护理个案报告中护理问题在护理分类系统中的术语映射分析

目的了解护理个案报告中的护理问题与三大护理术语分类系统呈现交集的现况及国内护士对护理诊断的认知,为建立我国本土化护理术语系统提供参考。方法选取44份护理个案报告中的326条护理问题,分别按疾病、症状、功能、健康形态、风险5类映射到国际北美护理诊断(NANDA-I)、奥马哈系统、临床照护分类系统(CCC),并对映射结果进行比较。结果护理问题在三大护理分类系统的分布差异有统计学意义(P<0.01);奥马哈系统和CCC在疾病分类中更有优势,NANDA-I和CCC在健康形态分类中较奥马哈系统有显著优势(P<0.05,P<0.01),除疾病分类外,NANDA-I和CCC在其他分类中表现出较好的一致性(Kappa>0.61)。风险类问题存在39.4%的映射缺失。结论护理个案中的护理问题在三大护理术语分类系统中映射的吻合程度低,尤其是疾病与风险为焦点的护理问题。症状、功能、健康形态此类问题则在NANDA-I和CCC的映射结果存在共性。需结合医护合作模式,针对三大护理分类系统各自的优点建立本土化护理术语。

围生期孕妇实施营养门诊个性化指导的效果分析

目的分析围生期孕妇实施个性化营养治疗、健康管理的效果。方法 652例围产妇,按照随机分配表分为营养治疗组(125例)及对照组(527例)。营养治疗组进行个性化营养治疗与健康管理,对照组进行常规产检与治疗。分析652例围产妇的围生期营养不良结局。比较营养治疗组与对照组围生期营养不良结局。结果 652例围产妇中,巨大儿发生率为3.99%,低体重儿发生率为5.67%,妊娠期贫血发生率为53.68%。其中,轻度贫血占贫血人数的74.00%(259/350),中度贫血占贫血人数的21.14%(74/350),重度贫血占贫血人数的4.86%(17/350)。两组巨大儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);营养治疗组低体重儿发生率为1.60%、妊娠期贫血发生率为39.20%,均低于对照组的6.64%、57.12%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化营养治疗与健康管理有利于孕妇健康和胎儿生长发育。

输入性寨卡病毒病患者的护理

目的总结2例输入性寨卡病毒病患者的护理与体会。方法对患者进行心理支持、皮疹的观察与护理、标本的采集和保存、隔离防护等护理措施,并对护理经验进行总结。结果 2例患者分别进过14d和10d的治疗护理后,尿液中寨卡病毒检测呈阴性,康复出院,医护人员无发生院内感染。结论根据2例患者尿液中检出活病毒的情况,建议虫媒隔离和接触隔离同等重要。

北美国际护理诊断定义与分类(2018-2020)修订解读

将北美国际护理诊断定义与分类(2018-2020)中护理诊断的名称、护理诊断的定义与护理诊断的指标与北美国际护理诊断定义与分类(2015-2017)进行了比较,从护理诊断的名称变更、定义与指标的修订,了解全球护理发展趋势.我国护士可参照北美国际护理诊断定义与分类(2018-2020),对临床病情判断精准性的提高、建立本土化的护理诊断分类系统及找到护理科研的选题素材,起到积极的意义.

秦原 为温暖我的人

“晚上快十一点了，我一个人在房间打开电脑，正准备写些什么。突然地底下传来“轰隆隆”沉闷的巨响，我还没来得及反应，眼前的门窗就“咔咔咔”开始变形，同时房间开始剧烈晃动。脑袋立刻眩晕起来，我一下就蒙了，呆坐在电脑前，手，下意识地紧紧抓住桌子，却被震颤的桌子牢牢拽住一起抖动，我只能盯着墙面上镜子中晃动的房间，直到这晃动结束……头晕得很厉害！”

短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、ScienceDirect、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响的随机对照试验(RCT),检索时限均从2000年1月至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括2 411例患者。Meta分析结果显示:与常规护理相比,短信干预能够提高艾滋病患者治疗依从性[RR=1.11,95%CI(1.03,1.20),P<0.01]。亚组分析显示,每周发送短信能够提高治疗依从性[RR=1.15,95%CI(1.00,1.33),P<0.05];但个性化发送[RR=1.17,95%CI(0.99,1.38),P=0.06]、每日发送短信[RR=1.02,95%CI(0.83,1.26),P=0.84]对治疗依从性影响无差异;干预期限为6个月能够提高治疗依从性[RR=1.11,95%CI(1.00,1.23),P=0.05],干预12个月对治疗依从性影响无差异[RR=1.07,95%CI(0.98,1.17),P=0.13];治疗前后检测的CD4^+细胞计数无差异[WMD=4.18,95%CI(-39.33,47.69),P=0.85]。结论短信干预与常规护理比较,持续半年每周发送短信提醒艾滋病患者服药能提高治疗依从性。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。