叙事教学在传染病护理教学中的应用

目的:探讨在传染病护理课程中实施叙事教学的效果。方法:以2个班99名护理专科生为研究对象,便利抽样分为试验组和对照组,试验组实施叙事教学,对照组采用传统教学。教学实施后,进行效果评价,对两组期末成绩进行比较;试验组护生对叙事教学进行评价并书写学习反思报告。结果:试验组护生课程期末成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);80%的学生认为叙事教学优于传统教学,可以提升各个方面的能力;100%的学生认为叙事教学加深了他们对岗位工作的理解,有助于提升职业素养。结论:叙事教学能提高传染病护理教学的有效性,对学生学习能力和职业素养的培养具有积极意义,值得在护理专业课程中推广。

高等护理职业教育国家规划教材立项数据信息外部特征分析

目的探讨职业教育国家规划教材高职护理类与医药卫生其他类的立项数据信息特征与差异,为护理职业教育国家规划教材建设提供参考。方法以“十三五”职业教育国家规划教材高职医药卫生大类立项教材108本为研究对象,其中护理类教材74本、医药卫生其他类专业教材34本。从教材总数及课程结构、重复课程教材、第一主编单位层次、教材出版版次、教材所属出版社数量与分布、教材所属立项学校分布6个维度,对比分析护理类与医药卫生其他类专业教材立项数据外部特征差异。结果高职护理类教材立项率(1.88%)高于医药卫生其他类(0.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=15.020,P<0.001);重复课程教材维度,护理类教材涉及17门课(44%),医药卫生其他类教材涉及3门课程(10%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.733,P=0.002);考虑重复课程教材因素,实际可用于专业教学的教材,护理类有39本(0.99%),医药卫生其他类有31本(0.79%),占比差异无统计学意义(χ^(2)=0.922,P=0.337);课程教材结构上,护理类与医药卫生其他类的基础课程、核心课程、拓展课程占比差异均无统计学意义(P>0.05);教材出版版次维度,护理类和医药卫生其他类教材版次占比的差异有统计学意义(χ^(2)=7.496,P=0.024);第一主编单位层次、教材所属出版社数量与分布2个维度,护理类与医药卫生其他类差异无统计学意义(P>0.05);人民卫生出版社和高等教育出版社在医药卫生其他类教材出版上有较强的优势,永州职业技术学院与重庆三峡医药高等专科学校等部分高校在护理类规划教材建设上表现突出。结论高职护理教育国家规划教材建设优势明显,部分课程教材建设实力较强,但存在一些不平衡,可从教材规划、编写团队、出版审核、修订完善等环节入手,切实提升护理职业教材质量。

护理高职生对基础护理学课程闯关式考核的体验

目的了解护理高职生对基础护理学课程中实施闯关式考核体验,为完善闯关式考核提供依据。方法在高职基础护理学课程中实施闯关式考核,并从中选取13名学生进行半结构式访谈法,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果共提炼出闯关式考核的积极体验(促进自我关怀、获得精准指导、提升学习成就感、增进师生和同伴互动、建立临床思维)、闯关式考核带来的挑战和对闯关式考核的期望(对闯关小组的期望、对自身和教师的期望)3个主题。结论闯关式考核起到了以考促学的作用,学生的认可度高,并对组建闯关小组、教师支持等方面提出了更高的要求。

高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病合并HCV感染儿童肝功能与病毒载量的影响

目的观察艾滋病合并HCV感染患儿高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗后肝功能、病毒载量、CD+4T细胞变化特点,探讨艾滋病患儿合并HCV感染对HAART治疗效果的影响。方法选择艾滋病患儿合并HCV感染者19例为研究组,单纯艾滋病患儿64例为对照组,患儿均接受HAART治疗,采用酶法检测治疗前、后两组肝功能,采用PCR法检测病毒载量,采用流式细胞术检测CD+4T细胞,并进行比较。结果研究组治疗后,ALT、CD+4T细胞均显著升高,HIV-RNA降低(P均<0.01)。对照组治疗后,ALT、TBIL、CD+4T细胞均显著升高,HIV-RNA降低(P均<0.01)。研究组治疗后ALT高于对照组(P<0.05)。HAART治疗后,研究组2级以上肝毒性发生率明显高于对照组(χ2=7.07,P<0.01)。结论 HAART增加了艾滋病患儿合并HCV感染者肝毒性的发生率,但合并HCV感染对HAART治疗效果的影响较小。

