银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响

目的探讨银杏达莫注射液在治疗急性脑梗死中的临床疗效及其对脑血流的改善情况。方法选取2012年4月至2014年4月在惠州市中医医院住院治疗的139例急性脑梗死患者,将其分为观察组(67例)和对照组(72例)。对照组给予降低颅内压、清除自由基、调节血脂、防止血小板聚集等常规治疗,观察组在此基础上给予银杏达莫注射液,比较两组治疗前后神经功能缺损评分及各项血液流变学指标的变化情况。结果治疗后,两组患者神经功能缺损明显减轻,观察组患者神经功能缺损评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组各项血液流变学指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液可有效改善脑血流量,改善血液高黏状态,保护脑组织和神经功能,是治疗急性脑梗死的有效药物,值得在临床使用。

复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血清hs-CRP的影响

目的探讨复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及对血清hs-CRP的影响。方法将80例UAP患者随机分为2组,对照组给予他汀类药物等常规治疗,观察组在对照组基础上联合复方丹参滴丸治疗,比较2组治疗前后血脂及hs-CRP水平变化情况,并比较2组临床疗效及主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果治疗后2组患者TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率为92%,明显高于对照组的78%,观察组因UAP再次入院率为2%,明显低于对照组的15%(P<0.05);2组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸治疗UAP具有调脂、抑制炎症反应、改善患者心绞痛症状的作用。

惠州地区客家人群高尿酸血症并高脂血症患者中医证候流行病学调查

目的探讨惠州地区健康体检人群高尿酸血症并高脂血症中医证候流行病学调查。方法选择2014年11月~2015年12月在我院体检中心进行体检的人员306名作为研究对象,其中156例高尿酸血症的患者作为观察组;150例体检健康人员作为对照组,分析两组的高脂血症发生情况。结果高尿酸血症患者的合并高脂血症率（64.1%）显著高于正常非高尿酸血症的高脂血症率（20.0%）,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。其中男女患者尿酸水平对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。高尿酸并高脂血症患者的中医证候积分明显高于单纯高脂血症患者,具有统计学意义（P〈0.05）。结论惠州地区高尿酸血症并高脂血症患者中医证候具有不同的分型,临床需依据不同的证型制定相应的治疗方案,以提高临床治愈率,保障患者生活质量。另患者的高脂血症发生情况与高尿酸血症的发生相关,应严格治疗高尿酸血症以控制其高脂血症的发生。

大承气汤在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者机械通气治疗中的应用价值

目的观察大承气汤对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者机械通气治疗疗效的影响及其作用机制。方法将80例ALI/ARDS患者按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,2组均给予机械通气为主的常规西医治疗,治疗组同时给予大承气汤水煎剂鼻饲或灌肠,1剂/d,连用7 d。比较2组机械通气时间、28 d病死率及治疗前后肺功能评分、细胞因子水平变化情况。结果治疗组机械通气时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组28 d病死率明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后APACHEⅡ评分、Murray肺损伤评分及血清IL-6、TNF-α和CRP水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论 ALI/ARDS患者应用大承气汤可有效缩短机械通气时间,降低肺组织损伤程度,减轻炎症反应。

体检人群中不同类型高尿酸血症(HUA)相关因素及中医体质的调查分析

目的:探讨体检人群中不同类型HUA患者相关因素及中医体质的调查结果。方法:选择2014年11月—2015年12月惠州市中医医院健康体检人群中发现的HUA 800例作为研究对象,根据流行病学调查的结果,完善高尿酸血症并高脂血症中医证候调查表,采用直接询问法进行。结果:不同类型HUA患者血压、年龄、BMI对比(P>0.05);生成过多型血脂、血糖指标高于排泄不良型、混合型(P<0.05);不同类型HUA与性别、饮酒、BMI呈正相关,与年龄呈负相关,与高血糖、高血压、高血脂呈明显正相关。结论:不同类型HUA与中医体质存在相关性,提前预防干预偏颇体质,能够降低HUA的发病率。

富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭的疗效和安全性评价

目的分析富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭的疗效和安全性。方法试验对象来自我院2013年2月至2015年2月100例缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭患者,根据就诊先后顺序分组。甲组患者治疗方案为缺血性心肌病常规药物干预,乙组患者治疗方案为缺血性心肌病常规药物加富马酸比索洛尔,用药时间为6个月,对两组治疗效果和不良反应进行对比,并对比两组患者治疗前后心功能、心肌标志物和肾功能标志物的变化。结果乙组患者总有效率90.00%明显高于甲组72.00%(P<0.05);两组干预前、后心肌标志物和肾功能标志物无显著差异(P>0.05);干预后乙组心功能左心室舒张末期容量(LVEDV Left Ventricular end-diastolic Volume)、LVESD、LVEF改善显著优于甲组(P<0.05);两组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭的临床疗效显著,安全性高,值得推广。

