微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的研究微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法2000年3月至2005年9月,采用跟骨外侧小切口治疗Sander′s、、型跟骨骨折31例(36侧),术中直视及透视相结合,用斯氏针撬拔整复骨折及跟距关节面,复位满意后,经皮用空心螺钉固定。结果本组病例术后获平均16个月(3-21个月)的随访,X线片显示Bo。hler′s角、Gissane′s角及perie′s角均恢复。根据美国足踝骨科协会之足踝临床评分系统标准评价,优28侧,良6侧,可1侧,差1侧,优良率94.5%。结论微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折临床疗效满意。

表面置换治疗股骨头缺血性坏死近期疗效观察

[目的]评价髋关节表面置换（THSR）治疗重度青壮年股骨头缺血性坏死（NFH）的临床疗效。[方法]自2001年6月～2005年10月，对18例22髋股骨头缺血性坏死（FicatⅢ、Ⅳ期）行全髋关节表面置换术，平均年龄42．5岁。[结果]18例患者均获随访，随访平均32个月（6～43个月），术前Harris评分35分，术后92分。评价：优16髋，良5髋，可1髋。[结论]对于FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死采用全髋表面置换，近期疗效满意。

一期双髋关节置换术治疗髋关节骨关节病

目的探讨一期双髋关节置换术治疗髋关节骨关节病的临床疗效。方法18例双髋关节骨关节病患者，一期行双髋关节置换术，术后进行临床疗效评价及X线评估。结果本组患者均有完整资料，术后平均随访38个月（26～63个月），无假体松动、感染及脱位。2例髋臼假体侧和1例股骨假体侧术后X线上出现透亮带；1例切口出现组织液化，经引流后痊愈；1例轻度大腿疼痛。本组术后Harris评分平均增加48．8分。结论一期双髋关节置换术治疗髋关节骨关节病临床疗效满意。

腰椎间盘突出症167例疗效分析

目的 探讨综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将167例腰椎间盘突出症患者随机分为综合疗法组92例和对照组75例,综合疗法组采用腰椎三维牵引、推拿、药酒内服和中药离子导入,配以腰围固定、腰背肌力训练等综合治疗.对照组采用药酒内服和直流电中药导入治疗.结果 综合治疗组92例中,治愈54例,好转36例,未愈2例,治愈率58.70% 对照组75例中,治愈24例,好转32例,未愈19例,治愈率32.00%.两组患者治愈率经统计学分析,差异有显著性意义（P〈0.01）.结论 综合疗法治疗腰椎间盘突出症能发挥各疗法的协同作用,疗效显著,适用于基层医院康复治疗.

交锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合23例分析

目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨骨折骨不愈合的手术疗效。方法:对23例股骨骨折骨不愈合患者,采用交锁髓内钉固定,同时于骨折端周围植骨。结果:23例患者均达到骨折愈合的目的,患肢功能恢复良好,内固定钉无断裂等并发症发生。结论:交锁髓内钉内固定及骨折周围植骨,是治疗股骨骨折骨不愈合可行有效的方法之一,充分的骨折端植骨是骨愈合的保障。

锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板（locking proximal humerus plate,LPHP）治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2008年8月至2012年3月,应用LPHP治疗82例复杂肱骨近端骨折,男32例,女50例;年龄24～78岁,平均58.6岁。按Neer分型,Ⅱ型14例,Ⅲ型42例,Ⅳ型26例。伴肩关节脱位5例,肩周炎2例,多发骨折13例。术中采用骨折固定,肩关节周围韧带修补。通过随访患者影像学资料及临床症状采用Neer肩关节功能评分评估临床功能。结果所有病例随访12～36个月,平均18个月,均骨性愈合,平均愈合时间9周。按照Neer功能评分,优62例,良12例,差8例,优良率90.2%。无骨折不愈合无腋神经损伤,无内固定松动、移位或断裂等情况,无深部感染。结论 LPHP治疗肱骨近端骨折创伤小,操作简便,骨折愈合快,术后肩关节功能恢复好,值得临床推广。

PFN-A治疗股骨粗隆间骨折147例疗效分析

目的探讨股骨近端髓内钉PFN-A（proximal femoral nail anti-rotation）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2004年3月-2008年6月收住147例,按Evans分型,Ⅱ型26例,Ⅲ型66例,Ⅳ型39例,Ⅴ型16例。应用PFN-A内固定治疗。结果 126例获得随访,随访时间6-36个月,平均随访16个月。按Sanders髋关节创伤后功能评价方法,优72例,良31例,优良率81.75%。术后并发症：股骨头坏死3例,肺炎1例,术后2月部分负重后股骨颈锁钉有4mm向上切割1例,轻度髋内翻2例,切口浅部感染1例。结论 PFN-A治疗股骨粗隆间骨折,具有损伤小,手术时间短,出血少,固定牢固能早期下地活动,并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的良好选择。

应用四柱理论指导Pilon骨折的治疗

目的探讨应用四柱理论指导切开复位钢板螺钉内固定治疗Pilon骨折的效果。方法选择自2007-01—2012-12诊治的69例Pilon骨折,按四柱理论行术前评估,外侧柱损伤51例,前柱损伤28例,后柱损伤26例,内侧柱损伤48例;其中单柱损伤28例,双柱损伤22例,三柱损伤9例,四柱损伤10例。术后复位程度采用Burwell-Charnley放射学标准评定,临床疗效采用Teeny-wiss评分系统进行评定。结果 69例均获得随访12-36个月,平均18.4个月。BurwellCharnley放射学评价：解剖复位54例,一般复位10例,复位差5例。Teeny-wiss评分：优48例,良12例,可6例,差3例,优良率86.96%。结论 Pilon骨折四柱分区法简单实用,对完善术前治疗方案具有重要意义。