艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的对风湿关节炎患者运用艾拉莫德进行治疗,分析其临床疗效,并探讨其对免疫学指标的影响。方法 90例活动期类风湿关节炎患者,分别给予50 mg/d的艾拉莫德片(甲组),25 mg/d的艾拉莫德片(乙组)及10毫克/周的甲氨蝶呤(丙组)。在6周及12周时,对三组临床疗效及免疫学指标进行观察与评估。结果甲乙丙三组在用药6周后ACR20开始上升,用药12周之后,在ACR20标准上,甲组为53.3%(16/30),乙组为36.7%(11/30),丙组为50%(15/30),甲组要优于乙组(P<0.05),甲组与丙组对比差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05);三组的Ig A、Ig M以及Ig G等免疫学指标均明显改善,而甲乙两组的Ig A的改变要显著优于丙组(P<0.05)。结论作为一种慢作用药,艾拉莫德在治疗类风湿关节炎上的效果显著,此药物能够免疫调节B淋巴细胞,抑制免疫球蛋白产生。

激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的效果观察

目的研究激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的效果。方法选取本院2012年8月～2013年8月收治的90例活动期类风湿关节炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各45例。两组患者均给予甲氨蝶呤片和柳氮磺胺吡啶片口服,在此基础上,对照组加用口服泼尼松片,观察组采取激素序贯疗法治疗。观察两组患者的治疗效果。结果两组的晨僵时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组的疼痛消失时间、肿胀缓解时间短于对照组（P〈0.05）。治疗1、2周后,观察组的RF、ESR、CRP指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗1个月后,观察组的上述相关指标与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的效果较好,缓解症状迅速,早期效果明显,值得临床借鉴和推广。

糖皮质激素对风湿免疫病患者骨密度的影响探讨

目的:研究糖皮质激素对风湿免疫病患者骨密度的影响。方法:选取笔者所在医院2017年12月-2019年12月收治的120例风湿免疫疾病患者的资料进行回顾性分析,并根据是否使用糖皮质激素分为治疗组和对照组,对照组采用免疫抑制剂治疗,治疗组在此基础上使用糖皮质激素治疗,对比两组患者治疗前后骨密度情况,分析糖皮质激素使用量与骨密度的相关性。结果:治疗前两组前臂、腰椎、髋部骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,治疗组前臂、腰椎、髋部骨密度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组中RA、SLE、SS患者糖皮质激素使用量比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中RA、SLE治疗后前臂、髋部、腰椎骨密度均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),SS患者治疗前后各部位骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);RA,SLE患者糖皮质激素使用量与前臂、髋部、腰椎骨密度呈负相关(P<0.05),SS患者糖皮质激素使用量与前臂、髋部、腰椎骨密度无相关性(P>0.05)。结论:糖皮质激素对部分风湿免疫病患者骨密度有一定影响。

沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的效果探讨

目的:探讨并分析用沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的效果。方法:将南京市江宁医院近年来收治的80例强直性脊柱炎患者纳入本研究。随机将其分为二联用药组(n=40)与沙利度胺组(n=40)。用沙利度胺对沙利度胺组患者进行治疗,用沙利度胺联合柳氮磺吡啶对二联用药组患者进行治疗,然后比较两组患者的强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、红细胞沉降率(ESR)及血清C反应蛋白(CRP)的水平。结果:治疗后,二联用药组患者的BASDAI评分、VAS评分、ESR和血清CRP的水平均低于沙利度胺组患者,P<0.05。结论:用沙利度胺联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎患者进行治疗能显著缓解其病情,减轻其疼痛症状,改善其ESR和血清CRP的水平。