艾滋病合并HBV/HCV感染患儿HAART治疗后肝功能及病毒载量变化

目的:观察艾滋病合并HBV/HCV感染患儿HAART治疗后肝功能、病毒载量、CD4+T细胞变化特点,探讨艾滋病患儿合并HBV/HCV感染对HAART效果的影响。方法:单纯HIV感染95例(A组),HIV合并HBV感染9例(B组),HIV合并HCV感染23例(C组)。患儿均接受HAART治疗2年左右,检测治疗前后三组肝功能、病毒载量、CD4+T细胞,并进行比较。结果:HAART治疗后2级(100<ALT≤200μ/L且TBIL≤51.25μmol/L)以上肝毒性肝损伤26例(20.5%),三组比较有统计学差异(χ2=37.94,P<0.01),合并HCV感染组明显高于单纯感染组(χ2=12.60,P<0.01)。治疗后三组在ALT有统计学差异(P<0.05),且C组在ALT与TBIL二项明显高于A组(t值分别为10.53与1.37,P<0.05)。HAART治疗后各组CD4+T细胞明显升高(P<0.01),病毒载量(HIV-RNA)明显减低(P<0.01),治疗后三组间CD4+T细胞及病毒载量比较无统计学意义(P>0.05)。结论:HIV合并HBV/HCV感染可增加肝毒性肝损伤,但对HAART治疗效果的影响有限。

某高职学院学生初种重组酵母乙肝疫苗效果观察

目的观察高职大学生接种重组酵母乙型肝炎疫苗(YDV)效果及年龄、性别、体质量、血型对接种效果的影响。方法高职大学生545名,按照0、1、6个月程序接种YDV。结果学生初种后1个月,抗-HBs阳性率为88.1%。女生抗-HBs阳性率(88.8%)明显高于男生(72.0%,P<0.05)。体质指数(BMI)≤24(男≤25)者抗-HBs阳性率(88.8%)明显高于BMI>24(男>25)者(77.1%,P<0.05)。年龄、血型对接种效果影响的差异无显著性(P>0.05)。结论高职医学生初种YDV效果较好,性别、BMI对初接种YDV效果有影响,年龄、血型对接种效果未见影响。

浙江省17市县医务人员艾滋病防治知识的调查

目的 :通过调查医务人员对艾滋病防治知识的掌握情况 ,以便对医务人员防治艾滋病的培训提供科学依据。方法 :对浙江省 1 7个市县不同级别医院近千名医务人员采取随机问卷调查。结果 :调查结果显示大多数医务人员对艾滋病的防治知识有较好的了解 ,但对一些基本知识 ,还存在一些欠缺。不同地区、不同医院、及同一医院不同科室人员对艾滋病的防治知识的掌握程度和态度不一致。结论 :对非艾滋病诊疗医院及较低级别的医院的医务人员有待进一步提高艾滋病防治的认识 ,进行分专业、分期分批、有目的培训的必要。

高职护理专业人才培养的调查与分析

[目的]了解医疗卫生市场对高职护理人才的需求(包括数量与内涵)。[方法]针对人才需求、就业岗位群、主要就业岗位、双证书、专业能力等问题进行访谈调研,被调对象由医院分管领导、护理部主任、护士长代表、带教老师代表、普通护士代表、本校毕业生代表组成。[结果]二级医院及部分中心卫生院对高职高专护理专业呈稳定上升趋势(90%),三级医院呈下移趋势。主要岗位群为临床护士(占92%),典型工作任务为临床疾病护理(占91%),主要就业岗位从高到低分别为内科85%、外科75%、妇产科58%、儿科53%、手术室53%。最引起医院重视的证书是护士执业资格证书100%。专业核心课程从高到低,排列前10位的是内科护理93%、外科护理93%、儿科护理92%、妇产科护理92%、基础护理92%、急救护理92%、护理技能训练91%、护理心理学85%、健康评估84%、护士礼仪75%。专业技能最重要的是急救技能(97%)、基础护理操作(92%)、内外妇儿四大科基本操作(92%)、护理评估技能(90%);方法能力最重要的是继续学习能力92%;社会能力最重要是人际沟通能力93%、语言表达能力89%。最需要解决的突出的知识、能力缺陷是实践应用能力不够强、人文素养欠缺等。[结论]基于护士工作任务的培养方案、课程设置、实践技能教学改革需要全方位推进,校企合作、工学结合需要进一步深化,既要重视学生的实践技能培养,也要十分重视高职护理学生人文素质的培养。

