饶旺福治疗头痛临床经验撷萃

国医名师饶旺福教授认为风邪是导致头痛最重要的诱因,风又有外风和内风之别,“头为诸阳之会”,最易招致风邪,常常夹痰、夹瘀;风邪侵袭头部,久则损伤脑络,气血运行不畅,形成瘀滞。《素问·评热病论篇》有云:“邪之所凑,其气必虚”,故饶老治疗头痛常不忘久病必虚、久病必瘀的特点,善用川芎、防风、羌活、蔓荆子等风药,尤其善用全蝎、土鳖虫等虫类药以扫除入络之顽风痼疾。文章从理论与临床实际出发,总结饶旺福教授中医治疗头痛四十年临床经验,以飨同道。

饶旺福教授辨治失眠经验总结

介绍饶旺福教授治疗失眠的验案,并总结出失眠辨证的三个主要证型及代表方:痰浊扰神型以温胆汤治疗,肝气郁结型以逍遥散治疗,心肝阴虚型以天王补心丹治疗。

饶旺福治疗重症肌无力特色浅析

饶旺福教授,国家级名老中医,从事中医临床多年,平素博览中医典籍,始终坚持中医辨病与辨证相结合,在前人的基础上,摸索出了自己对于重症肌无力诊疗的一套见解,在临床中也取得了较好的疗效。本文将从饶旺福对重症肌无力的辨治思路、分型论治、笔者体会等方面进行阐述,并另附医案2则。

黄春华从痰饮论治前庭性偏头痛经验介绍

黄春华于多年的临床实践中,认识到前庭性偏头痛多由脾阳受损、痰饮停于中焦所致,故当以健脾利水、温阳化饮为基本治则。总结黄春华治疗前庭性偏头痛的经验。并附验案1则以飨同道。

江西地区高危非致残缺血性脑血管病患者常见体质特点的研究

目的:研究江西地区高危非致残缺血性脑血管病(HR-NICE)患者的体质特点及卒中复发与中医体质的相关性。方法:按照纳入标准选取84例江西地区的HR-NICE患者,所有患者进行脑血管病二级预防治疗,采集中医体质情况等临床信息,通过统计得出HR-NICE患者中医体质的分布特点;根据既往脑血管病病史及随访患者3个月内复发情况分为复发组和对照组,比较分析HR-NICE患者复发与中医体质的相关性。结果:在全部入组的84例病例中,痰湿质患者23例,占比27.4%,湿热质患者15例,占比17.9%,是最常见的两种体质类型,HR-NICE复发组的痰湿质和湿热质占比高于对照组(P<0.05),且回归分析发现湿热质、痰湿质与HR-NICE复发具有相关性。结论:痰湿质、湿热质是江西地区HR-NICE患者比较常见的中医体质特点,HR-NICE患者复发与痰湿质和湿热质具有相关性。

温肾益气法治疗重症肌无力临床效果研究

目的观察温肾益气法对重症肌无力(MG)患者的临床疗效、西药减停情况以及眼肌型MG转化率。方法筛选于2019年10月—2021年9月就诊以温肾益气法治疗的MG患者资料,利用SPSS 25.0软件对治疗前、治疗6月后的临床绝对评分、中医证候评分进行检测。在治疗过程中及时询问患者西药(胆碱酯酶抑制剂或激素等)的减停情况,并及时做好记录,眼肌型患者在治疗1年后进行随访了解临床转归情况。结果77例患者经温肾益气法治疗后临床疗效显著,治疗6月后西医、中医临床有效率分别达83.12%和87.01%,并且临床绝对评分及中医证候评分均有所下降(P<0.05),治疗过程中西药可逐渐减量,部分患者可停服西药,以胆碱酯酶抑制剂(溴比斯的明)为主。在治疗1年后对眼肌型患者进行随访研究其转归情况,结果发现有6名患者转为全身型,5例患者痊愈以儿童和青少年为主。结论温肾益气法治疗MG临床疗效显著,能够缓解患者临床症状,减少西药用量,降低西药带来的毒副作用,降低眼肌型MG向全身型MG的转化。

中药热奄包联合普拉克索片治疗原发性不宁腿综合征28例临床观察

目的:观察中药热奄包联合普拉克索片治疗原发性不宁腿综合征的的临床效果。方法:将55例原发性不宁腿患者随机分为对照组27例、观察组28例。对照组以口服西药普拉克索片治疗,观察组以外敷中药热奄包联合口服西药普拉克索片治疗。两组均治疗4周。采用国际不宁腿量表评分(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分作为临床试验患者治疗疗效的观察指标,观察两组疗效及症状改善情况。结果:治疗后两组对比,观察组IRLS评分及PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率(96.4%)显著高于对照组(74.1%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论:中药热奄包治疗原发性不宁腿综合征安全有效。

论中风病之“风”

本文简要回顾了历代医家对中风病病因、病机的认识,唐以前以外风立论,宋以后多持内风说。该文作者提出了自己的观点:临床上不必强为分外风、内风,而应根据"证"的情况,灵活掌握,以提高疗效。

270例出缺血性中风中西医结合与西医治疗的疗效对比分析

中风的内科治疗,目前多采用中西医结合或单纯西医的方法。笔者总结了一组病例,就这两种方法,在肢体功能恢复、减轻病残率方面的疗效进行对比分析,报道如下。

大活络胶囊治疗胸痹的临床研究

大活络胶囊是由传统名方大活络丸改变剂型而成的新产品,具有祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络的功效,临床主要用于缺血性脑中风偏瘫.我们根据其组方特点,用于胸痹的治疗.共计观察120例,其中以复方丹参片为对照组观察了60例,现将结果总结如下.