芒硝外敷联合大黄承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及其安全性

目的探讨芒硝外敷联合大黄承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及其安全性。方法选取惠州市中医医院2018年5月—2020年5月收治的SAP患者74例,随机分为对照组与观察组,各37例。对照组施行常规西医治疗,观察组施行常规西医+芒硝外敷+大黄承气汤治疗。比较2组临床疗效、血清淀粉酶恢复正常时间、治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IgM、IgA、IgG,不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,血清淀粉酶恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。治疗前2组DAO、D-乳酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组DAO、D-乳酸低于对照组(P<0.05)。治疗前2组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗前2组IgM、IgA、IgG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IgM、IgA、IgG高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论芒硝外敷联合大黄承气汤治疗SAP的临床疗效确切,可改善肠黏膜功能,减轻炎性反应,增强免疫功能,且安全性较高。

老年高血压、糖尿病患者医院-社区一体化管理模式探索

目的:观察老年高血压、糖尿病患者医院-社区一体化管理模式应用效果。方法:在确诊并建立健康档案管理的老年高血压及糖尿病患者中随机选取100例高血压、100例糖尿病愿意采用医院-社区一体化管理模式管理的患者为一体化管理组,不愿意进行医院-社区一体化管理模式管理的100例高血压、100例糖尿病患者为常规管理组,分别进行常规管理模式管理、医院-社区一体化管理模式管理,比较干预前、干预后1年时血压、血糖控制达标情况及相关并发症的发生率。结果:两组患者干预前高血压、糖尿病达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后较干预前明显提高,一体化管理组较常规管理组干预后达标率更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区一体化管理模式管理老年高血压、糖尿病患者有助于提高患者治疗达标率,效果显著。

川芎对大鼠心肌缺血再灌注NF-κB的影响作用

目的探讨川芎治疗心肌缺血再灌注的作用机理。方法将SD大鼠50只,随机分为5组,每组各10只、以及空白组10只。共60只大鼠。即空白对照组(生理盐水20 mL/kg)、模型组(生理盐水20 mL/kg)、川芎高剂量(100 mg/kg)、川芎中剂量(50 mg/kg)、川芎低剂量(25mg/kg)组。采用放免法检测血清TNF-α含量,免疫组化法测定心肌组织中核因子κB的表达。结果川芎对各组及治疗组血清TNF-α含量与正常组比较显著降低(P<0.01),NF-κB的活化程度正常组比较显著降低(P<0.01)。其中以中剂量治疗组效果最为显著。结论川芎可降低血清中TNF-α含量,减少心肌组织中NF-κB活化程度,达到对心肌缺血再灌注作用。

麝香保心丸联合倍他乐克治疗冠心病不稳定性心绞痛临床观察

目的探讨麝香保心丸联合倍他乐克治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效。方法 106例冠心病不稳定性心绞痛患者随机平均分为两组,对照组采用常规调脂、口服硝酸酯类、抗凝、抗血小板类等药物进行治疗,观察组在对照组药物治疗的基础上同时服用麝香保心丸联合倍他乐克进行治疗。观察治疗3个月后两组心绞痛及心电图改善情况。结果观察组总有效率为96.2%,对照组为50.9%,观察组患者治疗后心绞痛发作次数、治疗总有效率和心电图等改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后均无严重不良反应。结论麝香保心丸联合倍他乐克治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效显著且安全性高。

川芎对心肌缺血再灌注损伤大鼠的影响

目的探讨川芎对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌梗死及心肌NF-κB的影响。方法将雄性SD大鼠30只随机分为假手术组、对照组、川芎组,采用结扎左冠状动脉前降支法制备心肌缺血再灌注损伤模型。记录对照组、川芎组心肌缺血、梗死面积,采用免疫组化方法观察各组心肌组织细胞中NF-κB蛋白表达,并比较血清心肌酶谱的变化。结果 1川芎组大鼠心肌缺血、心肌梗死面积均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2与假手术组比较,对照组血CK-MB、LDH含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);川芎组血CK-MB、LDH含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组NF-κB光密度值明显高于假手术组和川芎组,川芎组略高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎有利于减小心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌缺血、梗死的面积,抑制心肌NF-κB的活性。

银杏叶胶囊联合消心痛对心脏X综合征患者血清肌钙蛋白、脑钠肽及血脂水平的影响

目的探讨银杏叶胶囊联合消心痛对心脏X综合征(CSX)患者血清肌钙蛋白(c Tn I)、脑钠肽(BNP)及血脂水平的影响。方法将80例CSX患者随机分为两组,治疗组采用银杏叶胶囊联合消心痛治疗,对照组则单纯给予消心痛治疗,比较两组患者血清c Tn I、BNP及血脂含量变化。结果治疗组缓解心绞痛的总有效率及改善心电图的总有效率均优于对照组(均P<0.05);治疗后,治疗组的血清c Tn I、BNP含量水平低于对照组(P<0.05);而血脂指标胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,两组患者间比较,治疗组下降或升高的程度大于对照组(均P<0.05)。结论银杏叶胶囊联合消心痛治疗CSX疗效显著,可降低患者的血脂水平,缓解心绞痛,改善患者症状及心肌功能。