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病合并HCV感染患儿肝功能及病毒载量变化观察

目的:观察高效抗逆转录病毒治疗(HAART)艾滋病合并HCV感染患儿肝功能及病毒载量的变化特点,探讨艾滋病合并HCV感染对患儿HAART的影响。方法:13例艾滋病合并HCV感染患儿为研究组,43例单纯艾滋病患儿为对照组,均接受HAART治疗,平均疗程2.06年。观察治疗前后肝功能、病毒载量、CD4+T细胞变化及两组间差异。结果:研究组肝损害发生率(46.2%)明显高于对照组(14.0%,P<0.05)。治疗前后比较,研究组ALT、CD4+T细胞均显著升高,HIV-RNA则降低(P<0.01),对照组ALT、AST、TBIL、CD4+T细胞均显著升高,HIV-RNA则降低(P<0.01)。治疗后两组肝功能、病毒载量、CD4+T细胞无统计学差异(P>0.05)。结论:艾滋病合并HCV感染患儿增加了肝损害发生率,但HAART治疗效果并没有因为合并HCV感染受到影响。

基于全国CLEN考试为导向的高职护理专业毕业考试模式改革效果分析

目的:探索高职护理毕业考试模式改革;方法:对比分析毕业考试模式改革前后学生通过CLEN考试差异,分析改革后,核心课程考试成绩、毕业考试成绩与CLEN考试成绩的差异;结果:改革组学生参加CLEN考试通过率明显高于改革前(P<0.05),学生CLEN考试成绩明显高于平时课程考试及毕业综合考试(P<0.01),而毕业综合考试与平时课程考试成绩比较无统计学差异(P>0.05)。对通过CLEN考试者问卷发现85%学生认为学校毕业考试时间不足、57%学生认为学校专业教师命题题型不规范,33%学生认为学校考试内容不吻合,43%学生认为学校考试辅导存在问题。结论:基于CLEN考试为导向的毕业考试模式改革引导的核心课程内容改革有助于高职护理专业学生通过CLEN考试,但如何以CLEN为导向,进行核心课程内容改革,组织好毕业考试,提高效果,需要进一步加强研究。

高职院校护理“双师型”教师队伍建设的问题与对策

高职护理教学目标的显著特点是强调"实用"与"临床能力",护理双师型教师队伍建设是实现高职护理教学目标的关键。教育部、卫生部已经出台文件明确了双师型教师内涵、强调了其地位,但护理双师型教师建设仍存在区域性师资培训基地、专业化程度不够、双师范围尚不宽、建设模式尚没有真正规范与统一等问题。本课题结合高职护理教育的特点,针对双师型建设的实际问题提出了对策,并对高职护理双师型内涵提出了独特的见解。

HIV-1感染者PBMC中SAMHD1 mRNA表达变化及其与血浆IFN-α水平的相关性

目的观察人类免疫缺陷病(HIV-1)感染者外周血单个核细胞(PBMC)中不育-α-基序结构域和组氨酸/天冬氨酸残基双联体结构域包涵蛋白1(SAMHD1)mRNA变化及其与血浆干扰素(IFN-α)水平的相关性。方法 HIV-1感染者78例,其中32例未接受抗病毒治疗(未治疗组),46例接受高效抗逆转录病毒治疗1 a以上(治疗组),另选28例健康体检者作对照(对照组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测PBMC中SAMHD1 mRNA,采用人IFN-αELISA检测试剂盒检测血浆IFN-α,采用Pearson相关分析法分析HIV-1感染者PBMC中SAMHD1 mRNA与外周血IFN-α水平的相关性。结果与对照组比较,未治疗组和治疗组PBMC中SAMHD1 mRNA、外周血IFN-α水平升高(P均<0.01);与未治疗组比较,治疗组HIV病毒载量降低,CD+4T细胞数增加(P均<0.05)。HIV-1感染者PBMC中SAMHD1 mRNA与病毒载量、CD+4T细胞数量无相关性(r分别为-0.306、0.064,P均>0.05),与血浆IFN-α水平呈正相关(r=0.324,P<0.05)。结论 HIV-1感染者外周血PBMC中SAMHD1 mRNA升高,其与外周血IFN-α水平相关;HIV-1的感染会上调SAMHD1 mRNA水平,其机制可能是通过IFN-α的调节实现的。

