基于SMOTE的髋部骨折病人术后便秘预测模型的构建

目的:基于人工少数类过采样法(SMOTE)构建髋部骨折病人术后便秘预测模型。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的130例髋部骨折术后病人作为研究对象,根据病人术后30 d内是否发生便秘分为便秘组(41例)和非便秘组(89例)。收集两组病人资料,采用单因素分析和二元Logistic回归分析方法筛选病人术后发生便秘的独立危险因素,并建立Logistic回归模型(P_(1)),基于SMOTE改进数据集,构建基于SMOTE的Logistic预测模型(P_(2)),验证模型的预测效能。结果:年龄(X_(1))、糖化血红蛋白(X_(2))、是否合并使用阿片类镇痛药物(X_(3))、术后卧床时间(X_(4))和术后首次进食时间(X_(5))是髋部骨折病人术后发生便秘的独立影响因素(P<0.05),P_(2)=1/[1+e-(-35.244+0.163X+1.469X+1.562X+0.313X+0.340X)],P2的决定系数为0.904,受试者工作特征曲线下面积为0.936,均高于P1(决定系数为0.878,受试者工作特征曲线下面积为0.752)。结论:基于SMOTE构建的髋部骨折病人术后便秘预测模型对髋部骨折病人术后便秘发生风险具有较高预测效能。

可调式肱骨固定装置在肱骨干骨折固定后制动中的应用

目的:探讨可调式肱骨固定装置在肱骨干骨折固定后制动中的应用效果。方法:选取2020年3月—2021年7月我院骨科收治的66例肱骨干骨折患者,随机分成两组,各33例,均手法复位后给予外固定架固定,对照组与研究组分别使用传统前臂吊带制定、可调式肱骨固定装置对患肢进行制动,观察固定后两组疼痛和肿胀程度变化,记录骨折愈合时间、外固定支架拆除时间,并随访肩、肘关节功能恢复情况。结果:固定前和固定后1d两组的VAS评分与周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05),但固定后3、5d研究组的VAS评分和周径差均显著低于对照组(P<0.05);研究组骨折愈合时间与外固定支架拆除时间均明显短于对照组(P<0.05);固定前,两组的Constant-Murley评分与Mayo评分比较差异无统计学意义(P>0.05),固定后12个月,两组上述评分均较固定前显著升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:可调式肱骨固定装置可防止肱骨干骨折患者固定后肩关节、上臂和前臂活动,避免出现二次伤害,缓解患者肿胀和疼痛,保障固定后关节功能恢复,有较大的临床推广价值。

某二级甲等综合性医院护士预防患者静脉血栓栓塞症的知信行现状调查

目的调查某二级甲等综合性医院护士预防静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)的知信行现状及相关影响因素,为促进护士预防VTE行为的转变和形成提供有力依据。方法于2018年3月,采用横断面调查的方法选取某二级甲等综合性医院197名护士进行问卷调查。结果 197名护士对预防VTE的认知得分为(26. 26±3. 70)分,态度得分为(28. 87±8. 11)分,行为得分为(20. 9±5. 41)分。Logistic多元逐步回归显示,护士预防VTE知识与所在科室为其他科室差异有统计学意义(P=0. 000),与工作年限为11～20年的有统计学意义(P=0. 01);护士预防VTE行为与所在科室为外科、妇产科比较差异有统计学意义(P=0. 022,P=0. 047);态度与行为得分呈正相关(P <0. 05,r=0. 45),行为与知识得分呈正相关(P <0. 05,r=0. 35)。结论护士对于VTE的预防及行为均处于较低水平;提升护士预防VTE的行为水平须提升其知识和态度,同时也要加强医院、科室预防VTE的意识,构建住院患者静脉血栓栓塞症防治管理体系。

压疮(伤口)护理单的改良设计与临床应用

目的探讨压疮(伤口)护理单的改良设计与临床应用效果,规范护理文书书写专业内容,体现专业价值,提高护士满意度。方法我院使用《临床护理文书规范》(专科篇)中的压疮(伤口)单8年,通过调查临床护理记录书写情况,分析整理记录中存在问题,发现此单限制了现阶段的使用需求,根据相关法律法规,结合伤口专科护理要求,对该压疮(伤口)护理单进行改良设计,经过临床试用并不断修改及完善后开始正式启用。结果经过临床72例压疮患者的临床应用,实用性强,效果满意。结论改良后压疮(伤口)护理单专科记录更简单、便捷、专业、规范,能全面、客观、真实、连续体现伤口愈合过程,保存了法律依据,提高了护理文书记录质量,提高护士满意度。

