黛安神与氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症对照观察

黛安神是四甲蒽丙胺１０ｍｇ与三氟噻吨０５ｍｇ的合剂，对抑郁状态有良好的疗效。氯丙咪嗪主要药理作用为抑制神经元对５－ＨＴ的回收。从而起到抗抑郁作用的效用［１］。本文对两药治疗抑郁性神经症进行临床验证，现报告如下。１对象与方法１１研究对象符合ＣＣＭＤ...

奎硫平和奋乃静治疗精神分裂症老年患者的对照研究

目的 对比奎硫平与奋乃静治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法 对 130例精神分裂症老年患者分别给予奎硫平、奋乃静治疗 ,其中奎硫平组 6 6例 ,剂量为 (15 0 0± 6 3)mg/d ;奋乃静组 6 4例 ,剂量为 (16 0± 3 4 )mg/d ;疗程共 12周。采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)、临床疗效总评量表 (CGI)及治疗中需处理的副反应量表 (TESS) ,在治疗前及治疗后第 1,2 ,4 ,8,12周末分别评定疗效和副反应。结果 (1)两组治疗后与治疗前的PANSS评分比较 ,差异有显著性或非常显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。 (2 )两组间从治疗第 1周末起 ,各时点PANSS减分率差异有显著性或非常显著性(P <0 0 5或P <0 0 1)。 (3)两组间CGI评分差异无显著性 (P >0 0 5 )。奎硫平和奋乃静的有效率分别为 6 7%和 6 6 % ,疗效的差异无显著性 (P >0 0 5 )。奎硫平、奋乃静的有效剂量范围分别为 10 0～ 2 5 0mg/d ,10～ 2 4mg/d。 (4)TESS评定显示 ,奎硫平组副反应少于奋乃静组。治疗期间奋乃静组合用安坦39例 (6 1% ) ,奎硫平组 2 3例 (35 % ) ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论 奎硫平治疗精神分裂症疗效好、起效快、不良反应较奋乃静轻微。

门诊精神分裂症患者服药依从性评定及血药浓度检测的意义

目的 探讨血药浓度检测对评定门诊精神分裂症患者对抗精神病药依从性 (以下简称依从性 )的意义。方法 对 718例单一服用氯丙嗪、奋乃静、氯氮平或氟哌啶醇的门诊精神分裂症患者评定依从性。于入组第 2周末和第 3个月末分别测定患者的血药浓度 ,研究时间为 3个月。结果服用氯氮平或奋乃静患者的依从性好于服用氯丙嗪和氟哌啶醇者 ,不依从率分别为 5 4% ,10 5 % ,19 5 %和 2 1 1%。服用氯丙嗪、奋乃静或氯氮平者在用药剂量接近时 ,完全依从组的血药浓度[(380± 12 0 ) μg/L ,(2 48± 15 2 ) μg/L ,(35 8± 119) μg/L]高于部分依从组 [(32 5± 10 9) μg/L ,(2 0 9± 148)μg/L,(317± 111) μg/L]及不依从组 [(2 6 4± 10 3) μg/L ,(12 3± 117) μg/L ,(2 5 5± 12 6 ) μg/L],部分依从组的血药浓度高于不依从组 (t检验 ,P <0 0 5～ 0 0 1)。完全依从组的药物剂量与血药浓度呈正相关(Pearson检验 ,P <0 0 5 )。服用氟哌啶醇者未显示上述结果。第 2周末与第 3个月末对患者的血药浓度检测结果相仿。结论 血药浓度检测对判断患者的依从性有辅助价值。

精神分裂症老年患者服药依从性和血药浓度检测的意义

目的 探索精神分裂症老年患者服用抗精神病药的依从性与血药浓度的关系及其临床意义。方法 观察 180例门诊中精神分裂症老年患者 ,其中单一服用氯丙嗪 5 8例、奋乃静 6 5例、氯氮平 4 0例、氟哌啶醇 17例。患者于入组后 2周和 3个月末分别检测血药浓度 ,评定其服药依从性、疗效和副反应。结果 应用氯丙嗪、奋乃静或氯氮平者在剂量相仿时 ,其血药浓度为完全依从者高于部分依从者 ,部分依从者高于不依从者 (F检验 ,P <0 0 1)。完全依从者的血药浓度与剂量呈显著性正相关 (Pearson检验 ,r=0 4 3～ 0 6 2 ,P <0 0 5或 <0 0 1)。血药浓度过低者的痊愈 +显著进步率为 5 1 2 % ,远低于血药浓度中 (72 2 % )高 (70 8% )者。血药浓度过高者的副反应发生率达 4 4 6 % ,明显高于血药浓度中 (2 5 0 % )低 (2 3 3% )者。结论 服药依从性与疗效密切相关 ,精神分裂症老年患者的服药依从性评估和血药浓度检测非常重要。