中西医药物治疗急性肺栓塞的研究进展

急性肺栓塞(APE)是临床常见的三大致死性心血管疾病之一,复发率、致残率和致死率都比较高。对于该疾病目前西医主要采取药物治疗,常用的有抗凝、溶栓等,中医治疗该疾病目前还处于探索的阶段,主要的治疗方式也是药物治疗,常用活血化瘀药物来改善血液的高凝状态,进而加快血栓溶解的速度,促进炎症被吸收。文章就中西医药物治疗APE的研究进展作一综述。

中西医结合临床专业研究生临床诊疗思维培养探析

中西医结合医学是我国贯彻“坚持中西医并重、促进中西医结合”卫生工作基本方针,将中医和西医2种医学体系互相交叉、渗透、融合而发展起来的一门学科。为满足人民群众日益增长的健康卫生需求,培养高素质、高层次的中西医结合人才势在必行,而构建中西医结合临床诊疗思维则是人才培养的关键。文章通过对中西医结合临床专业研究生临床诊疗思维培养现状及影响因素进行分析,初步探讨如何培养中西医结合临床专业研究生的临床诊疗思维。

脑泰方调控细胞铁转运抑制铁死亡保护脑卒中缺血损伤的机制研究

目的探讨脑泰方是否通过调控热休克转录因子1(heat shock factor 1,HSF1)/热休克蛋白B1(heat shock proteins B1,HSPB1)通路降低脑铁沉积、抑制活性氧沉积及脂质过氧化产物产生、减轻神经元铁死亡,从而发挥脑卒中缺血损伤保护作用。方法SD大鼠随机分为假手术组、模型组、脑泰方(27 g/kg)组和去铁酮(125 mg/kg)组,给予药物干预。通过大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)法制备脑缺血大鼠模型,术后2 h进行神经功能评分及取材。TTC染色法检测脑梗死体积;苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织形态结构及损伤情况;尼氏染色观察脑组织尼氏体数目;普鲁士蓝染色观察脑组织神经元内铁聚集水平;免疫组化及Western blotting法检测脑组织HSF1、HSPB1、转铁蛋白受体1(transferrin receptor 1,TFR1)和铁蛋白重链多肽(ferritin heavy polypeptide1,FTH1)蛋白表达;铁离子检测试剂盒与丙二醛检测试剂盒及活性氧检测试剂盒检测脑组织铁、丙二醛及活性氧含量。结果与模型组比较,脑泰方组大鼠脑梗死体积减少,神经功能评分降低(P<0.01);脑缺血区尼氏体增多,细胞损伤程度降低;含铁聚集颗粒细胞的数目减少;脑铁、丙二醛及活性氧含量降低(P<0.05、0.01);脑组织HSF1、HSPB1及FTH1蛋白表达上调(P<0.05、0.01),TFR1蛋白表达下调(P<0.05)。结论脑泰方可能通过上调HSF1/HSPB1通路,抑制TFR1的表达以减少神经元铁的吸收,上调FTH1的表达以增加铁蛋白的铁存储,以此调控铁代谢稳态平衡,进而抑制因过量的铁通过芬顿反应产生的活性氧及随后脂质过氧化产物引起的缺血性脑卒中神经元铁死亡。

脑泰方对脑梗死后铁死亡-脂质代谢通路蛋白表达的影响

目的:研究脑缺血大鼠给予脑泰方(NTF)干预后对脂质代谢蛋白表达的影响。方法:将44只大鼠随机分为Sham组、MCAO组、MCAO+NTF组和MCAO+Fer-1组。采用大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,术后12h采用Longa神经行为学评分标准记录大鼠活动;丙二醛(MDA)测定检测脑缺血部位脂质过氧化水平;Western blot及RT-PCR检测各组脑组织谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)、磷脂胆碱酰基转移酶3(LPCAT3)蛋白及基因表达;ROS检测各组脑组织活性氧(ROS)水平。结果:与MCAO组比较,MCAO+NTF组的神经行为学评分下降(P<0.05),GPX4蛋白及mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01),LPCAT3、ACSL4蛋白及mRNA表达下调(P<0.05,P<0.01),MDA、ROS水平降低(P<0.01)。结论:脑泰方可以上调GPX4蛋白和基因的表达,下调ACSL4、LPCAT3蛋白和基因的表达,抑制不饱和脂肪酸的氧化,降低脂质过氧化水平和ROS的沉积,从而改善脑缺血后的神经损伤。