宽胸止痛汤联合中药穴位敷贴治疗冠心病稳定性心绞痛31例

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是中老年人常见病之一,随着我国人口老龄化的加剧,冠心病患病率以及死亡率呈逐年升高。心绞痛是冠心病的最常见临床表现,心绞痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周内无显著变化的心绞痛为稳定性心绞痛[1]。对于慢性稳定性心绞痛治疗目的一是预防心肌梗死和猝死;二是缓解症状和减少缺血发作,改善生活质量[2]。

半夏天麻丸联合中药穴位贴敷治疗原发性高血压痰湿内阻证34例

目的:分析半夏天麻丸联合中药穴位贴敷对原发性高血压(EH)痰湿内阻证的疗效。方法:筛选EH痰湿内阻证患者68例,以随机数字表法分入观察组与对照组均34例。对照组予西药降血压;观察组常规用药同对照组,并加半夏天麻丸与中药穴位贴敷干预。两组观察8周。比较两组血压、痰湿内阻证单项症状评分及临床疗效。结果:连续干预8周后,两组24h平均收缩压与舒张压都明显下降,同时观察组下降更明显(P<0.05);两组痰湿内阻证单项症状评分均明显下调,同时观察组下降更明显(P<0.05);观察组(94.12%)总有效率明显高于对照组(73.53%)(P<0.05)。结论:半夏天麻丸加中药穴位贴敷干预EH痰湿内阻证的疗效明显,能控制血压,改善中医证候。

加减阳和汤治疗冠心病急性心绞痛寒凝心脉证34例疗效观察

目的:观察加减阳和汤联合常规疗法治疗冠心病急性心绞痛(AAP)寒凝心脉证的疗效。方法:筛查2022年6月至2023年6月丽水市中心医院接诊的冠心病AAP病例共68例,随机分入观察组与对照组。对照组予常规西药方案;观察组在常规西药方案基础上,予加减阳和汤治疗。两组均观察12周。比较两组疗效、心绞痛发作、寒凝心脉证评分、24h动态心电图指标。结果:12周疗程后,观察组总有效率(94.12%)显著高于对照组(67.65%)(P<0.05);两组心绞痛发作相关指标显著降低,且观察组减少更显著(P<0.05)。治疗6周、12周后,两组寒凝心脉证评分明显减少,且观察组减少更明显(P<0.05);12周疗程后,两组全部正常R-R间期标准差(SDNN)、每5min R-R间期的标准差(SDANN)、正常相邻R-R间期差值>50ms的百分比(PNN50)明显升高,且观察组升高更显著(P<0.05)。结论:加减阳和汤联合常规疗法治疗冠心病AAP寒凝心脉证的疗效显著,能有效控制心绞痛病情,改善病人的中医证候与心率变异性。

黄芪汤方穴位贴敷治疗老年慢性心力衰竭气虚血瘀证患者功能性便秘43例观察

目的:探讨黄芪汤方穴位贴敷治疗老年慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证患者功能性便秘(FC)的效果。方法:选择2019年6月~2022年6月我院收治的老年CHF气虚血瘀证伴FC患者86例,随机分成两组。对照组予开塞露治疗;观察组行黄芪汤穴位贴敷治疗。两组均治疗2周。比较两组便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分及临床疗效。结果:治疗2周后,两组便秘指标、PAC-SYM评分显著降低,但观察组降低更显著(P<0.01);观察组总有效率较对照组显著提升(P<0.05)。结论:黄芪汤穴位贴敷干预老年CHF气虚血瘀证患者FC的效果明显,有助于患者症状体征的改善。

通瘀煎加味对原发性高血压瘀血内阻证患者血管功能的影响

目的:探讨通瘀煎加味对原发性高血压(EH)瘀血内阻证的疗效及血管功能的影响。方法:筛选2019年3月至2022年6月就诊的轻中度EH患者共68例,随机分为两组各34例。两组参与本研究前服用厄贝沙坦片,对照组继续使用该药;观察组增服通瘀煎加味。两组观察8周。比较两组疗效、24h动态血压监测指标、瘀血内阻证评分以及血管功能。结果:治疗8周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组24h平均收缩压与舒张压、瘀血内阻证评分明显下调,观察组下调更显著(P<0.05);两组患者的血管功能相关指标颈股脉搏波传导速度(cfPWV)、心踝血管指数(CAVI)显著降低,大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)显著增加,观察组以上指标改善更优(P<0.05)。结论:通瘀煎加味对EH瘀血内阻证的疗效确切,可控制血压及改善血管功能。

中西医结合护理风险管理在心内科护理中的应用

目的:探究中西医结合护理风险管理在心内科护理中的应用。方法:选取2018年3月~2019年3月期间在医院心血管内科住院患者186例,将其随机均分为两组。对照组采用常规护理风险管理方法。观察组采用中西医结合护理风险管理方法。比较两组患者的生活质量、护理不良事件发生率及患者的满意度。结果:观察组患者的生活质量评分和满意度均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者护理不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规护理风险管理中结合中医辨证护理可以提高心内科护理工作质量,有效防控心内科护理相关风险因素,提高患者的满意度。

中医药在心血管科的应用现状与患者依从性调查

目的:探究中医药技术和中成药在心血管科住院患者中的应用,调查患者对中医药诊疗服务的满意度和依从性,为中医药在心血管科的推广应用提供基础。方法:于2020年6~12月从医院心血管科抽取267例住院期间接受中医药治疗的患者为研究对象,分析患者在心血管科使用的中医药技术和中成药情况,调查患者对中医药诊疗的满意度和依从性。结果:中医药技术使用率为针灸12%,艾灸11.6%,穴位注射11.2%,耳穴压豆9.7%,梅花针8.2%,穴位贴敷7.5%,电针5.6%,药摩疗法4.1%,敷脐疗法2.6%,中药蜡疗1.9%。中成药使用为脉络宁颗粒23.2%,银杏叶片19.9%,参麦注射液18.0%,丹参注射液15.4%,复方丹参片12.7%,稳心颗粒9%,丹红注射液8.2%,通心络胶囊7.9%,灯盏细辛注射液6.7%,血塞通滴丸4.5%。患者对中医药诊疗的总体满意度为82.1%,对中医药总体依从性为76.7%。结论:心血管科患者对针灸等中医药技术及脉络宁颗粒等使用比率较高,对中医药的依从性仍有待进一步提高。

医联体模式下中医护理技术培训体系的建立与成效

目的:探究医联体模式下中医护理技术培训体系的建立方法与培训成效。方法:以2017年7月~2020年6月医院的92名护士为研究对象。2019年1月起以医联体构架为基础,围绕三级医院的中医护理技术优势,建立中医护理技术培训体系,并进行培训。比较培训前(2017年7月~2018年12月)和培训后(2019年1月~2020年6月)护士的中医护理能力评分,并采用问卷调查法了解护士在培训前后对自身中医护理技术的自评情况。结果:培训后护士的中医基础理论、辨证施护、中医特色护理、中医护理操作考核评分均显著高于培训前(P<0.05);培训后护士在岗位胜任能力、独立操作能力、医护配合能力的自评评分上,均显著高于培训前(P<0.05)。结论:构建医联体模式下的中医护理技术培训体系,能够显著提高护士中医护理技术的培训效果,确保了基层护士能够在培训过程中能够积累更多的工作经验,改善了护士的自我评价。