性小耳畸形是颌面部高发畸形，该病可以单独发生，也可以作为综合征序列症状的重要表现。国内外学者对先天性小耳畸形进行了多方面的研究，现就流行病学、病因、分类、治疗及展望进行综述。

外周血嗜酸粒细胞诊断嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎的分析评价

目的 分析评价外周血嗜酸粒细胞（EOS）诊断EOS性慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的临床实用性.方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月就诊于温州医科大学附属第一医院的787例CRS患者的临床资料,分析血EOS计数与百分比与组织中EOS计数与百分比的相关性,寻找血EOS计数或百分比的截断值并比较其诊断EOS性CRS的能力.以SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 787例CRS患者血EOS计数及其百分比与组织EOS计数及其百分比均呈正相关（r值分别为0.450、0.449;0.463、0.465,P值均＜0.01）;在分别控制血白细胞和组织EOS炎症程度后血EOS计数与组织EOS计数和百分比的相关性均消失（r=0.041,P=0.380;r=0.046,P=0.329和r=0.023,P=0.618;r =0.032,P=0.499）;而血EOS百分比与组织EOS计数和百分比的相关性则不同程度降低（r值分别为0.383、0.436;0.153、0.169,P值均＜0.01）.外周血EOS计数和百分比诊断EOS性CRS的截断值随EOS性CRS的组织学诊断标准的不同而不同.结论 外周血EOS与组织EOS浸润呈正相关,但相关强度不高,且可能受个体因素影响较大,虽然其诊断EOS性CRS在理论上可行,但临床实用性可能有限.

辣椒素通过PI3K/AKT信号通路对鼻咽癌细胞增殖、凋亡及侵袭的抑制作用

目的探讨辣椒素通过PI3K/AKT信号通路对鼻咽癌细胞增殖、凋亡及侵袭能力抑制作用的影响。方法选择120只SPF级BALB/c小鼠,用鼻咽癌细胞株建立鼠荷瘤模型,建模成功后根据处理方式不同分空白对照组(不做任何处理)、低剂量实验组(加入5.0μmol/L辣椒素)及高剂量实验组(加入7.5μmol/L辣椒素),采用四唑盐比色法检测鼻咽癌细胞增殖能力,流式细胞仪测定细胞凋亡率,Transwell法测定细胞侵袭能力,Western blot法测定抑制PI3K/AKT信号通路后p-AKT、AKT、BCL-2、MMP-2、MMP-9蛋白表达。结果细胞转染培养24 h、48 h后,3组细胞吸光度值均明显升高(P <0.05)。细胞转染培养24 h后,高剂量实验组鼻咽癌细胞凋亡率高于低剂量实验组,低剂量实验组低于空白对照组(P <0.05)。高剂量实验组p-AKT、AKT、BCL-2、MMP-2、MMP-9蛋白表达低于低剂量实验组,低剂量实验组低于空白对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论辣椒素通过调节PI3K/ATK信号通路对鼻咽癌组织细胞增殖、侵袭能力进行抑制,加快肿瘤细胞凋亡,提高患者预后生存质量。

放线菌对成人扁桃体切除术后疼痛及疗效影响

目的探讨放线菌对扁桃体术后疼痛影响，总结扁桃体术后疼痛的病因和治疗手段。方法回顾性分析58例成人扁桃体切除术患者的临床资料，其中术后病理找到放线菌患者23例为观察组[根据治疗药物不同分为头孢曲松钠治疗组（头孢曲松组）12例和青霉素治疗组（青霉素组）11例]，未见放线菌患者35例为疼痛对照组。采用数字法评估两组患者疼痛程度并比较。结果成人扁桃体术后疼痛延长与放线菌感染呈明显相关（x2=33．40，P〈0．05）；青霉素治疗对治疗扁桃体术后疼痛效果缓慢，头孢曲松钠对治疗扁桃体术后疼痛效果明显（x2=17．32，P〈0．05）。结论扁桃体术后病理检查明确有放线菌，患者术后疼痛延长，头孢曲松钠治疗效果好。