HIV-1感染者免疫活化对宿主限制因子SAMHD1表达和HIV-1 DNA水平的影响

目的研究HIV-1感染者CD4;T细胞免疫活化与外周血宿主限制因子SAMHD1表达水平和HIV-1 DNA的关系。方法选取未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者57例,接受抗病毒治疗且病毒载量低于检测限的HIV-1感染者62例,健康对照48例。分离外周血单个核细胞(PBMC)和CD4;T细胞,提取总RNA,RT-PCR法检测SAMHD1 mRNA表达水平及血浆HIV-1 RNA水平,流式细胞术检测CD4;T和CD8;T细胞数量及CD4;T细胞免疫活化水平,ELISA检测血浆干扰素α水平,PCR法检测外周血HIV-1 DNA水平。结果未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者CD4;T细胞免疫活化水平最高,抗病毒治疗组显著降低,但仍高于健康对照组(P <0.01)。未接受抗病毒治疗组外周血HIV-1 DNA水平显著高于抗病毒治疗组(P <0.01)。HIV-1感染者PBMCs中SAMHD1 mRNA水平显著高于健康对照组(P <0.01),而CD4;T细胞中SAMHD1 mRNA表达水平显著低于健康对照组(P <0.01)。CD4;T细胞SAMHD1 mRNA表达水平与免疫活化呈负相关,但与HIV-1 DNA水平无相关性。结论 HIV-1感染者CD4;T细胞SAMHD1表达水平降低,与免疫活化水平负相关,但与HIV-1 DNA水平无直接相关。

高职护理专业学生学业综合评价“5+1”模式及效果观察

目的:探索学生学业综合评价"5+1"模式效果;方法:对20062008级护理专业学生学业综合评价分别实行不同模式,比较各组学生CLEN通过率,对各组学业综合成绩与CLEN成绩进行相关性分析;结果:CLEN通过率B1组高于A组(P<0.05),B2组高于A组(P<0.01)。B1组及B2组考试成绩均高于A组(P<0.05)。A组、B1组和B2组学业综合评价成绩与CLEN成绩相关系数(r)分别是0.299、0.586和0.598。结论:学生学业综合评价推行"5+1"模式,体现工学结合的高职教育理念,有助于学生提高CLEN通过率,强化学生的技能培养,较好地反映高职护理学生的综合素质。

高职护理专业《护理研究》课程设置与教材开发的调查与分析

目的调研高职护理专业《护理研究》课程设置与教材建设。方法自行设计《护理研究》课程建设调研表,对57名护理人员进行调查,了解浙江省4所高职高专护理教育《护理研究》课程开设情况及近10年我国《护理研究》教材编写现状。结果 94.7%护理人员认为高职护理专业开设《护理研究》课程十分必要,87.7%认为有助于提高护理质量,教学内容重要性前6位分别是论文基本格式、选题与文献检索、科研设计与资料收集、资料整理与统计、资料使用与统计表制作、论著论文撰写,主要实训内容为论文查新89.5%、统计软件使用82.5%。浙江省4所高职高专均没有正式开设《护理研究》课程。对3家出版社出版的5本教材抽样调研发现,教材对高职护理的适用性均不强。结论高职护理专业开设《护理研究》课程十分必要,积极探索编写《护理研究初级训练》教材,以满足高职护理人才培养要求。

以卫生行业准入标准为导向的高职护理学生学业综合评价511模式改革

目的:探索护理专业学业综合评价"511"模式效果;方法:护理专业学生学业综合评价分别实行模拟CLEN考试(A组),CLEN综合考试加技能考核的"5+1"模式(B组),模拟卫生行业的综合理论加技能与素质考核的"511"模式。对比分析各组CLEN通过率与就业质量,对学业综合成绩与CLEN考试成绩进行相关性分析;结果:C组CLEN通过率明显高于A组(P<0.05),C组在就业质量明显高于A组与B组(P<0.05)。学业综合评价成绩与CLEN考试成绩呈正相关,相关性系数A组0.586,B组0.598,C组0.602。结论:高职护理专业学业综合评价"511"模式改革推动了专业内涵建设,使高校评价与卫生行业评价一致性得以提高。