多功能伤口尺的设计与应用

为了对伤口面积进行准确测量并直观呈现,我们设计了一种多功能伤口尺（以下简称为伤口尺）,用以简单评估伤口面积、伤口部位及拍照存档,对简化临床测量伤口面积的步骤和时间、评估伤势严重程度和伤口愈合情况等均具有重要意义,现报告如下。1材料与设计伤口尺选用纸质材料制作,一次性使用。包括时钟、旋转轴圆心、个人信息、伤口编号、粘贴纸、延长粘贴位、基底颜色对比、部位序号、测量刻度、人体图谱分区。结构见图1。

格林模式对锁骨骨折患者术后康复锻炼依从性及肩关节活动功能的影响

目的探究格林模式对锁骨骨折患者术后康复锻炼依从性及肩关节活动功能的影响。方法从2018年1月—2019年1月期间到广东医科大学附属第三医院接受手术治疗的锁骨骨折患者中选取60例,按照入院时间先后分为30例对照组和30例观察组,对照组给予常规康复锻炼指导,观察组在对照组基础上实施格林模式康复指导。比较2组患者的康复锻炼依从性、肩关节活动功能、生活质量和干预前后的疼痛评分。结果观察组的康复锻炼依从性比对照组高,Constant评分相关指标均比对照组高,生活质量相关指标评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者的疼痛VAS评分无明显差异(P>0.05),干预后,观察组的VAS评分比对照组低(P<0.05)。结论对锁骨骨折手术患者实施格林模式,能够有效提高术后康复锻炼的依从性,显著改善和提高肩关节功能与生活质量水平,减轻术后疼痛,值得推广。

氯化钙法制取高纯漂粉精

用氯化钙与次氯酸钠进行复分解反应制备质量和性能皆优的漂粉精。该法比烧碱石灰法有诸多优点,碱耗较高是其不足。

踝关节骨折术后患者应用奥马哈系统联合医护康一体化管理模式的临床效果观察

目的:探讨踝关节骨折术后患者应用奥马哈系统联合医护康一体化管理模式的临床效果。方法:选取2020年1月1日~8月31日接受踝关节骨折治疗的80例患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各40例;对照组采用常规康复护理干预模式,研究组采用奥马哈系统联合医护康一体化管理模式;比较两组踝关节评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及患者护理满意度情况。结果:研究组术后1、3、6个月的踝关节评分均高于对照组(P<0.05),术后第1、3、7天的VAS评分均低于对照组(P<0.05),患者护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对踝关节骨折患者采用奥马哈系统联合医护康一体化管理模式,有助于加速患者术后恢复,减轻疼痛,提高患者满意度。

23G微创玻璃体切割术围手术期的护理

目的 探讨 23G微创玻璃体切割手术的手术配合要点及围手术期的护理,以提高护理配合质量和手术疗效。方法 对56 例采用23G微创玻璃体切割手术治疗的患者的临床资料与护理体会进行回顾性分析。结果 56 例手术均在护士及时有效的手术配合护理下顺利完成,术后均无出血、低眼压、结膜下气体等并发症发生,术后切口密闭良好。结论 良好的术前心理护理、术前准备、密切的术中配合以及熟练掌握23G玻璃体切割术的器械特点,为23G微创玻璃体切割手术的成功提供良好的保证。

宁夏吴忠黄河国家湿地公园春季鸟类多样性调查

[目的]了解宁夏吴忠国家湿地公园春季鸟类物种多样性和不同生态功能区的分布特点。[方法]采用样线法和样点法相结合的方法,于2016年1—4月对宁夏吴忠黄河国家湿地公园的鸟类多样性进行了调查,分析了吴忠黄河国家湿地公园鸟类多样性的组成以及区系类型。[结果]共记录到鸟类42种,隶属10目15科,其中国家Ⅰ级重点保护鸟类2种,国家Ⅱ级重点保护鸟类5种。鸟类物种数和物种多样性指数与区域面积呈正相关,而鸟类密度与面积没有明显的相关性;湿地保育区和湿地体验区鸟类物种数和数量最多,鸟类多样性也最高,应重点保护和合理开发。[结论]研究结果可为黄河国家湿地公园湿地生态保护以及吴忠市城市建设和生态资源保护提供基础资料。

合作繁殖的进化与遗传模式

合作繁殖一直是行为生态学的研究热点,尽管合作繁殖的研究已经取得了重要进展,但是我们仍然缺乏关于其分子机制、遗传基础、进化动力学和个体发生的详细知识。本文总结了关于合作繁殖遗传模式中基因和非基因遗传的概念,以及一个包含间接遗传效应的遗传框架。此外,我们认为非基因的遗传,比如继代表观遗传效应、亲本效应、生态因素和文化遗传等,会给我们透视合作繁殖的进化机制提供一个更细腻的视角。

