额叶挫裂伤致脑中心疝临床分析

目的探讨额叶挫裂伤致脑中心疝的临床与影像学特点,选择有效治疗方法。方法回顾性分析24例额叶挫裂伤致脑中心疝的临床特点,并结合国内外资料探讨额叶挫裂伤致脑中心疝的诊断、治疗。结果手术病人均采取内或(和)外减压术。瞳孔缩小时复查头颅CT18例,手术16例,生存12例。保守治疗2例,均死亡。瞳孔散大后复查头颅CT 6例,手术4例,死亡3例,生存1例(重残),保守治疗2例,均死亡。结论额叶挫裂伤,尤其是双侧额叶挫裂伤患者发生的脑疝大部分为脑中心疝,间脑期是抢救关键时期。

认知行为疗法对脑外伤后综合征精神症状的疗效观察

目的探讨认知行为疗法在脑外伤后综合征精神症状治疗中的作用。方法将102例脑外伤综合征分为干预组50例,对照组52例,治疗前后以症状评定量表(SCL-90)自评心理状态,并进行比较。结果干预组与对照组患者初诊时SCL-90评分各因子分均升高,治疗后干预组SCL-90因子分明显低于以对照组。结论焦虑、抑郁、躯体化及饮食、睡眠障碍等因素是脑外伤后综合征患者的主要心理影响因素。在综合治疗的前提下,心理干预-认知行为疗法对于该类患者具有重要的作用,与其预后成正相关。

急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折一期整复修补21例报告

目的 通过对 2 1例急性开放性颅骨粉碎性凹陷骨折一期整复、修补治疗结果分析 ,提出急性开放性颅骨粉碎凹陷性骨折一期整复、修补的手术适应症。方法 对 1995年 1月～ 1998年 12月收治的急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折一期整复修补病人进行回顾性总结。结果 2 1例 ,其中 18例伤口甲级愈合 ,骨折碎片存活良好。 3例伤口感染、感染率 14.7% ;2例发生癫痫 ,癫痫发生率 9.5 %。结论 急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折患者年龄在40岁以下 ,受伤后 2 4小时内入院 ,局部颅骨骨折面积在 8cm2 以下 ,无大面积头皮缺损可进行一期整复、修补术。

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断

随着ＣＴ的普及使用，外伤性迟发性颅内血肿（ｄｅｌａｙｅｄｔｒａｕｍａｔｉｃｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍａｔｏｍａＤＴＩＣＨ）的诊出率不断提高。由于本病预后较差，死亡率和致残率高，而临床上多是依靠ＣＴ确诊。但是应该何时复查ＣＴ？其临床意识、体征改变...