输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石66例疗效分析

目的：观察研究输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：选取本院收治的66例输尿管结石患者作为研究对象，其中输尿管上段结石26例，中、下段40例。结石大小0.6~1.9 cm，结石周围合并息肉14例。均经过尿道、膀胱置入输尿管镜，到达结石处后，将连接钬激光机的光纤进行碎石治疗，设定碎石功率15~30 W，频率10~20 Hz。观察研究输尿管镜下钬激光碎石术的有效性和安全性。结果：66例患者中有63例一次性碎石成功，总成功率为95.45%，结石排净率为98.48%（65/66），其中2例患者改行经皮肾镜碎石术，1例患者改留置双J管后行体外冲击波碎石术。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好、恢复快等优点，可作为首选治疗方法，值得临床广泛推广使用。

输尿管切开取石与体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石疗效对比

目的比较输尿管切开取石与体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石的疗效。方法将66例输尿管下段结石患者分为观察组(31例)和对照组(35例),观察组采用输尿管切开取石术治疗,对照组采用ESWL治疗,观察两组患者治疗效果及并发症情况。结果观察组一次性结石清除率为96.77%,明显高于对照组的65.71%(P<0.05);观察组患者术后感染发生率为12.90%,明显高于对照组的2.86%(P<0.05)。结论输尿管切开取石术治疗输尿管下段结石的结石清除率优于ESWL,但感染率高于ESWL。

椎管内麻醉联合闭孔神经阻滞麻醉预防膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射临床观察

目的:探讨膀胱肿瘤电切术中应用管内麻醉联合闭孔神经阻滞麻醉预防闭孔神经反射的临床疗效。方法:取我院收治的行经尿道膀胱肿瘤电切术膀胱肿瘤患者56例,随机分为治疗组和对照组,各28例,对照组患者给予椎管内麻醉联合预先电刺激,治疗组患者给予椎管内麻醉联合闭孔神经阻滞麻醉。比较两组患者各时间段MAP和HR变化以及手术时间、闭孔神经反射发生情况。结果:两组患者手术前、手术中和手术后MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组闭孔神经反射发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:椎管内麻醉联合闭孔神经阻滞麻醉可有效降低经尿道膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射发生率,疗效显著,稳定性强,值得推广。