PDCA循环管理降低手术器械清点缺陷率的效果探讨

探讨计划-检查-行动活动对手术室设备库存符合率的影响。方法:从2019年12月至2020年10月,选择18名手术室护士。自2019年12月起,将进行清点活动,并比较手术室设备清单的符合率和仪器错误的发生率,医生服务满意。结果:活动后手术室设备库存的符合率为100.00%,高于活动前的91.86%(P<0.05);活动后设备错误率比活动前的10.47%降低了1.14%(P<0.05);设备后库存的准确性,项目管理的标准化以及验证过程的严格性得分均高于活动实施前的得分(P<0.05)。结论:清点活动可以帮助提高手术室设备库存的符合率,减少设备错误,并对医生的服务具有较高的满意度。这是提高手术室设备管理质量的有效解决方案。

完形心理治疗对高血压合并抑郁患者的抑郁情绪和血压控制效果的影响

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,流行病学调查原发性高血压发病率达29.6%[1],作为一种心身疾病,除了受遗传、环境因素影响外,还受心理因素的影响,其中焦虑抑郁等情绪因素均与血压升高关系密切.

FOCUS-PDCA在VSD术后管理中的应用效果分析

目的:探讨FOCUS-PDCA在负压封闭引流术(VSD)术后管理中的应用效果。方法:将2018年7月1日~12月31日60例行VSD患者设为对照组,采用常规管道护理措施;将2019年1月1日~6月30日113例行VSD患者设为观察组,按照FOCUS-PDCA采用管道管理措施,比较两组VSD使用时间、创面愈合时间、引流管堵塞及新发感染情况。结果:观察组VSD使用时间、创面愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组术后管道堵塞、新发感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:FOCUS-PDCA可有效提高VSD临床疗效,降低VSD术后管道堵塞及新发感染发生率。

对行腹腔镜下胆囊切除术的患者进行手术室护理配合的效果研究

目的 :探讨对进行腹腔镜下胆囊切除术的患者进行手术室护理配合的临床效果。方法 :将2015年4月至2016年4月期间在铜陵市人民医院进行腹腔镜下胆囊切除术的51例患者作为研究对象。将这51例患者随机分为参照组(25例患者)和研究组(26例患者)。对两组患者均进行腹腔镜下胆囊切除术及常规护理。在此基础上,为研究组患者进行手术室护理配合。然后,比较两组患者的各项临床指标及其术后并发症的发生率。结果 :接受护理后,与参照组患者相比,研究组患者进行手术的用时和住院的时间均更短,其术后并发症的发生率更低(P<0.05)。结论 :对进行腹腔镜下胆囊切除术的患者进行手术室护理配合的效果显著,可明显缩短其进行手术的用时和住院的时间,降低其术后并发症的发生率。

对行剖宫产术的高危妊娠产妇实施预防性护理对其产后发生出血的影响

目的 :探讨对进行剖宫产术的高危妊娠产妇实施预防性护理对其产后出血发生率的影响。方法 :将近年来在铜陵市人民医院进行剖宫产术的80例高危妊娠产妇随机分为对照组和观察组。对对照组产妇进行常规护理,对观察组产妇进行预防性护理,然后比较两组产妇所产新生儿窒息的发生率、产后出血的发生率及产后子宫的切除率。结果 :观察组产妇所产新生儿窒息的发生率低于对照组产妇所产的新生儿(P<0.05),其产后出血的发生率和产后子宫的切除率均低于对照组产妇(P<0.05)。结论 :对进行剖宫产术的高危妊娠产妇实施预防性护理,能显著降低其所产新生儿窒息的发生率、产后出血的发生率和产后子宫的切除率。

对48例阴道分娩的产妇进行预防性护理对其产后出血量的影响

目的:研究对48例阴道分娩的产妇进行预防性护理对其产后出血量的影响。方法 :将近年来在铜陵市人民医院进行阴道分娩的96例产妇随机分为对照组和观察组。对对照组产妇进行常规护理,对观察组产妇进行预防性护理,然后比较两组产妇产后2 h、产后4 h和产后24 h的出血量、产后出血的发生率及对护理的满意率。结果 :观察组产妇产后2 h、产后4 h和产后24 h的出血量均少于对照组产妇(P<0.05),其产后出血的发生率低于对照组产妇(P<0.05),其对护理的总满意率高于对照组产妇(P<0.05)。结论 :对阴道分娩的产妇进行预防性护理,能显著减少其产后的出血量,预防其发生产后出血,提高其对护理的满意率。

抗抑郁剂对额叶脑梗死患者运动性失语的影响

目的:观察急性额叶脑梗死致运动性失语患者使用抗抑郁剂(舍曲林片)治疗后对失语的改善程度的变化,为舍曲林治疗额叶脑梗死后运动性失语提供临床依据。方法:选择急性额叶脑梗死患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用舍曲林50 mg,睡前1次。两组疗程均3周。两组患者分别于治疗前和治疗后3周分别对患者进行疗效评价。结果:两组在治疗3周后运动性失语均有改善,治疗组改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舍曲林片治疗急性额叶脑梗死患者运动性失语有明显的疗效,有利于运动性失语的恢复。