骨科围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的调查分析南昌市洪都中医院骨科围手术期预防性使用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供依据。方法随机抽取2009年7-9月在本院出院的骨科手术患者住院病例624例,对围手术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查分析。结果 624例骨科手术患者均使用了抗菌药物,预防性抗菌药物使用率为100.00%,术前30 min^2.0 h使用抗菌药物为568例,占91.03%,术前≥2 h使用抗药菌物为56例,占8.97%。用药时间1~16 d,平均6 d。预防性使用抗菌药物频率最高的分别为头孢哌酮、头孢硫脒、头孢替唑钠,各占49.22%、28.88%、15.37%。结论本院骨科围手术期抗药菌物的使用存在不合理现象,应当加强抗菌药物应用管理和培训。

骨科无菌手术切口感染危险因素分析与对策

目的探讨骨科无菌手术切口感染危险因素。方法对我院2007年1～2008年12月收治的3634例无菌手术患者资料进行了调查,分析骨科无菌手术切口感染的相关危险因素。结果2007年～2008年共发生骨科I类手术切口感染20例,骨科I类手术切口感染发生率为0.55%。2007、2008年切口感染发生率依次为0.61%、0.50%;在20例切口感染中手术时间>2h的为13例,1～2h的为5例,<1h的2例,其构成比依次为65.0%、25.0%、20.0%。结论骨科I类手术切口感染与患者年龄、手术时间、手术月份、围手术期用药、基础疾病、术前皮肤准备、受伤程度有关,因此采取有效的预防错施,控制切口感染危险因素,应成为全面医疗质量管理工作中的重要内容。

我院住院患者医院感染的调查

目的了解全院医院感染现状及抗菌药物使用状况,为提高医院感染管理水平提供依据。方法不定期的对一天的住院患者进行床旁询问与调查。结果当天医院感染现患率为2.3%;感染部位依次为Ⅲ类手术切口、上呼吸道和皮肤软组织;抗菌药物使用率为49.7%,其中用于预防使用抗菌药物使用率为64.7%;药物使用例次最多的是头孢菌素类。在感染患者病原菌送检率达到50%,但在用药前送检率仅有38.5%。结论加强医院感染的控制,规范抗菌药物的使用,提高用药的科学性。

中药熏洗外敷配合康复器治疗伸直型膝关节僵硬疗效观察

目的:探讨中药熏洗外敷配合康复器功能锻炼治疗伸直型膝关节僵硬的临床疗效。方法:采用随机对照试验设计,将200例患者随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组采用中药熏洗、外敷配合康复器功能锻炼治疗;对照组采用中药熏洗、外敷和徒手功能锻炼治疗。结果:治疗组和对照组总有效率为98%和84%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药熏洗、外敷配合康复器功能锻炼治疗伸直型膝关节僵硬有其独特的优势,与中药熏洗、外敷、徒手功能锻炼治疗方法相比,具有自我控制、便利、随时可进行、不影响学习工作、疗效好等特点,值得推广。