年轻宫颈癌患者放化疗期间焦虑与相关因素分析

年轻妇女宫颈癌的发病率呈现逐年上升趋势，有关年轻宫颈癌患者的社会与家庭心理健康护理问题日益显得突出。根据临床观察．我们发现宫颈癌患者对放疗与化疗治疗效果顾虑重重，对能否治愈存在较重的精神负担．尤其是年轻的宫颈癌患者，在生理和心理上处于焦虑不安的状态表现得更明显。

宫颈癌患者心理状况及影响因素分析

目的:了解宫颈癌患者心理状况与相关影响因素,对探讨心理干预措施提供依据。方法:采用精神自评量表(SCL)-90,社会支持量表(SSRS)对428例宫颈癌患者和210名健康妇女分两组对比,通过问卷调查和病历资料归纳总结,比较两组在心理卫生状况和多因素相关性的不同。结果:与健康妇女对照组比较,宫颈癌患者心理卫生状况较差,与多个因素有不同程度的相关性(P<0.05,P<0.01)。结论:加强宫颈癌患者健康教育和心理卫生辅导,对防治宫颈癌具有重要意义。

3D打印个体化施源器鼻咽癌腔内后装治疗应用初探

目的初步探讨3D打印个体化施源器在鼻咽癌腔内后装放疗中应用的可行性。方法对1例rT1期复发鼻咽癌及1例T2期残留鼻咽癌患者进行定位CT扫描,传输至3D图像处理软件获得鼻咽腔几何轮廓参数,并设计管道走位使其靠近肿瘤区(rGTV)。按设计参数,使用3D打印机制造出个体化腔内施源器。用类似后鼻孔填塞技术将施源器置入鼻咽腔内。在施源器预设的管道中,插入后装施源管及假源,再次行定位CT并传入3D后装计划系统。勾画靶区和危及器官,设计优化治疗计划,完成首次治疗后取出施源器。再次治疗前复查定位CT并观察假源位置是否准确。结果施源器置入鼻咽腔后能与鼻咽壁完全贴合,并且自行固定无须额外的固定措施。治疗中多次复查CT并与计划CT比较假源位置误差≤1mm,患者治疗全程无明显不适。优化后三维治疗方案100%剂量曲线包全rGTV,脑干、脊髓最大剂量<30%。复发患者给予处方剂量40Gy分8次4周完成,残留患者12Gy分2次1周完成。2例患者后装治疗后3个月复查肿瘤均全消。结论使用3D打印技术制作的个体化鼻咽腔内施源器具有自行固定、位置准确、重复性好、患者耐受良好的优点,近期疗效确切,值得进一步研究。