艾拉莫德治疗干燥综合征患者的效果及对免疫功能的影响

目的探究艾拉莫德治疗干燥综合征(SS)的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法将2017年6月至2019年12月在我院就诊的86例SS患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用口服甲泼尼龙片+硫酸羟氯喹片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合采用艾拉莫德治疗。比较两组患者临床疗效与免疫功能指标的变化。结果观察组总有效率(97.67%)高于对照组(76.74%)(P<0.05)。治疗45 d、90 d后两组患者眼Schirmer检验结果、口干、眼干症状均有所改善,而且观察组改善程度优于对照组(P均<0.05)。治疗45 d、90 d后两组患者免疫球蛋白G(IgG)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。治疗后两组患者CD4^(+)细胞百分比均高于治疗前,CD8^(+)、CD19^(+)细胞百分比均低于治疗前,且观察组患者CD4^(+)、CD8^(+)、CD19^(+)水平较对照组改善更为明显(P均<0.05)。结论艾拉莫德联合甲泼尼龙片、硫酸羟氯喹片治疗SS临床疗效确切,可降低血IgG、ESR、RF等指标,并有助于改善患者免疫功能。

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果及有效率评价

研究类风湿关节炎(RA)患者行来氟米特+甲氨蝶呤用药作用。方法 时段2019年10月-2021年10月,对象为本院采集80例RA患者,“双盲法”分基础组(40例,来氟米特)、联用组(40例,来氟米特+甲氨蝶呤),比较疗效。结果 用药前比较症状改善、炎症因子无差异,用药后比较不良反应也无差异,P>0.05;用药后较基础组,联用组晨僵持续、关节肿痛、关节压痛时间短,关节肿胀数目少;IL-6、CRP及TNF-ɑ值更低;联用组有效率(97.14%)高于基础组(82.86%),x23.968,p0.046,P0.05(具有统计学意义)。结论 来氟米特+甲氨蝶呤治疗RA患者可减缓晨僵、关节压痛时间,减少肿胀数目、改善炎症程度,增强疗效、保证用药安全,值得推崇。

系统性红斑狼疮合并中枢神经系统感染的临床特点分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）合并中枢神经系统（cNS）感染的临床特点及相关危险因素。方法对18例诊断为SLE合并CNS感染的患者和随机抽取的36例SLE患者的临床资料进行回顾性分析。结果CNS感染组与对照组在大剂量激素冲击（22％与3％，P〈0．05），1年内日平均激素用量[（35±18）mg／d与（24±17）mg/d，P〈0．05]，外周血白细胞[（4．4±3．4）×10^9／L与（6．7±2．9）×10^9／L，P〈0．05]、淋巴细胞计数[（0．7±0．6）×10^9／L与（1．5±0．7）×10^9／L，P〈0．01]和临床转归（病死率22％与0，P〈0．05）方面的差异有统计学意义。结论SLE患者合并CNS感染的临床表现不典型。大剂量激素冲击治疗，日平均激素剂量大以及外周血白细胞、淋巴细胞减少是SLE患者发生CNS感染的危险因素。

CD99及miR-205在隆突性皮肤纤维肉瘤中的表达及意义

目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）及皮肤纤维瘤（DF）中CD99及miRNA的表达及临床意义。方法免疫组化染色及Western印迹检测DFSP和DF中CD99蛋白表达。实时PCR检测miR-637、miR-576—5p、miR-23a、miR-23b、miR-625及miR-205在DFSP和DF中的表达差异。结果免疫组化染色结果显示，CD99蛋白在DFSP（73．33％）中阳性表达率明显高于DF（6．77％），差异有统计学意义（P〈0．05）。Western印迹检测结果显示，DFSP组织中CD99蛋白含量（1例，CD99／黏着斑蛋白=11．289）明显高于DF（2例，DFI：CD99/黏着斑蛋白=4．743，DF2：CD99／黏着斑蛋白：2．402）。实时PCR检测结果显示，与DF相比，DFSP中miR-205表达明显下降（DF：DFSP=1：0．160）；生物信息学分析表明，miR-205可以作用于CD99mRNA的3’UTR区域。结论CD99及miR-205均可作为鉴别诊断DFSP和DF的分子标记物。