福建省男性鼻咽癌住院率时空分布特征及社会环境影响因素分析

目的了解福建男性鼻咽癌住院率地区分布差异,探讨潜在的社会影响因素.方法收集2018-2020年男性鼻咽癌5500例首次报销记录数据,通过全局自相关、局部自相关分析方法探讨其空间分布特征,并运用多种回归模型分析其社会影响因素.结果鼻咽癌男性年均住院率9.24/10万,且男性鼻咽癌住院率呈现空间自相关分布,其中高高聚集地区主要位于福州市,低低聚集地区主要位于南平市和宁德市;对比多个回归模型,最小二乘法模型、时间固定效应模型、双向固定效应模型均显示夜间光照强度是鼻咽癌住院率的影响因素(系数β=2.52,0.35,2.09),模型拟合度分别为0.2,0.2,0.76.结论福建省男性鼻咽癌住院率分布具有空间自相关性.夜间光照强度可能会增加福建省男性鼻咽癌住院率.

MDCT低剂量后处理技术在射频热凝治疗三叉神经痛中的应用

目的探讨多排螺旋CT低剂量扫描后处理技术在射频热凝治疗三叉神经痛中的应用。方法收集60例行CT引导穿刺射频热凝治疗三叉神经痛的患者,随机均分到常规剂量组(120k V、420m A)和3个低剂量组(120k V、200m A,120k V、100m A,120k V、70m A)中,对容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、图像质量、穿刺成功率及疗效进行分析。结果当m A值逐渐减低时,容积CT质量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)值均逐渐减低,而图像质量、穿刺成功率及疗效4组间无明显区别。结论 MDCT后处理技术在射频热凝治疗三叉神经痛的应用中采用70m A较佳,既能保证图像质量,又能有效降低辐射剂量,值得临床推广应用。

无创MDCT血管造影在腹盆腔巨大肿瘤术前诊断的应用

目的探讨无创MDCTA在腹盆腔巨大肿瘤术前诊断中的应用。方法收集127例腹盆腔巨大肿瘤(直径≥5cm)患者行腹盆腔CT多期动态增强扫描,分为常规组(仅有CT断面图像)和对照组(有CT断面图像和MDCTA图像),记录两组的定位诊断、定性诊断及对照组的肿瘤血管显示情况,并与手术病理结果进行对比分析。结果常规组的定位诊断符合率为81.10%,对照组的定位诊断符合率为92.91%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);常规组的定性诊断符合率为89.76%,对照组的定性诊断符合率为92.12%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);良性肿瘤的供血动脉显示率为40.38%、异常增粗者占9.52%,恶性交界性肿瘤供血动脉显示率为97.33%、异常增粗者占78.08%;粗大引流静脉及畸形血管仅见于恶性交界性肿瘤。结论MDCTA能较好的显示腹盆腔巨大肿瘤的血管情况,在术前诊断中有重要的临床价值。

福州市居民健康自我管理能力及影响因素

目的调查福州市居民健康自我管理能力及影响因素,促进居民健康自我管理能力提升。方法用便利抽样法,对福州市5个城区常住居民进行问卷调查,包括基本信息及健康自我管理能力量表,并分析得分及影响因素。结果福州市居民健康自我管理能力平均153.2±19.5分,3个分量表得分分别为:认知62.8±7.2分、行为49.5±9.1分,环境41.0±6.9分;多元线性回归分析显示,男性健康自我管理能力更强(t=-4.27,P<0.01);年龄高者健康自我管理能力更强(t=4.37,P<0.01);离异/丧偶者较未婚者健康自我管理能力较低(t=-3.77,P<0.01)。结论福州市居民的健康自我管理能力仍有待提升,应关注女性及年轻人等重点人群的健康自我管理能力。

“强基层”改革下的社区卫生服务供给优化路径探讨

"强基层"是我国医药卫生体制改革的主要方向之一,也是"健康中国"战略的重要组成部分。"强基层"改革以来,我国社区卫生服务已取得长足快速发展,但服务供给质量与效率仍需提升,且在服务项目、人事制度建设、政策财政支持、社区区域间协同等层面也有待完善。有鉴于此,"强基层"改革需进一步优化改革路径,从"量"与"质"两层面并行推进优化社区卫生服务供给体系建设,推动建立中国特色社区卫生服务模式。