高职大学生和中职生AIDS相关知识状况与干预效果的研究

目的：研究高职学校与中等专业学校学生AIDS的认知状况及健康教育干预效果，为制定相应干预对策提供参考依据；方法：用整群随机抽样的方法确定干预对象，对研究对象进行健康教育干预，统计分析干预前后效果；结果：干预前中职生认知正确率明显低于高职生（P〈0．01）。干预后中职生与高职生认知均有明显提高（P〈0．01），中职生与高职生的认知正确率差距由14．2％缩小到8．1％。健康教育后对能否接受和艾滋病或感染者一起生活的比例虽然有了明显提高（P〈0．01），但仍很低（46．8％．55．5％）。对安全套是否可以预防AIDS问题认知明显提高（P〈0．01），中职生比例仍低（56%）。结论：要加强中等专业学校学生的艾滋病教育干预，重点是传播途径等知识，注意结合性知识的教育，健康教育要持之以恒。以提高干预效果。

高职护理专业卫生法律相关课程设置与整合的调查与分析

目的了解我国部分高校高职护理专业的卫生法律相关课程设置现状,提出设置整合该课程的建议。方法调查浙江省内及省外23所高校护理专业教学计划中开设卫生法律相关课程的情况,征求19家医院及476名护生对开设卫生法律类课程的意向,对所获资料进行分析。结果卫生法学、伦理学的开设率:职业技术学院为78.6%和50.0%,综合性大学为33.3%、33.3%;护生迫切希望学习卫生法学与伦理学;医院希望学校设置卫生法学与伦理学,对护生加强教育。结论高职护理专业教学计划中宜设置卫生法学与伦理学。

HIV感染者第二受体CCR5和CXCR4表达与机会性感染的相关性

目的分析HIV感染者第二受体表达与机会性感染的相关性,为临床监测提供依据。方法45例HIV-1阳性者作为研究组,其中发生机会性感染16例,无机会性感染29例。正常对照11例。比较机会性感染与无机会性感染HIV各期第二受体CCR5、CXCR4在CD4+T、CD8+T细胞上的表达,并分析其与CD4+/CD8+比值的相关性。结果与对照组比较,机会性感染组CD4+/CCR5、CD8+/CCR5、CD8+T细胞明显升高(P<0.05或P<0.01),而CD4+/CXCR4、CD4+T细胞明显下降(P<0.01)。机会性感染组CD8+/CCR5〔(43.4±22.4)%〕明显地高于无机会性感染组〔(29.9±20.8)%,(P<0.05)〕,CD8+T细胞〔(1095.6±476.7)×106/L〕明显高于无机会性感染组〔(773.3±464.0)×106/L,(P<0.05)〕。CD4+/CXCR4表达与CD4+/CD8+比值呈正相关(r=0.306,P<0.05),CD8+/CCR5与CD8+呈正相关(r=0.432,P<0.01)。结论HIV感染者第二受体CCR5表达增高,CD4+/CXCR4表达下降,机会性感染者第二受体CD8+/CCR5表达增高更为明显。检测第二受体CCR5、CXCR4有一定的临床价值,但第二受体检测仍需要结合CD4+T细胞动态检验,以提高监测价值。

高职护理专业实用护理科研训练课程思政元素挖掘及教学实践

按照工学结合、校企合作理念,研究挖掘实用护理科研训练课程思政元素30项内容,设计不同课程内容融入思政的具体元素及教学策略,结果表明,思政元素融入课程教学对学生树立正确的科研观念、规范科研行为、激发学习热情、提高学习效果起到正向作用。对于科学严谨的态度、爱岗敬业、关爱患者、实事求是、保护公民合法权利、批判性思维等6项思政元素,普高生及中高职衔接生支持率均高于单考单招生(P<0.05)。科学严谨的态度、实事求是、诚信、人道主义、爱岗敬业、防止学术不端、爱国公益、关爱患者、保护公民合法权利、批判性思维等10项内容是实用护理科研训练课程核心思政元素。