溃疡性结肠炎合并EB病毒和巨细胞病毒感染的危险因素分析

目的分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者合并EB病毒(epstein-barr virus,EBV)和巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的危险因素及与药物疗效的关系。方法回顾性收集2018年1月1日至2022年12月31日在昆明医科大学第一附属医院确诊为UC的280例患者的临床资料,单因素及多因素分析EBV的相关因素,单因素分析CMV感染的相关因素。结果单因素分析显示:高龄、重度疾病活动度、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血小板(platelets,PLT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血清钙卫蛋白(calprotectin,CAL)、Mayo内镜评分(Mayo endoscopic score,MES)均升高,白蛋白(albumin,ALB)下降、糖皮质激素使用是UC合并EBV感染的相关因素(P<0.05);高龄、重度疾病活动度、血红蛋白(haemoglobin,HB)、ALB下降、CRP升高是UC合并CMV感染的相关因素(P<0.05)。多因素分析显示高龄、重度疾病活动度是UC合并EBV感染的危险因素(P<0.05)。感染EBV者更易激素抵抗、免疫抑制剂无效和生物制剂失应答;感染CMV者更易免疫抑制剂无效和生物制剂失应答。结论高龄和重度疾病活动度是UC合并EBV感染的危险因素。UC患者感染EBV、CMV更易出现免疫抑制剂无效、生物制剂失应答;感染EBV也易出现激素抵抗。