中西医结合治疗中风165例

作者强调无论是缺血性还是出血性中风,临证一定要抓住风、痰、瘀、虚(气虚、阴虚)这四点辨证论治。共治疗165例。总有效率达89.5%。

中医治疗中风病进展

中风病是中医“风劳鼓膈”四大顽症之一，也是当今“脑血管病、冠心病、肿瘤”三大死因之首，历来受到医界重视。对本病的临床报道很多，现就近几年中医对中风病的临床研究综述如下。１病因病机对中风病的病因病机，大多还倾向于“风火痰瘀虚”五大主因。但各家的立论有所...

虚痛病机探讨

虚痛病机探讨饶旺福饶淑珍（江西中医学院附属医院南昌３３０００６）关键词虚痛病因病机“痛则不通，不通则痛。”然而，临床上较注重由邪滞经络脏腑、气血运行不畅导致“不通则痛”之实证，而对于因人体气血阴阳不足、脏腑功能减弱以致气血运行不畅或经脉失去营养、濡润...

脑出血的治疗进展

通过对脑出血治疗方法进行系统总结 ,力图探索最佳的治疗方案 ,为临床用药提供参考。

天麻素对缺氧缺糖星形胶质细胞氧化损伤的影响

目的探讨天麻素对缺氧缺糖星形胶质细胞氧化损伤的影响。方法分离培养乳鼠星形胶质细胞,建立缺氧缺糖星形胶质细胞模型,同时在缺氧缺糖处理前给予天麻素预处理,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,乳酸脱氢酶(LDH)检测试剂盒检测LDH的漏出率,流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹检测细胞中Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化型含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Cleaved Caspase)-3、Cleaved Caspase-9蛋白水平,JC-1法检测线粒体膜电位,Western印迹检测胞质中细胞色素(Cyt)C蛋白水平。结果缺氧缺糖处理后的星形胶质细胞中LDH漏出率显著升高,细胞增殖活性显著降低,细胞凋亡显著增多,细胞中Bax、Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白水平显著升高,细胞线粒体膜电位显著降低,胞质中CytC蛋白水平显著升高(均P<0.05)。天麻素预处理后的缺氧缺糖星形胶质细胞增殖活性升高,细胞LDH漏出率显著降低,细胞凋亡显著减少,细胞中Bax、Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白水平显著下降,细胞线粒体膜电位显著升高,CytC蛋白水平显著降低,与未经天麻素处理的星形胶质细胞比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻素能降低缺氧缺糖星形胶质细胞氧化损伤,减少细胞凋亡。

肝硬化腹水治疗体会

肝硬化腹水(以下简称肝腹水)是临床常见病、多发病,本病属于中医臌胀、症瘕等病范畴。笔者通过对肝腹水的临床观察,认为本病的病机特点是本虚标实,虚在气血阴阳不足,实为血瘀→水停→气滞。治疗宜攻补兼施。运用此法治疗多例,均获得较好的疗效,现小结如下。

急性缺血性中风中医证候与颈动脉硬化的相关性研究

目的探讨急性缺血性中风中医证候与颈动脉硬化的关系。方法将我院脑病科住院病人80例进行中医证候分型,根据颈动脉彩超结果,分为有斑块组和无斑块组,分析两组与中医证候之间的关系。结果有斑块组主要见于风证、痰证、血瘀证、火热证;软斑发生率最高的是风证(83.3%),其次为血瘀证(77.8%),痰证(69.7%);复合证候中以风证、痰证、血瘀证三证复合为最多(占25.00%),其中85.71%为软斑。结论急性缺血性中风病人风证、痰证、血瘀证、火热证与颈动脉粥样斑块具有相关性,复合证候中以风痰瘀证为主,软斑形成与风痰瘀证相关。

中风急性期证候与血清CRP的相关性及ROC曲线分析

目的:探讨中风急性期证候与CRP的相关性及其对临床的应用价值。方法:运用散射比浊法测定50例中风急性期(均在发病2周内入院)患者血清C反应蛋白(CRP),并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果:中风急性期患者CRP水平与痰证积分有一定的相关性(P<0.05),与证候程度无明显相关性(P>0.05);痰证积分对血清CRP阳性诊断的ROC曲线下面积为0.700(SE:0.076;95%CI:0.550～0.849),其诊断界点为10.5分。结论:痰证积分可以预测中风急性期CRP阳性,有利于卒中的临床治疗,扩大《中风病辨证诊断标准(试行)》(1994)的临床使用范围。